Лекция о пользе вакцинации против гриппа

Каждый год приходит такой момент, когда мы задаемся одним и тем же вопросом: нужна ли мне прививка от гриппа или пустить все на самотек и довериться судьбе?

Человеческая нерешительность в данном вопросе абсолютно оправдана: уж слишком много противоречивой информации витает вокруг противогриппозных вакцин. Когда информации слишком много — это тоже не есть хорошо. Согласно недавнему исследованию, вакцина может обеспечить только лишь «умеренную защиту» от сезонного гриппа, что не может особо вдохновить потенциальных ее потребителей. С другой стороны, эта «умеренная» защита в любом случае лучше, чем ничего, не так ли?

Так стоит ли делать прививку от гриппа? Врачи рекомендуют каждому жителю планеты Земля, достигшему 6-тимесячного возраста, ежегодно делать прививку против гриппа. Но даже в этом случае не все так однозначно. В этой статье вы узнаете о возможных положительных и отрицательных аспектах вакцинирования, которые помогут вам принять правильное решение.

Аргументы за прививку от гриппа:

1. Прививка может спасти жизнь. Вот так, ни больше, ни меньше. В пользу этого громкого утверждения говорит следующая статистика: ежегодно в период эпидемического неблагополучия гриппом заболевает 10% населения (в преломлении на Россию это составляет около 14-15 млн ежегодных больничных листов) из которых порядка 500 тысяч умирают. Поэтому определение «спасительная» применительно к прививке против гриппа — это не фигура речи, а объективная данность.

2. Прививка не вызывает грипп. Да, противогриппозная вакцина для прививок содержит штаммы вируса, но они полностью инактивированы и не несут никакой угрозы организму. Вакцина в виде назального спрея содержит активные, но сильно ослабленные формы вируса. Главное, что ни одна из форм вакцинирования, будь то прививка или назальный спрей, не могут сами по себе стать причиной развития вирусной инфекции.

3. Прививка безопаснее, чем о ней принято думать. На протяжении многих лет среди родителей бытовало мнение, что некоторые консерванты, используемые при производстве противогриппозных вакцин, могут спровоцировать развитие аутизма у их детей. Если говорить более предметно, то в ряде исследований упоминалось о взаимосвязи вещества-консерванта тимеросала с аутизмом. Однако впоследствии это предположение было многократно опровергнуто и полностью снято с повестки дня. Более того, многие современные вакцины вообще не содержат тимеросала, поэтому данный вопрос не является актуальным со всех точек зрения.

4. За прививкой от гриппа не надо гоняться — она сама вас найдет. На сегодняшний день нет ничего проще, чем получить несколько миллилитров противогриппозной вакцины в свое тело. Для этого не надо бегать по докторам и выстаивать километровые очереди. Во многих организациях и предприятиях существует практика приглашения медицинской сестры для осуществления вакцинирования. Более того, Минздрав спускает разнарядки в свои подведомственные учреждения о проценте людей, которые должны быть провакцинированы и следит за их выполнением. Поэтому если Магомед не идет к горе, то…

5. Если вы боитесь уколов — всегда можно этого избежать: ведь существуют противогриппозные вакцины в виде назальный спреев, которые не уступят по эффективности инъекциям. Их можно использовать лицам в возрасте от 2 до 49 лет.

Аргументы против прививки от гриппа:

1. Для определенной категории людей прививки могут быть небезопасны. Например, если у вас аллергия на яйца, то с вакцинацией надо быть поосторожнее. Дело в том, что вакцины культивируются внутри куриных яиц, поэтому могут являться аллергенами.

2. Прививки имеют ряд побочных эффектов. У некоторых провакцинировавшихся отмечается болезненность, покраснение и припухлость в месте укола, повышение температуры тела и головные боли. Все эти симптомы, как правило, не столь сильно выражены и проходят в течение 1-2 дней.

3. Действие прививки против гриппа ограничено всего лишь одним эпидемическим сезоном. Вирусы обладают фантастической приспособляемостью и изменяются каждый год, поэтому прошлогодняя вакцина в этом году, к сожалению, не сработает. Именно поэтому врачи и рекомендуют прививаться ежегодно перед эпидсезоном, который длится, как правило, с октября по май. Эксперты советуют делать это как можно раньше.

4. Прививка от гриппа не наделяет вас 100% гарантией от инфицирования. Недавнее исследование представило общественности любопытную информацию: эффективность противогриппозных вакцин составляет около 59%. Вакцина может помочь предохраниться от доминирующих вирусных штаммов этого сезона, но, к несчастью, это не защитит вас от всей остальной вирусной «нечисти», бесчинствующей в осенне-зимний период.

5. Вакцина «включается» в работу не сразу после инъекции, а по прошествии определенного промежутка времени: как правило — после двух недель.

