Могут ли микроорганизмы живущие в кишечнике приносить пользу если да какую
Для начал определимся с понятием «микрофлора», которая стала так популярно последнее время. Рекламисты и маркетологи наперебой предлагают нам улучшить эту микрофлору, предлагая разные чудодейственные препараты, которые улучшат все – начиная от запоров и вздутий кишечника, заканчивая укреплением иммунитета так, что нас не будет брать никакая простуда.
Термином «микрофлора» принято называть всех микроорганизмов, живущих в симбиозе с человеком. Выражение «в симбиозе» означает, что речь идет о полезных микробах, которые живут с нами постоянно. Вредные микробы к нашей микрофлоре не относятся и с ними мы должны бороться, старясь изгнать из нашего организма. Другое название микрофлоры – «микробиота» – оно в последнее время встречается все чаще, но означает совокупность тех же микробов. Дело в том, что слово “флора” означает растения, а так как раньше бактерий относили к растениям, только маленьким, то и дали им название микрофлора. Когда же выяснилось, что бактерии составляют отдельное царство, то подобрали им новый термин “микробиота“, который в последнее время все активней входит в нашу жизнь..
В этой статье мы НЕ будем говорить о микрофлоре кожи, влагалища, полости рта и т.д., а ограничимся описанием живых организмов, населяющих наш кишечник. Я расскажу, какую роль они выполняют, и как мы можем позаботиться о своих постояльцах, которых на самом деле, гораздо больше, чем вы можете себе представить. Например, ученые установили, что наш кишечник содержит порядка 40.000.000.000 (сорок триллионов) микробов, что больше количества ВСЕХ клеток человека. Другими словами, чужих клеток в нашем теле больше, чем своих! В нашем кишечнике может обитать несколько сот разных видов микроорганизмов: бактерий, грибов, простейших и вирусов, но обычно у человека живут 30-40 привычных ему видов бактерий и грибов, с которыми организм научился жить в мире и согласии.
Теперь давайте обсудим, что нам делать « с этим богатством», и как к нему относиться. Во-первых, нужно понимать, что микрофлора по-разному представлена в пищеварительном тракте. Во рту микробов много, так как они поступают сюда из внешней среды, а многие потом поселяются надолго. В желудке численность микроорганизмов резко падает из-за соляной кислоты, которая убивает большинство наших гостей. В тонком кишечнике среда почти стерильная, а вот в толстом кишечнике их миллиарды и триллионы.
Теперь давайте выясним, какую пользу могут принести все эти существа, живущие внутри нас. Бактерии кишечника способны переваривать сложные углеводы и другие питательные вещества, которые не смогла переработать пищеварительная система человека. Из этих остатков нашей еды полезные микробы производят витамины и короткоцепочные жирные кислоты, подавляющие рост раковых клеток. Бифидо- и лактобактерии подавляют рост и развитие вредных (патогенных) микробов, которые могут попасть к нам с пищей. Наша естественная микрофлора также участвует в утилизации белков и желчных пигментов и подавляет размножение патогенных грибов, которые могут поселиться в толстой кишке после приема антибиотиков.
Возникает вопрос: а нужно ли нам что-то делать, для улучшения своей микрофлоры? Надо ли нам принимать пробиотики и пребиотики, или же достаточно пить на ночь кефир или простоквашу? Ответы на эти вопросы не так просты, как кажутся, и хотя полезное действие кисломолочных продуктов на здоровье человека впервые было научно доказано более 150 лет назад русским ученым И.И.Мечниковым, но вот какими бактериями и в каком количестве нужно заселять наш кишечник ( и нужно ли это делать вообще) – в этом вопросе пока ясности у ученых нет. И обо всем этом мы поговорим в следующих статьях на тему “Правильное пищеварение – здоровое долголетие” . Следите на свежими выпусками моего канала “Формула долголетия” – и вы все узнаете.
доктор биологических наук
Ю.В.Щербатых
Наш эксперт – профессор кафедры гастроэнтерологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, член президиума Научного общества гастроэнтерологов России, научный редактор журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», врач-гастроэнтеролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Мария Ардатская.
Кто в доме хозяин?
В 2008 г. стартовал масштабный проект «Микробиом человека», в ходе которого учёным из Европы и США удалось расшифровать ДНК свыше 10 тыс. микроорганизмов, населяющих наше тело. И теперь специалисты сходятся во мнении, что микробы влияют на нашу жизнь гораздо сильнее, чем считалось раньше.
