Нимефаст таблетки польза или вред
Если ваш организм подает сигналы о боли и воспалении, значит, он просит помощи. Воспалительные явления в мышцах и суставах могут проявляться ограниченностью движений, резкими болями, отеками, увеличением температуры, что в значительной степени осложняет жизнь человеку. Большую помощь в таких ситуациях может оказать противовоспалительный препарат Нимефаст.
Особенности и характеристика
Действующее вещество лекарственного средства – нимесулид 100мг. Относится к противовоспалительным средствам нестероидной группы.
Основное действие – снижение температуры, снятие воспаления, устранение боли, что достигается с помощью подавления образования свободных радикалов, выработки простаноидов.
Всасывается препарат хорошо, максимальное накопление в воспаленном участке – 46%, в суставной жидкости 42%. Выведение вещества происходит с помощью почек и печени.
Показания к применению таблеток Нимефаст
Определим, от чего помогают таблетки Нимефаст:
- Патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болью и воспалением при дегенеративно-дистрофических изменениях. Это все виды артрита, тендинит, бурсит, миозит и т.п.;
- Зубная и головная боль;
- Травмы и ранения;
- Миалгия, невралгия, артралгия;
- Альгодисменорея (боль во время менструаций, которая ухудшает общее самочувствие);
- Снижение температуры при лихорадочных состояниях, ОРВИ и гриппе.
Какие имеются противопоказания
- Индивидуальная чувствительность к препарату или другим нестероидным средствам, в том числе, к аспирину;
- Эрозии и язва желудка и 12-перстной кишки в острый период;
- Желудочные кровотечения в анамнезе;
- Нарушения свертываемости крови;
- Патологии почек и печени;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Дети до 12 лет;
- Энтероколит;
- Цирроз печени;
- Алкогольные и наркотические зависимости;
- Патологии свертывания крови;
- Пороки сердца и сердечная недостаточность;
- Нельзя назначать прием данного препарата одновременно с другими противовоспалительными средствами нестероидного класса.
С осторожностью назначается препарат при повышенном давлении и сахарном диабете II типа.
Нимефаст: инструкция по применению и режим дозирования
Препарат принимается перорально. Чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, необходимо употреблять таблетки после приема пищи и в минимально эффективной дозировке.
До приема таблетку нужно растворить в воде (50-100мл) либо полностью разжевать. Приготовленный раствор хранить нельзя.
Для взрослых дозировка препарата в сутки – 100мг два раза в день. Детям 12-18 лет – 100мг всего за сутки, если вес ребенка превышает 40кг, то можно увеличить суточную дозу на 100 мг.
Инструкция по применению Нимефаста определяет продолжительность приема лекарственного препарата – не больше двух недель.
Пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин) и пожилым людям уменьшать дозировку не нужно.
Какие побочные действия могут наблюдаться при приеме Нимефаста
- ЦНС. Головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, тревожные и депрессивные состояния;
- Органы зрения. Снижение остроты зрения;
- Дыхательная система. Одышка, бронхоспазм;
- ЖКТ. Диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота), нарушение стула (диарея, запор), боль в эпигастрии, язвенные поражения слизистой желудка, ротовой полости и 12-перстной кишки, желудочное кровотечение, нарушение работы печени, застойные явления в желчном пузыре, острый гепатит;
- Кровеносная система. Анемия (снижение уровня гемоглобина), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), лейкопения (снижение количества лейкоцитов), повышение печеночных проб (АлАТ и АсАТ);
- Обмен веществ. Повышения калия;
- Мочевыделительная система. Отеки тканей и органов, задержка жидкости, уменьшение количества выделяемой мочи, нефрит;
- Сердце и сосуды. Нарушение ритма, учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления;
- Аллергические проявления. Сыпь, дерматиты, эритема, крапивница, редко – анафилактический шок и ангионевротический отек.
Может наблюдаться общее недомогание и слабость.
При появлении побочных действий необходимо незамедлительно отменить препарат и проконсультироваться с лечащим специалистом.
При передозировке нужно промыть желудок или вызвать рвоту, принять сорбенты и большое количество воды, возможен прием осмотического слабительного, но только в первые 4 часа после передозировки, а также необходимо держать под контролем работу печени и почек.
Симптомы передозировки – головокружение, тошнота, рвота, слабость, боли в желудке, возможно развитие кровотечения из желудка и даже перфорация, в редких случаях наблюдается повышение артериального давления и острая фаза почечной недостаточности, анафилактический шок.
Особые указания
Не рекомендуется прием Нимефаста женщинам, которые пытаются забеременеть, так как препарат снижает фертильность. В результате того, что действующее вещество — нимесулид – подавляет соединение простаноидов, может развиваться легочная гипертензия, преждевременное закрытие артериального протока, олигурия, вероятность кровотечения, слабая родовая деятельность, отеки.