Теперь, взвесив все «за» и «против», вы можете сделать свой осознанный и взвешенный выбор. Но торопитесь: время идет!

Андрей Виталёв

При использовании материала активная ссылка на www.webmedinfo.ru обязательна.

Источник

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни болел гриппом. Грипп – это тяжелое инфекционное заболевание, которое отличается резкой интоксикацией, умеренными катаральными явлениями, с поражением трахеи и крупных бронхов. Возбудителем гриппа является вирус, который размножается в слизистой оболочке дыхательных путей.

Причины высокой заболеваемости ОРВИ и гриппом:

Подъем заболеваемости гриппом начинается в холодное время года. С одной стороны, этому способствует высокая устойчивость вируса гриппа к действию низких температур. С другой стороны, переохлаждение снижает защитные свойства организма человека.

Источником инфекции является больной человек. Путь распространения – воздушно-капельный. Это объясняет столь быстрое распространение вируса в пределах помещения, в организованных коллективах.

ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Молниеносный грипп

Первичная вирусная пневмония является самой тяжелой формой гриппа. Эта форма наиболее характерна для пандемий и поражает людей независимо от их возраста и состояния здоровья.

Болезнь начинается с типичных проявлений гриппа, но спустя 3 дня быстро повышается температура, появляются кашель, одышка и цианоз. Развивается отек легких с последующей сердечной недостаточностью и осложнениями со стороны почек и нервной системы. Летальный исход наступает весьма быстро и с высокой частотой. Применение антибиотиков бесполезно. В ходе пандемии 1918-1919 гг. («испанка»), когда погибло 20 млн человек, молниеносная форма чаще всего поражала молодых здоровых взрослых.

Типичный грипп

Острое респираторное инфекционное заболевание с внезапным началом после инкубационного периода длительностью 1-2 дня, сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами интоксикации, а также поражением дыхательных путей.

Период заразности длится 3 дня с момента появления клинических симптомов (описана длительность до 5 дней).

Наиболее важным симптомом является повышение температуры тела. Температура быстро поднимается до 40-41°С, параллельно развитию других общих симптомов. Фебрильный период длится обычно 3 дня, иногда 4-8 дней, Восстановление проходит быстро, однако в течение нескольких дней может сохраняться слабость и астения, у некоторых больных могут развиться серьезные осложнения.

Осложнения

Наиболее частым проявлением суперинфекции при гриппе является вторичная бактериальная пневмония. Именно от нее погибают большинство детей младшего возраста, пожилых людей и больных с хроническими заболеваниями.

Пневмония развивается спустя 4-14 дней после исчезновения симптомов гриппа. Вирусная инфекция защитную систему легких. Это создает условия для размножения таких микроорганизмов, как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureusи другой бактериальной флоры.

Кроме пневмонии встречаются и другие респираторные осложнения: круп (ларинготрахеобронхит), средний отит и др. (синусит, ринит).

Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний легких (астма, бронхит); декомпенсацию сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит), почечной недостаточности или эндокринных расстройств (сахарный диабет).

Группы риска

• Взрослые в возрасте >50 лет.

• Пациенты учреждений длительного ухода.

• Взрослые и дети с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной систем (включая астму).

• Взрослые и дети с хроническими заболеваниями эндокринной системы (включая сахарный диабет), гемоглобинопатиями, иммунодефицитами (в том числе ВИЧ-инфицированные и лица, принимающие иммуносупрессанты).

• Дети и подростки (от 6 мес. до 18 лет), находящиеся на длительной аспиринотерапии (риск развития синдрома Рея после перенесенного гриппа).

• Беременные (если 2-й или 3-й триместры беременности будут приходиться на гриппозный эпидемический сезон.

ВАКЦИНАЦИЯ

Каждый год к концу февраля на заседании комитета экспертов ВОЗ формулируются рекомендации по составу вакцины для следующего эпидемического сезона гриппа.

Ежегодное отслеживание и идентификация сетью ВОЗ циркулирующих штаммов позволяют производителям включить в состав вакцины актуальные антигенные варианты. Так достигается оптимальная эффективность вакцинации.

Вакцинация против гриппа рекомендуется для всех лиц от 6 месяцев и старше, входящих в группы риска по возрасту или состоянию здоровья. Вакцинация необходима также сотрудникам здравоохранения и членам семей, контактирующим с пациентами групп риска. Кроме этого, вакцинация показана всем людям, желающим снизить вероятность заболевания гриппом.

Группы риска по осложнениям вследствие гриппа: люди преклонного возраста, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста.

Группы высокого риска заражения: медицинский персонал, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, школьники и пр.

Группы высокого риска передачи вируса гриппа: медицинский и другой персонал лечебных учреждений, включая скорую и неотложную помощь; персонал учреждений длительного ухода, контактирующий с пациентами; лица, ухаживающие за пациентами из групп высокого риска, включая членов семьи.