Судите сами: человеческий геном состоит из 22 тыс. генов, а бактериальное сообщество, живущее у нас внутри, обладает 8 млн уникальных ДНК. То есть бактериальных генов в нашем теле приблизительно в 360 раз больше, чем человеческих!
А потому ответ на вопрос, кто хозяин нашего тела, неоднозначный. Ведь микробы не просто обитают внутри нас, но и управляют многими процессами, происходящими в организме.
Например, крепкий иммунитет во многом зависит от микрофлоры кишечника. Живущие там «хорошие» бактерии просто не дают болезнетворным микроорганизмам прикрепиться к клеткам нашего тела и тем самым берегут нас от различных инфекций, в том числе и от ВИЧ.
Однако микроорганизмы взаимодействуют между собой и нами не только на местном уровне. Метаболиты (продукты обмена веществ) бактерий, населяющих кишечник, влияют на работу всего организма, в том числе и на мозг. Так, хорошее настроение зависит от серотонина – гормона удовольствия, который в большом количестве вырабатывается в процессе жизнедеятельности микрофлоры. Напротив, апатия может возникнуть на фоне изменения концентрации другого важного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты, которая тоже выделяется микробиотой. Поэтому раздражительность или оптимистичность определяется не только характером человека, но и огромным сообществом микроорганизмов, населяющих наше тело.
С другой стороны, мы тоже можем влиять на состояние микробиоты. Нездоровый образ жизни, некачественная еда и многие другие причины могут привести к гибели полезных обитателей кишечника.
Нажмите для увеличения
А если сбой?
Если изменяется баланс микрофлоры (численность одних бактерий сокращается, а других увеличивается), это может привести к целому ряду проблем. Как правило, первыми признаками неблагополучия в микробном сообществе становятся тошнота, вздутие живота, расстройства стула, потеря аппетита. А эти симптомы могут быть проявлением самых разных заболеваний желудочно-кишечного тракта и не только его. Вот некоторые заболевания, которые могут возникнуть из-за проблем с микробиотой.
Рак. Метаболиты бактерий предотвращают образование опухолей, поэтому развитие онкологических процессов напрямую связано с состоянием микробиоты. Кроме того, микрофлора участвует в выведении из организма различных химических соединений, в том числе и канцерогенов.
Сахарный диабет 2-го типа. Микробиота участвует в углеводном обмене. Например, в ходе различных экспериментов выяснилось, что гликемический ответ (изменение уровня сахара в крови) на употребление углеводов, в частности хлеба, у разных людей неодинаков и определяется составом микрофлоры кишечника у конкретного человека.
Лишний вес. Как мы уже сказали, обменные процессы во многом регулируются микробиотой. А если метаболизм не в порядке, сбросить лишние килограммы будет сложно даже на строгой диете. Кроме того, микрофлора может влиять на пищевое поведение и чувство насыщения. Именно поэтому в Интернете можно найти немало псевдоисследований, утверждающих, что ожирение заразно: якобы можно подцепить от другого человека особые бактерии, которые отвечают за любовь к нездоровой пище. Однако это не так. Чтобы в кишечнике размножились бактерии, вызывающие тягу к вредной еде, нужно систематически употреблять такую пищу. Зато потом оторваться от коробки конфет будет практически невозможно даже тем, кто никогда не общался с толстяками. Однако из любви к истине надо отметить, что действительно есть разные представители рода лактобацилл, которые могут контролировать наш вес – уменьшать накопленные килограммы или увеличивать массу тела при её дефиците. Вероятно, в ближайшее время это послужит основой разработки препаратов – пробиотиков адресного действия.
Болезнь Альцгеймера, аутизм и рассеянный склероз. Бактерии в кишечнике участвуют в выработке нейротрансмиттеров – биологически активных веществ, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов от головного мозга к клеткам нашего тела и обратно. Если продукция этих веществ нарушена, страдает память, возникают неврологические заболевания.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Жировой обмен тоже зависит от метаболитов кишечных бактерий. Поэтому повышенный уровень холестерина и атеросклероз могут быть следствием неблагополучия микрофлоры.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Дисбаланс в составе микрофлоры может стать причиной синдрома раздражённого кишечника, язвенного колита, болезни Крона, неалкогольной жировой болезни печени и многих других проблем.
Ищем лекарство
Микробиота способна к самовосстановлению и саморегуляции. Но компенсаторные возможности микрофлоры небезграничны. Иногда без лекарств не обойтись. Препараты для коррекции нарушений микробиома включают три основных класса:
Пробиотики. Содержат живые микроорганизмы. Однако вопреки расхожему мнению населить кишечник полезными микробами при помощи таких препаратов не удастся. Бактерии, содержащиеся в пробиотиках, лишь создают невыносимую среду для размножения болезнетворных микробов, стимулируют иммунитет, а затем сами покидают организм.
