Мильгамма композитум вред и польза

Сколько раз приходилось слышать о некоем волшебном средстве «Мильгамма», которое очень часто назначают врачи при стойких хронических болях неврологического свойства. Раньше его почему-то усиленно рекомендовали при шейном остеохондрозе. Лекарство преподносилось как витаминный комплекс, практический безвредный. Да и какой вред, казалось бы, может быть от витаминов, тем более группы В? Но детальное изучение взаимодействия компонентов, входящих в препарат, шокирует. Почему Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки могут быть опасны?

Комбинированный препарат «Мильгамма»: состав и свойства компонентов

Мильгамма выпускается в виде раствора для инъекций (по 10 ампул в упаковке) и в виде драже Мильгамма композитум (по 15 штук). Одна ампула содержит 2 мл препарата, одна таблетка — 100 мг.

Основные действующие компоненты

В состав основных действующих компонентов раствора для инъекций Мильгаммы (и его заменителей Комбилипена, Тригаммы) входят три витамина группы В и анестетик лидокаин.

Какие витамины?

• В1 (тиамин);
• В6 (пиридоксин);
• В12 (цианокобаломин).

Активных компонентов в драже Мильгамма композитум два — В1 и В6.

Свойства витаминов В

Это и есть то, что вызывает доверие, так как многим известно о том, что В витамины:

• улучшают деятельность ЦНС и нервно-мышечной системы;
• обладают обезболивающим действием (при условии применения в повышенных дозах);
• участвуют в энергетическом обмене и кроветворении.

В частности:

• Витамин В1 способствует, углеводному, жировому и белковому метаболизму, то есть превращает эти соединения в энергию.
• Витамин В6:
  • участвует в углеводном обмене;
  • синтезирует ПНН жирные к-ты и гемоглобин;
  • регулирует активность ЦНС;
  • восстанавливает эритроциты;
  • стимулирует деятельность иммунной системы.
• Витамин В12:
  • принимает участие в производстве эритроцитов;
  • восстанавливает нервные ткани;
  • регулирует деятельность ЦНС.

Не правда ли, замечательные свойства? Но вспомним вот о чем: Если смешать все полезное в кучу, может получиться ноль

Несовместимость витаминов в Мильгамме

Это самое важное, о чем умалчивают инструкции:

Все витамины, используемые в Мильгамме, взаимодействуют друг с другом и их нельзя применять совместно!

Не знали? Вот она особенность всех комбинированных препаратов — они содержат много полезных компонентов, и казалось, бы экономят время больного: не надо ничего смешивать, все необходимое уже есть в инъекции или таблетке. Но на самом деле полезных свойств в смеси может не остаться вовсе, после того как компоненты вступают в реакцию друг с другом.

Таблица совместимости витаминов В:

И самое опасное в том, что такое лекарство становится не просто бесполезным, но и вредным.

Докажем бесполезность и вред препарата Мильгамма:

• Витамин В1 дезактивирует витамин В12, то есть превращает его в бесполезную пустышку, плацебо. (Аналогичное действие на В12 оказывают соли железа, медь и аскорбиновая к-та).
• Витамин В6 замедляет активацию витамина В1.
• Вит. В12 наносит тройной сокрушительный удар:
  • он усиливает аллергию на В1;
  • благодаря иону кобальта, помогает разрушить В1 и В6.

Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.

Аллергия прям-таки сознательно запланирована производителями М., зачем-то смешавших в одном флаконе несовместимые витамины.

Что же остаётся в сухом остатке, раз нивелировано действие витаминов? Только обезболивающее свойство лидокаина, который даёт дополнительно серьезную побочку.

«Лечит» в Мильгамме фактически только лидокаин

Входящий в состав препарата лидокаин обладает мощным обезболивающим действием (сильнее, чем новокаин). (Не забываем аксиому: Чем сильнее анестетик, тем он вреднее.). Докажем это, открыв медицинский фармацевтический справочник.

Предупреждение: Прячьте лидокаин от детей и сами будьте осторожны, так как при его попадании в рот возможна сильная аллергическая реакция вплоть до смертельного исхода.

Читаем далее противопоказания лидокаина:

• аллергическая реакция;
• сердечная врождённая аномалия (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта WPW);
• нарушения сердечной проводимости (блокады желудочков и предсердий) при отсутствии введённых стимулирующих зондов (атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокада AV и SA);
• кардиошок;
• синдром слабости синусового узла (СССУ);
• сердечная недостаточность второй-третьей степени.