Профилактика гриппа – ежегодная вакцинация.

Для ежегодного проведения вакцинации есть несколько причин:

• Изменчивость вируса (появление новых подтипов или ежегодный антигенный дрейф). В связи с этим штаммовый состав вакцин меняется ежегодно.

• Длительность иммунитета (циркуляция антител), вызываемого как вакцинацией, так и естественной инфекцией, составляет около года (особенно у пожилых).

Эффективность вакцинации в профилактике осложнений и смертности.

У пожилых: 80% – предотвращение летальных исходов в условиях дома престарелых. Снижение на 48-75% частоты госпитализаций по поводу гриппа и пневмонии.

В группах риска: у взрослых, имеющих фоновую патологию, – 91%-ная эффективность по отношению к гриппу, 79%-ная – по гриппу и ОРЗ.

У детей в возрасте 6-30 мес: 69%-ная эффективность предотвращения острого среднего отита (ОСО).

У детей с патологией: среди детей с астмой эффективность профилактики приступа составляет 67,5%.

У здоровых взрослых: эффективность предотвращения заболеваемости составляет 70-90%; 32-39%-ная эффективность предотвращения госпитализации с диагнозом пневмония.

В исследовании было показано, что у вакцинированных против гриппа наблюдается 54%-ное снижение частоты ОРВИ, уменьшение длительности нетрудоспособности по причине ОРВИ на 48% и уменьшение количества обращений к врачу по поводу ОРВИ на 47 %.

Лучшим средством противостояния гриппу является его профилактика. Она включает:

изоляция больных, использование средств индивидуальной защиты (марлевые маски на лицо) эффективны, но, на самом деле трудно жестко соблюдать этот режим;

прививки от гриппа – вакцинация (каждый год вакцины от гриппа выпускаются с учетом ожидаемого штамма вируса) – очень высокий уровень надежности профилактики;

Вакцинация населения является наиболее эффективным, надёжным и доступным средством профилактики гриппа; при этом значительно снижается уровень заболеваемости, риск развития тяжёлых осложнений, преобладают лёгкие формы течения заболевания. Все отечественные вакцины адаптированы к предстоящему сезону.

В процессе вакцинации в организм вводят частицу инфекционного агента (это может быть ослабленный, или убитый возбудитель болезни, или же его части). Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает “дикий” штамм вируса, то не нужно время для выработки антител – они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и, таким образом, предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала.

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период – с сентября по ноябрь. Это объясняется рядом соображений: эпидемии гриппа приходятся, как правило, на период между ноябрем и мартом; время выработки антител занимает около 2-4-х недель; высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется (титр антител может упасть к моменту начала эпидемии). Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Широко распространено ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины рекомендуются к применению на протяжении всей эпидемии. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек был уже инфицирован вирусом гриппа (но клинические проявления еще не начались), то вакцина может оказаться неэффективной. Иммунитет, развивающийся вследствие вакцинации против гриппа, сохраняется от 6 до 12 месяцев, хотя защитные титры антител обнаруживаются в течение более длительного времени. В целом, можно считать, что человек, вакцинированный инактивированным вирусом гриппа, сохраняет иммунитет к гриппу до 12 месяцев.

А вакцинация, как самый эффективный способ вакцинопрофилактики, позволяет значительно снизить риск заболевания гриппом, и все вытекающие из него последствия.

Источник

Опубликовано: 22 окт. 2018 г.