Метабиотики. Совершенно новый класс препаратов, разработанный на основе пробиотиков. Но в отличие от последних метабиотики не содержат живых мироорганизмов. В эти препараты включены только продукты обмена веществ бактерий, необходимые нашему организму. Имеющиеся сейчас метабиотики могут предотвратить развитие многих заболеваний, вызванных нарушениями состава микробиоты, и улучшить самочувствие при уже имеющихся болезнях. Вероятно, в будущем с помощью таких препаратов можно будет влиять на обмен веществ в организме человека и даже на его настроение.
Пребиотики. Содержат пищу для полезной микрофлоры: пищевые волокна растительного происхождения, олиго- и полисахариды фруктов, а также синтетические вещества. Эти препараты можно использовать не только для лечения заболеваний, связанных с нарушениями микрофлоры, но и для их профилактики.
Чужого не надо?
Получается, что населить кишечник полезными микроорганизмами при помощи лекарств невозможно, можно лишь создать благоприятные условия для восстановления собственной микробиоты. Но такое лечение не всегда бывает успешным, если у пациента уже есть серьёзные заболевания кишечника.
Однако есть другой способ внедрить в организм полезные бактерии – пересадить их от здорового человека. Для этой цели в США и Европе вот уже несколько лет активно применяют фекальную трансплантацию, или, проще говоря, пересадку кала. Донорский материал обычно вводится больному через зонд или во время колоноскопии, но есть другие способы доставки.
Пересадка кала довольно эффективна, однако многие врачи понимают возможные издержки этой процедуры. Тут можно провести аналогию с переливанием крови. Когда этот метод лечения только развивался, врачи не учитывали многие серьёзные риски просто потому, что не знали об их существовании. Например, некоторые разновидности вирусов, вызывающих гепатит, были открыты через много лет после того, как переливание крови вошло в медицинскую практику. Примерно такая же ситуация и с пересадкой кала: хотя все доноры сдают анализы, науке известны далеко не все причины заболеваний. Учёные ещё до конца не знают, какой биологический потенциал несёт в себе наша собственная микрофлора и какой эффект от пересадки кала мы можем получить в отдалённом будущем.
Кроме того, в ходе исследований, проведённых у больных синдромом раздражённого кишечника, выяснилось, что после пересадки кала состав их микрофлоры изменился, но проявления болезни остались.
Несмотря на возможные риски, этот метод широко используется в Европе и США. В России пересадка кала ещё не получила одобрения Минздрава.
Чтобы оценить состояние здоровья человека, одних только анализов недостаточно. При постановке диагноза врач учитывает жалобы больного, клинические проявления болезни и данные других исследований.
Сдаём анализы
Существует несколько методов исследования микробиоты. Среди них:
Бактериологический анализ кала
Что показывает. Наличие болезнетворных микроорганизмов в кале, а также определяет количество некоторых (ничтожно малый процент!) полезных бактерий. Материал для исследования помещают на различные питательные среды, а затем смотрят, каким микроорганизмам удалось размножиться в течение нескольких дней.
Этот анализ хорошо справляется с выявлением инфекций ЖКТ, но для исследования состояния микробиоты не слишком информативен. В лаборатории невозможно воссоздать естественные условия обитания полезной микрофлоры, что часто приводит к ложным результатам.
Расшифровка. В норме болезнетворные бактерии должны отсутствовать в кале. Если они обнаружены, врач назначит лечение с учётом чувствительности микроорганизмов к тому или иному препарату.
При этом точность такого исследования для оценки состояния микробиома крайне низкая.
Средняя цена в коммерческих лабораториях – 1200–1600 руб.
Анализ кала с выявлением ДНК микроорганизмов, присутствующих в кишечнике («Генетика микробиоты», «Секвенирование последовательности микробных генов»)
Что показывает. Позволяет определить количественное соотношение и численность различных классов микроорганизмов, населяющих кишечник.
Расшифровка. С практической точки зрения интерпретация данных этого анализа пока невозможна. На сегодняшний момент только накапливаются данные о том, в каком именно соотношении должны присутствовать те или иные микроорганизмы, чтобы не было проблем со здоровьем.
Однако коммерческие клиники пытаются трактовать данные анализа и даже разрабатывают индивидуальные диеты, якобы позволяющие скорректировать состав микрофлоры конкретного человека. Но научных данных для подтверждения эффективности таких диет недостаточно.
Средняя цена в коммерческих лабораториях – 12 000–15 000 руб.