Случалось развитие почечной недостаточности у детей тех женщин, которые принимали данное противовоспалительное средство на последних сроках беременности.
Пожилые пациенты намного чаще подвергаются влиянию побочных эффектов от принятия противовоспалительных препаратов, поэтому Нимефаст этой группе пациентов должен назначаться в минимальных дозах и под строгим контролем показателей крови, работы почек, печени и сердца.
Снизить вероятность возникновения побочного действия также можно при отмене препарата при достижении положительного эффекта от лечения.
Нельзя применять Нимефаст и другие обезболивающие препараты, даже из другой фармакологической группы, так как повышается вероятность возникновения инсульта, инфаркта и тромболегочной эмболии.
Медицине известны случаи значительного повреждения печени даже в результате недлительного приема средства, поэтому пациентам, у которых на Нимефаст отмечалось ухудшение показателей печени, появлялась тошнота, рвота, потемнение мочи, сильные боли в животе, необходимо срочно отменять препарат и никогда его больше не назначать.
Если на фоне терапии данным препаратом у человека повышается температура тела, то также необходимо прервать лечение.
С особой осторожностью принимается Нимефаст у людей, которые проходят терапию антикоагулянтными средствами.
Препарат имеет в своем составе лактозу, поэтому не рекомендуется лицам с генетической непереносимостью галактозы.
Нельзя употреблять алкогольные напитки при терапии противовоспалительным средством.
В период лечения препаратом необходимо избегать работы со сложными механизмами и управления транспортом, так как он может вызвать сонливость и головокружение, что может привести к серьезным последствиям.
Как Нимефаст взаимодействует с другими лекарственными средствами
Нельзя допускать одновременный прием противовоспалительного препарата и аспирина, так как повышается вероятность развития кровотечений.
При взаимодействии препарата с диуретическими средствами уменьшается действие последних, а значит, снижается выведение натрия и калия. Это особенно важно для пациентов, страдающих патологиями почек и сердца.
При одновременном приеме с препаратами, содержащими литий, увеличивается токсичность обоих лекарственных средств, а также повышается уровень лития в крови.
Принимая Метатрексат и Нимефаст, можно повысить токсическое воздействие Метатрексата, поэтому требуется наблюдение.
Салициловая и вальпроевая кислота способны вытеснять нимесулид и не дают ему связываться с белками плазмы крови, в результате чего может появиться повышенное количество нимесулида в плазме.
Противопоказан совместный прием противовоспалительных средств и клавулановой кислоты, противогрибковых средств и антибактериальных, так как возможно токсическое поражение печени.
Хранится препарат в темном прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей и детей, при температуре менее 25о.
Существуют ли аналоги Нимефаста
Список достаточно большой. Все они имеют одинаковое действующее вещество, только выпускаются разными компаниями-производителями, а значит, имеют разную цену:
- Нимесулид;
- Актасулид;
- Апонил;
- Амеолин;
- Месулид;
- Найз;
- Нимесил;
- Нимегезик;
- Нимулид;
- Новолид.
Отзывы
Сергей «Принимаю Нимефаст довольно давно. При этом страдаю от суставной боли, порой ноги ноют невыносимо и спать невозможно, тогда и спасаюсь этим препаратом. Но так как я уже в возрасте, то боюсь осложнений и побочных действий на желудок, поэтому одновременно с нимефастом пью омепразол. Такая комбинация и от боли в суставах защищает и язву желудка предупреждает!»
Георгий «Мой знакомый решил бросить пить, конечно, не самостоятельно, при помощи врачей, так вот у него начался абстинентный синдром, для снятия которого врачи назначили ему нимефаст, так как у него появились ужасно сильные головные боли, говорит, помогает хорошо. Получается, что его можно пить и после обычной интоксикации алкоголем)»
Людмила «Я всю жизнь мучаюсь от болей при менструации, когда училась в школе, то даже не ходила на занятия, а вот сейчас работаю и больничный по этому поводу никто не дает, поэтому приходится спасаться различными средствами. Дошло до того, что ни но-шпа, ни анальгин, ни Темпалгин уже не помогают. Врач посоветовала – “Нимефаст” – отличный препарат! И главное, что боль проходит уже через 20 минут и надолго затихает, а мне как раз это и нужно!»
Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении анафилактоидных реакций при приеме терапевтических доз НПВП и при передозировке таких препаратов.
В случае передозировки НПВП лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не имеется. Не имеется данных относительно выведения нимесулида путем гемодиализа, однако на основании высокого уровня связывания с белками плазмы (до 97,5 %) можно сделать вывод о том, что диализ малоэффективен при передозировке препарата. При наличии симптомов передозировки или после приема большой дозы препарата в течение 4 часов после приема пациентам могут быть назначены: вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60-100 граммов для взрослых) и/или прием осмотического слабительного средства. Принудительный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокого уровня связывания препарата с белками крови. Следует контролировать функции почек и печени.