Заметим, что данные патологии могут быть при очень многих заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте, кардиосклерозе, гипертрофии сердца, повышенных физических нагрузках и т. д.).

Другие противопоказания:

• кровотечения;
• пониженное АД;
• гнойные воспалительные процессы;
• шоковое состояние;
• печеночная и почечная недостаточность;
• гиповолемия;
• выраженная миастения;
• эпилептические судороги;
• пожилой возраст и ослабленное состояние.

Обратимся теперь к инструкции, составленной производителями.

Мильгамма: инструкции по применению

Свойства компонентов стали основанием для официальных показаний для применения препарата М. В любой инструкции по применению Мильгаммы.

Можно прочитать главное назначение лекарства — воспалительные и дегенеративные болезни ЦНС.

Сюда входят:

• радикулит (корешковый болевой синдром);
• миалгия;
• периферические нейропатии диабетической и токсической природы;
• различные невриты, плекситы и невралгии с участием лицевого, тройничного, межрёберного нерва;
• ретробульбарный неврит;
• герпетическая невралгия;
• периферические парезы и др.

Однако в силу несовместимости и нивелировании действия входящих в препарат витаминов, можно заменить весь этот список заявленных свойств лишь одним — обезболивание.

Но стоило ли делать столько шума из-за одного свойства? И почему нельзя было ограничиться просто одним лидокаином (копеечным по цене обезболивающим)? И уж никак не способно это симптоматическое средство, в котором по-настоящему работает только один лидокаин, справиться с дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Противопоказания и побочные явления

Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки противопоказаны:

• лицам с повышенной чувствительностью к лидокаину (в первую очередь) и витаминам В.;
• больным в острой стадии сердечной недостаточности;
• новорожденным и маленьким детям;
• при беременности и лактации.

Возможны побочные симптомы в виде:

• тахикардии;
• аллергии: анафилактического шока, крапивницы, кожного зуда, бронхиального спазма, отека Квинке, угрей;
• повышенной потливости;
• других реакций, вызванных быстрым введением лидокаина.

Отмечается также большая болезненность уколов.

Не маловато ли противопоказаний? И почему из всех болезней сердца указана только сердечная недостаточность? Возвращаемся опять к лидокаину и к его обширному списку побочных явлениям. Возникает подозрение:

Мильгамму вообще не стоит назначать детям, аллергикам, сердечникам, астматикам, а также пожилым пациентам!

Но об этом в инструкции ни гу-гу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Несмотря об умолчании факта несовместимости самих витаминов между собой, инструкция заботливо предупреждает нас:

• Совместное применение с сульфидами и медью приводит к распаду вит. В1, а продукты распада деактивируют другие витамины В.
• В1 перестаёт действовать при Ph > 3.
• Леводоп уменьшает действие В6.

Нежелательно применять Мильгамму совместно с пенициллином, пеницилламином, рибофлавином, циклосерином, солями тяжелых металлов и меди, фенобарбиталом, адреналином, препаратами йода, глюкозой.

Но зачем об этом знать? Ведь почти никаких витаминов В в Мильгамме все равно не остаётся после их взаимодействия. Но вот то, что действительно актуально:

Не рекомендуется употреблять алкоголь совместно с приёмом Мильгамма из-за содержащегося в нем лидокаина. Это может вызвать головную боль, депрессию, сонливость.

Поэтому никаких боярышников!

Как же применять этот чудный препарат?

Инструкция по способу применения Мильгаммы

Мильгамма уколы

• Инъекция вводится глубоко в мышцу по 2 мл один раз в сутки на протяжении (это терапевтическая доза при обострениях).
• Длительность лечения — до исчезновения острых симптомов.
• Поддерживающая терапия — один укол в день два-три раза в неделю. На эту схему переходят, как только прошло обострение.

Внимание: инъекции делают только внутримышечно, внутривенное введение недопустимо!

Мильгамма таблетки

Драже принимают на стадии восстановления в течении двух-трёх недель по одной таблетке в день.

Аналоги Мильгаммы

Полными заменителями Мильгаммы являются Комбилипен и Тригамма.

Есть также похожие средства: Нейромультивит, Компливит и др. Это комплексные витаминные препараты без лидокаина, следовательно, у них меньше побочных явлений, и их можно назначать детям. Однако и в производстве этих лекарств использован неграмотный подход в отношении смешивания «до кучи» конфликтующих витаминов и микроэлементов, которые нужно принимать отдельно.