Дыхательный тест с лактулозой
Что показывает. Количество бактерий, обитающих в тонкой кишке. Пациенту дают напиток с лактулозой – веществом, которое расщепляется микроорганизмами в кишечнике. При расщеплении лактулозы бактерии выделяют водород. После этого измеряют количество газа в выдыхаемом пациентом воздухе.
Расшифровка. Тонкая кишка в норме мало населена бактериями, поэтому, если концентрация водорода в выдохе превышает лабораторную норму, это говорит о повышении численности микроорганизмов в тонкой кишке из-за различных заболеваний желудка, поджелудочной железы, кишечника.
Средняя стоимость в коммерческих лабораториях – 2000–3000 руб.
Анализ кала на метаболиты микрофлоры (биохимический анализ кала на дисбактериоз)
Что показывает. Этот анализ направлен не на измерение количества тех или иных бактерий, а на исследование продуктов обмена веществ микробиоты. Ведь в конечном итоге бактерии влияют на наш организм именно посредством своих метаболитов. Основные метаболиты – это уксусная, пропионовая и масляная жирные кислоты. Именно они защищают организм от болезнетворных микробов, предотвращают развитие заболеваний кишечника, в том числе онкологических, являются контролёрами углеводного и жирового обмена, влияют на работу нервной системы.
Несмотря на разнообразие представителей микробиоты, количество и состав этих кислот находится в чётко заданном диапазоне. Если эти параметры не укладываются в норму, это говорит о нарушении баланса микрофлоры и о высоком риске различных заболеваний, в том числе не связанных с ЖКТ.
Расшифровка. В норме соотношение кислот должно быть таково: 60% – уксусная кислота, остальные 40% – масляная и пропионовая.
Средняя стоимость в коммерческих лабораториях – 1500–2500 тыс. руб.
Только цифры
- 1,6 млрд долл. было потрачено с 2005 по 2015 г. на разработку основанных на микробиоме методов лечения различных заболеваний.
- 1013–1015таково количество микробов, живущих в кишечнике.
- 70% микроорганизмов, населяющих наше тело, живёт в толстой кишке.
- 1–3 кг – столько весят микробы, живущие в нашем теле (масса микробов составляет 1–3% веса человека).
- 30 тыс. видов бактерий населяют организм человека.
- За 20–25 лет микроорганизмы в теле человека заменяются не менее 5–6 раз.
Говорим о бифидо- и лакто- бактериях.
БИФИДОБАКТЕРИИ:
1) осуществляют путём ассоциации со слизистой оболочкой кишечника физиологическую защиту кишечного барьера от проникновения микробов и токсинов во внутреннюю среду организма;
2) обладают высокой антагонистической активностью по отношению к патогенным и условно патогенным микроорганизмам за счет выработки органических жирных кислот;
3) участвуют в утилизации пищевых субстратов и активизации пристеночного пищеварения;
4) синтезируют аминокислоты и белки, витамин К, витамины группы В: B1 — тиамин, B2 — рибофлавин, B5 — пантотеновую кислоту, B3 — никотиновую кислоту, B6 — пиридоксин, В9 — фолиевую кислоту;
5) способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа, витамина D;
6) живую культуру бифидобактерий используют для изготовления лекарственных препаратов, используемых для нормализации микрофлоры кишечника и противодиарейной терапии;
Бифидобактерии составляют около 90% кишечной микрофлоры. Заселяют кишечник на этапе ГВ (грудного вскармливания).
Продукты жизнедеятельности бифидобактерий — антибактериаьные вещества, уничтожающие патогенную микрофлору.
ББ увеличивают выработку иммуноглобулинов.
ЛАКТОБАКТЕРИИ:
1) улучшают обменные процессы,
2) препятствуют формированию затяжных форм кишечных заболеваний,
3) повышают неспецифическую резистентность организма.
4) вырабатывают вещество реутерин, которое подавляет рост патогенной флоры в кишечнике и не влияет на рост собственной полезной флоры
Уменьшение количества лактобактерий может стать причиной:
– снижения иммунных реакций на слизистых тонкого кишечника,
– дисбиозам влагалищного биотопа (вагинитам, молочнице и др.),
– аллергическим реакциям,
– частым ОРВИ.
По окончании молочного вскармливания бифидофлора сменяется обычной кишечной микрофлорой, характерной для взрослых организмов.
ДИСБАКТЕРИОЗ
Нарушение баланса микрофлоры, называемое дисбактериозом, может привести к всевозможным заболеваниям:
- гастриту
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- аллергии
- одно из самых неприятных последствий дисбактериоза — снижение иммунных функций организма, оно влечет за собой затяжное течение болезней, развитие осложнений
- из-за нарушения пищеварительных функций повышается утомляемость, появляются усталость и вялость.