Применение в период беременности
Не рекомендуется применять во время беременности. Использование нимесулида может нарушить женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, а также имеющим затруднения в наступлении беременности или проходящим обследование по поводу бесплодия.
Как и другие НПВС, которые, как известно, ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, олигоамнион, повышенный риск кровотечения, слабость родовой деятельности и развитие периферических отеков. Были отдельные случаи развития почечной недостаточности у детей женщин, принимавших нимесулид на поздних сроках беременности.
Применение в период лактации
Проникает в грудное молоко, следовательно, не рекомендуется его использование в период лактации.
Особые указания и меры предосторожности
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности, необходимой для контроля симптомов заболевания.
При отсутствии улучшения симптоматики терапию препаратом следует отменить.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста повышена частота нежелательных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, особенно частота желудочно-кишечных кровотечений и прободения (в некоторых случаях даже со смертельным исходом), а также нарушения функции почек, печени и сердца. Поэтому рекомендуется соответствующее клиническое наблюдение.
Сообщается о редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, об очень редких случаях летального исхода, связанных с применением нимесулид-содержащих лекарственных препаратов. Пациенты, ощущающие симптомы, похожие на симптомы поражения печени во время лечения препаратом Нимефаст (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи) или пациенты, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны отменить лечение препаратом. Повторное назначение нимесулида таким пациентам противопоказано. Сообщается о поражении печени, в большинстве случаев обратимом, после кратковременного воздействия препарата.
Во время лечения Нимефастом пациент должен воздерживаться от приема долгиханальгетиков. Следует избегать сопутствующего применения Нимефаста и других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.
Пациенты, получавшие нимесулид и у которых развились симптомы, похожие на грипп или простуду, должны отменить лечение препаратом.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечное кровотечение, язва и прободение язвы могут угрожать жизни пациента, если в истории болезни имеются записи о возникновении подобных проблем при приеме любых нестероидных противовоспалительных препаратов во время лечения (независимо от прошедшего времени), с наличием или без наличия опасных симптомов, либо наличия в анамнезе серьезных нарушений желудочно-кишечного тракта.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы нестероидного противовоспалительного препарата, у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно, осложненной кровоизлиянием или прободением, а также у пожилых пациентов. Для этих пациентов лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Для этих пациентов, а также пациентов, которые принимают сопутствующие низкие дозы аспирина или других препаратов, увеличивающих риск возникновения желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса).
Пациенты с токсическим поражением желудочно-кишечного тракта, особенно, пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области желудочно-кишечного тракта (особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях). Это особенно важно на начальных стадиях лечения.
Желудочно-кишечное кровотечение, а также образование язв или перфорации отмечаются для всех НПВС на разных этапах лечения независимо от наличия симптомов-предвестников или наличия в анамнезе патологии со стороны ЖКТ. При развитии желудочно-кишечного кровотечения или изъязвления нимесулид следует отменить. Нимесулид следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая пептическую язву, желудочно- кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит и болезнь Крона.
Пациенты, принимающие сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как аспирин, должны быть информированы о необходимости соблюдения осторожности при приеме препарата.
В случае возникновения у пациентов, получающих препарат Нимефаст, желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом следует отменить.
НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью Нимефаст следует применять с осторожностью, поскольку препарат может ухудшить функцию почек. В случае ухудшения состояния лечение следует отменить.
Реакции со стороны кожных покровов
Имеются данные об очень редких случаях тяжелых кожных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из которых могут приводить к смерти. По всей видимости, наибольшему риску развития кожных реакций пациенты подвержены в начальный период терапии. Нимефаст следует отменить при первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других признаках гиперчувствительности.
Нарушения со стороны почек
Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением функции почек или сердца, поскольку применение нимесулида может вести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения лечение должно быть прервано.
Влияние на фертильность
Применение нимесулида может снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, у которых имеются проблемы с зачатием или проходящих обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены нимесулида.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы
Пациентам с артериальной гипертензией и/или слабой/умеренной острой сердечной недостаточностью в анамнезе, а также пациентам с возникновением задержки жидкости в организме и отеков как реакции на применение терапии НПВП, требуется соответствующий контроль состояния и консультации врача.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, особенно, в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта). Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферийных артерий и/или цереброваскулярным заболеванием, нимесулид следует назначать после тщательной оценки состояния. Столь же тщательная оценка состояния должна быть выполнена перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистого заболевания (например, при артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении).
Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациентам с геморрагическим диатезом. Однако Нимефаст не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых наблюдается головокружение или сонливость следует воздержаться при применении Нимефаста от вождения автомобиля и работы с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и точной координации движений.