Особенно отличился Компливит, в котором смешали и несовместимые между собой комбинации В, плюс еще добавили аскорбиновую кислоту, соли железа и меди, разрушающие витамин В12.

О правильном раздельном приеме микронутриентов

Принимайте витамины В1, В6 и В12 раздельно. Не совмещайте витамин В12 с витамином С, железом и медью.

Грамотный невролог никогда не назначит своему пациенту Мильгамму, а предложит следующую схему раздельного приема:

• Первые 10 дней: В12 (каждый день) и В1, В6 (с чередованием через день) — уколы лучше разделять по времени и делать в разные ягодицы, так как В12 взаимодействует с В1 и В6.
• Вторые 10 дней: В12 заменяют на В2. Чередование В1 и В6 сохраняют.

Уколы производят в восстановительном периоде, а не при обострении, когда возможен приём антибиотиков и других препаратов, несовместимых с витаминами. Подбор схемы инъекций производится лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Только при таком приёме будет толк от витаминов В, которые действительно благоприятны для нервной системы, способны обезболивать и даже выступают как антидепрессанты.

И в заключении о ценах. Последний шок в этой статье.

Цена Мильгаммы

Стоимость комбинированного препарата Мильгамма в среднем около 500 руб.

Посчитаем стоимость отдельных составных компонентов:

• В1, В6, В12 — примерно 21 руб (10 ампул) каждый препарат. Всего 63 руб.
• Цена лидокаина: от 14 руб.
• Общая стоимость 77 руб.

Стоимость лидокаина и витаминов В по отдельности в 7 раз дешевле, чем Мильгамма, а без лидокаина — в 8 раз!

Выводы

• Не стоит назначать препарат Мильгамма и ему подобные детям, больным и пожилым людям.
• Обезболивание лидокаином лучше проводить в острый период при интенсивных болях, а лечение витаминами В в восстановительный.
• Недопустимо смешивать витамины В1, В6, В12 между собой, так как они становятся бесполезны и даже вредны.
• Приносит пользу только раздельный прием микронутриентов. Они и намного дешевле, чем витаминный комплекс Мильгамма.
• Нельзя рекламировать как восстанавливающее и мало опасное средство препарат с содержанием мощного по действию анестетика, такое как Мильгамма

Мильгамма и Мильгамма Композитум представляют собой комплекс витаминов, принадлежащих к группе В. Изготавливаются в Германии. Оказывают благотворное влияние на нервную систему и двигательный аппарат. Принимают участие в метаболизме углеводов и белков. Один из их компонентов – В1 – играет существенную роль в цикле синтеза АТФ.

Характеристика препаратов

Эти препараты используются для терапии различных проявлений остеохондроза и неврологических заболеваний, таких как:

• неврит;
• невропатия, полиневропатия, в т. ч. спровоцированные сахарным диабетом;
• парез лицевого нерва;
• ночные судороги;
• плексопатия;
• ганглиониты.

Применение этих медикаментов противопоказано при следующих состояниях:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность и кормление грудью.

В связи с недостаточным изучением влияния препаратов на детский организм не рекомендовано их назначение пациентам моложе 18 лет.

Производитель в инструкции по применению указывает на следующие выявленные лекарственные взаимодействия:

• сочетание с Фторурацилом вызывает дезактивацию тиамина, который также не совместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями;
• этанол и препараты, содержащие эстроген, разрушают пиридоксин;
• цианокобаламин ингибируется при одновременном приеме с Рибофлавином, Никотинамидом и антиоксидантами, несовместим с солями тяжелых металлов;
• прием этих комплексов снижает эффективность Левоподы.

Мильгамма

Этот препарат представляет собой прозрачный раствор красного цвета, предназначенный для внутримышечного введения. Выпускается в ампулах по 2 мл, в каждой из которых содержится следующее количество действующих веществ:

• тиамина гидрохлорид – 100 мг;
• пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
• цианокобаламин – 1 мг;
• лидокаина гидрохлорид – 20 мг.

Продается это лекарство в картонных упаковках по 5, 10, 25 ампул.

За счет наличия в составе цианокобаламина, принимающего участие в синтезе миелиновых оболочек, стимулирует гемопоэз и нуклеиновый обмен. Способен уменьшать боль, вызванную повреждением периферических нервов.

Применяется при наличии выраженного болевого синдрома ежедневно по одной ампуле в течение 5-10 дней. Затем возможно как снижение дозировки до 2-3 ампул в неделю, так и переход на пероральную форму.