Дисбактериозы встречаются часто и у взрослых, и у детей.
Причины ДИСБАКТЕРИОЗА:
– стрессы,
– неблагоприятная экологическая обстановка,
– некачественные питьевая вода и пища,
– прием антибиотиков.
Гнилостные бактерии активно разрастаются, происходит отравление организма. Он начинает быстро стареть. Кроме этого, возникают неприятные симптомы, которые ухудшают качество жизни, приводят к появлению серьезных заболеваний.
Симптомы:
запор;
понос;
отрыжка из-за процессов брожения;
боли и тяжесть в животе;
запах изо рта; метеоризм;
повышенная утомляемость.
Профилактика дисбактериоза :
- организовать правильное, сбалансированное, питание
(6 раз за день. Нельзя запивать еду водой. Стоит сократить в рационе быстрые углеводы — сладости, белый хлеб, картофель. Ограничить употребление мяса. Благоприятную среду в кишечнике создают: овощи и фрукты, богатые клетчаткой; молочно-кислые продукты; хлеб грубого помола; лук, чеснок; грубая клетчатка — гречка, бурый рис; отруби; сок квашеной капусты; моченые яблоки; хлебный квас). - ввести в рацион кисломолочные продукты;
- не переедать;
- пить много воды хорошего качества;
- активно двигаться;
- принимать специальные препараты (пробиотики и пребиотики).
Пробиотики содержат микроорганизмы из числа полезных обитателей кишечника, а также продукты их жизнедеятельности. Таким образом, принимая эти препараты мы заселяем кишечник ХОРОШЕЙ микрофлорой.
Пребиотики не содержат самих микроорганизмов, но создают хорошие условия для их жизни. Как правило, эти препараты состоят из олигосахаридов, ферментов, кислот и других веществ, которые используются в пищу кишечной микрофлорой или оказывают стимулирующее влияние на ее рост и развитие.
1. Одноклеточные “антибиотики”. Бактерии-пробиотики, попадая в кишечник, сразу же начинают войну с ПЛОХИМИ микробами. Они густо заселяют кишечную стенку, не оставляя свободных мест для болезнетворных микроорганизмов.
Обживаясь в кишечнике, полезные бактерии меняют pH среды в кислую сторону. А возбудители кишечных инфекций в таких условиях погибают
2. Решают проблемы с пищеварением. Пре- и пробиотики прекращают процессы брожения и гниения в кишечнике, участвуют в переваривании пищи, впитывают своей поверхностью газы, тем самым уменьшая вздутие живота и улучшая пищеварение.
Пробиотические бактерии выделяют целый ряд веществ, укрепляющих и оздоравливающих кишечную стенку при различных воспалительных процессах.
Поэтому используются при нарушении стула (диарее и запоре), вздутии, урчании и болях в животе.
3. Детоксикация. Полезные бактерии-пробиотики способны обезвреживать многие вещества, начиная с ядовитых продуктов обмена веществ и заканчивая антибиотиками, тяжелыми металлами и канцерогенами.
Пре- и пробиотики способны впитывать своей поверхностью токсины, “шлаки” и даже вирусы. Выделяясь с кишечным содержимым наружу, они очищают организм от “мусора”, проявляя свойства сорбентов и детоксикантов.
4. Укрепляют иммунитет. Пробиотики в составе кишечной микрофлоры оказывают мощное иммуномоделирующее действие. Они усиливают нашу защиту от самых разных заболеваний.
Пробиотики способны сводить на нет проявления аллергии и аутоиммунных заболеваний (когда аллергия развивается на свои собственные клетки и органы).
#ИНТЕРЕСНЫЕ_ФАКТЫ
1. 2–3 кг веса взрослого здорового человека составляют обитатели его кишечника — микроорганизмы
2. у долгожителей Кавказа старше 95 лет состав микрофлоры кишечника очень похож на детский: основное звено составляют лакто- и бифидобактерии. У них количество этих бактерий не уменьшается с возрастом и имеет четкую связь с продолжительностью жизни.
#личноя
Стараюсь правильно питаться, использовать в рационе молочно-кислую продукцию.
Иногда покупаю продукцию Вектор-БиАльгам. Сейчас использую пробиотик НариЛак-Форте — В. Это бифидо — и лакто- бактерии. Употребляется 1 столовая ложка за 15–20 минут до еды. Я делаю это только утром. Можно 2 раза в день.