К другим темам. На Ямале продолжается сезонная прививочная кампания от гриппа. Она должна завершиться 1 декабря. 100 тысяч ямальцев уже застраховали себя от вируса. Согласно плану, вакцинировать предстоит ещё 156 тысяч. Казалось бы, простая прививка от гриппа, но ежегодно люди продолжают спорить о пользе вакцины как таковой, о том, где её лучше поставить и как, и об отличиях российской от импортной вакцины. Во всём этом мы и попробовали разобраться.
Обеденный перерыв отменяется. В “Уренгойводоканале” сегодня – прививочный день. Страховка от гриппа – куда важней.
Ежедневно мобильные медбригады объезжают несколько предприятий города. Приказано ускориться. В этом году план по числу привитых ямальцев увеличен. Прививки с доставкой на рабочее место – это, когда даже если не планировал, пойдёшь и уколешься за компанию. На сегодняшний день в Салехарде 14 бригад, которые готовы выехать на место в оперативном режиме.
Людмила Нечепуренко – руководитель Роспотребнадзора по ЯНАО: «Планы у нас грандиозные. 256 тысяч мы должны привить в этом году против гриппа. 100 тысяч уже привито. Мы планируем охватить 48% от численности населения, хотя указания от главного санитарного врача и Минздрава что 45% мы должны привить».
Охватить столько, говорят медики, в этой прививочной кампании будет – самое сложное. Так, сейчас в Салехарде из плановых 12 тысяч привито всего 3 600 человек. Испортить плановые показатели в этом году может задержка самой вакцины. На этой неделе в окружную столицу пришла долгожданная вторая партия для взрослых.
Наталья Хохлова – заведующая терапевтическим отделением поликлиники г. Салехарда: «27 числа у нас уже не было вакцины. Мы всё привили. Но это не зависит от округа, это – федеральная поставка. Как на уровне министерства распределят, так и…».
Не так проста и логистика поставок вакцины в самом округе. Вся вакцина в округе поставляется на централизованный склад в Ноябрьске.
Людмила Волова – главный врач окружного СПИД-Центра: «Определена Минздравом только одна точка в округе. Раньше это был Салехард. Но из Салехарда вывозить в южные части нужно гораздо больший объём вакцины, было всегда очень сложно. Поэтому было принято решение открыть склад здесь, на базе СПИД-центра».
Какая вакцина лучше – отечественная или импортная – вопрос, в котором каждый сам себе эксперт. В рамках национального календаря поставляется исключительно наша. Её противникам приходится непросто.
Импортной вакцины от гриппа на аптечных складах не найти. Как и отечественной тоже.
Анита Грищенко – руководитель сети аптек: «Мы не можем обеспечить температурное хранение при транспортировке. Температурное хранение 2,8 – это температура холодильника.
(Корр: То есть это очень затратно?)
У нас приходит железной дорогой и самолётом. Но даже самолётом, это нужен сопровождающий. Только в сопровождении привозить».
В Ноябрьске поставками альтернативной вакцины по заказу занимается единственная в городе аптека. Но, понятие “минимальная партия” никто не отменял.
Олег Брезицкий – генеральный директор аптечной сети: «Привести одну вакцину от менингита – это практически нереально. Довольно сложно».
Даже, если свою вакцину удастся приобрести, то до лечебного учреждения доставить ампулу непросто. Главное – не нарушить, так называемой, холодовой цепи.
Людмила Волова – главный врач окружного СПИД-Центра: «Медицинские работники не имеют права, вот если просто из кармана достать ампулу вакцины, делать это ребенку. Должен быть специальный контейнер, который отпускают в аптеке. И в контейнере с указанием времени, чеком. Чтобы холодная цепь не была нарушена».
Возможно, поэтому непатриотичная иммунизация сегодня – скорее, редкость.

Источник

Захватившая почти половину страны эпидемия гриппа (эпидпорог превышен в 38 регионах) в этом году поставила перед миллионами россиян вопрос о вакцинации. Какие плюсы и минусы есть у прививок против гриппа?

Роспотребнадзор сообщил, что 70,8 млн россиян сделали прививки против гриппа — 49% от общей численности населения страны. Не только среди простых граждан, но и среди медицинских работников есть мнения за и против прививок.

— Вакцинация может помочь человеку в борьбе с болезнью, а может нанести непоправимый урон его здоровью. Врач должен изучить общее состояние организма, знать все особенности пациента, прежде чем ставить прививку, — предупреждает семейный врач Евгений Ликунов.

Плюсы вакцинации против гриппа

Отсутствие осложнений

Прививка не гарантирует того, что вы не заболеете. Но предполагает, что у вас не будет осложнений после гриппа.

Тренировка иммунитета

На прививках иммунитет тренируется в борьбе с вредными микроорганизмами или их фрагментами.

Прививки актуальны

ВОЗ ежегодно меняет требования к вакцинам. Препараты всегда соответствуют той эпидемии, которая угрожает населению.

В 2018 году были случаи летального исхода во время эпидемии гриппа. Но среди умерших не было ни одного привитого человека.

— Эти данные говорят как раз о том, что вакцина спасает от осложнений. И болезнь будет протекать для человека легче, — сказал Лайфу директор ГУ НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Виталий Зверев.

Минусы вакцинации против гриппа

Подходит не всем

Наличие некоторых хронических заболеваний, аллергий, простуды является противопоказанием для вакцинации.

Не даёт абсолютных гарантий

Не факт, что грипп вас не коснётся. Возможно, что придётся переболеть.

Вакцина нужна заранее

Прививка не спасёт того, кто уже заболевает. Иммунитет к вирусу вырабатывается через 10–14 дней после вакцинации.

Может быть опасной для ребёнка

Прививка, сделанная болеющему ребёнку, даже лишь простудным заболеванием, или с ослабленным иммунитетом, может ему навредить.

— Прививка, поставленная ребёнку, который уже болеет, даже просто простудным заболеванием, может навредить его иммунитету очень серьёзно. Ведь тогда организму придётся бороться не только с вирусом, который уже есть, но ещё и с бактериями, которые ему ввели, — пояснил старший научный сотрудник лаборатории патогенеза инфекционных заболеваний Максим Гультяев.

Источник