При применении препарата возможно развитие ряда негативных реакций:

• головокружения;
• спутанности сознания;
• нарушений сердечного ритма;
• судорог;
• аллергических проявлений;
• раздражения и болезненности в месте введения.

Сочетание лидокаина с норэпинефрином и эпинефрином повышает вероятность развития негативных побочных эффектов со стороны миокарда. Также возможно возникновение реакций при взаимодействии с сульфонамидами.

Мильгамма Композитум

Представляет собой покрытые белой оболочкой круглые таблетки (драже), содержащие:

• бенфотиамин – 100 мг;
• пиридоксина гидрохлорид – 100 мг.

Каждое драже содержит 92,4 мг сахарозы, что необходимо учитывать при назначении препарата людям с нарушениями всасывания глюкозы и аналогичными заболеваниями.

Продается в картонных упаковках по 30 или 60 таблеток.

Препарат следует принимать внутрь по 1 драже в сутки, обильно запивая водой. Доза может быть увеличена по согласованию с врачом, но не более чем до 3 таблеток/сутки.

Лечение этим медикаментом может вызывать такие побочные эффекты, как:

• головная боль;
• периферическая сенсорная невропатия (может развиться при приеме более полугода);
• тошнота;
• тахикардия;
• аллергические реакции.

Сравнение Мильгаммы и Мильгаммы Композитум

При выборе препарата для лечения решающую роль играет мнение врача. Однако пациенту будет полезно знать, в чем заключаются их сходства и различия.

Сходство

Эти препараты имеет ряд похожих черт:

• перечень заболеваний, входящих в показания к применению;
• аналогичные противопоказания и побочные эффекты;
• оба медикамента содержат в своем составе витамины В1 и В6.

В чем разница

Несмотря на почти одинаковое название, эти препараты – не одно и то же лекарство. Они имеют кардинальные различия, в числе которых:

• форма выпуска;
• количество действующих компонентов.

В связи с этим имеется важное различие и в назначении этих медикаментов. Мильгамма используется для первоначального купирования сильно выраженного болевого синдрома. Мильгамма Композитум – для лечения заболеваний, протекающих в легкой форме, или проведения второго этапа терапии после курса уколов Мильгаммы.

Что дешевле

Стоимость препаратов зависит от количества доз в упаковке. Мильгамму в интернет-аптеках можно приобрести по следующим ценам:

• 5 ампул – 240 руб.;
• 10 ампул – 478 руб.;
• 25 ампул – 1042 руб.

За упаковку Мильгаммы Композитум придется заплатить:

• 30 драже – 648 руб.;
• 60 драже – 1163,5 руб.

В различных регионах страны стоимость препарата может отличаться. Зависит она и от ценовой политики аптеки.

Что лучше – Мильгамма или Мильгамма Композитум

Эти лекарственные средства не являются полностью взаимозаменяемыми, поэтому определить, что будет лучше для каждого отдельно взятого пациента – Мильгамма или Мильгамма Композитум, – может только врач.

Мильгамма Композитум легче переносится и вызывает меньшее количество побочных эффектов в связи с отсутствием в составе цианокобаламина. Но по этой же причине она менее эффективна в устранении болевого синдрома. Важным преимуществом Мильгаммы Композитум является форма выпуска, предназначенная для перорального приема.

Отзывы пациентов

Евгения, 43 года, Нижний Новгород: «Доверилась врачу и начала делать назначенный курс препарата Мильгамма при болезни позвоночника. Уже после первой инъекции почувствовала сильную тошноту и сердцебиение. Эти симптомы повторились и при последующих введениях. Пришлось прекратить лечение после 3 уколов».

Андрей, 50 лет, Москва: «При жалобах на боли в спине врач назначил препарат Мильгамма в составе комплексной терапии в сочетании с НПВС и ЛФК. Эффект такого лечения очевиден: спустя 2 недели полностью исчезли неприятные ощущения».

Отзывы врачей на Мильгамму и Мильгамму Композитум

Антон, невролог, 37 лет, Санкт-Петербург: «Считаю, что данные препараты действенны только для тех пациентов, у кого присутствует недостаток витаминов группы В. Поэтому никогда не выписываю их без дополнительной диагностики».

Екатерина, невролог, 54 года, Казань: «За свою долгую практику убедилась, что Мильгамма способна купировать болевой синдром при дегенеративных поражениях позвоночника и суставов, связанных с защемлением нервных корешков. Считаю это лекарство необходимым при любых неврологических заболеваниях».