Лекарства против вич вред и польза

Создание лекарства от ВИЧ стало первостепенной задачей ученых всего мира на протяжении почти 40 лет. Случались сенсационные открытия, удачные и провальные эксперименты, громкие заявления и обнадеживающие клинические испытания. Но до сих пор остановить болезнь и справиться с эпидемией не могут ни генетики, ни биологи, ни нанотехнологии. Лекарства от вирусного иммунодефицита нет, но лечение ВИЧ существует, оно относительно эффективно и настоятельно рекомендовано к применению.

Какие лекарства назначают при лечении ВИЧ инфекции?

Терапия при вирусном иммунодефиците направлена на поддержание иммунитета и подавление активности ретровируса. Полностью уничтожить возбудителя ВИЧ невозможно и лечение затягивается на многие годы. Но при своевременном обращении к врачам и правильно подобранным таблеткам ВИЧ-инфицированный пациент может рассчитывать на полноценную и продолжительную жизнь.

Новые противовирусные лекарства для лечения ВИЧ обладают высокой эффективностью. С их помощью удается настолько корректировать течение болезни, что инфицированный пациент становится безопасным для своего полового партнера, анализы на ВИЧ становятся отрицательными, а клинические проявления иммунодефицита полностью отсутствуют. Главной задачей врачей становится убедить больного в необходимости пожизненного и каждодневного приема АРВТ и динамического наблюдения в лечебном учреждении. Приверженность пациента и понимание целей лечения играют не последнюю роль в терапии ВИЧ.

Какие препараты от ВИЧ назначают в первую очередь?

Основная цель лечения ВИЧ – снижение вирусной нагрузки. Следовательно первоочередными в плане терапии становятся антиретровирусные препараты. В настоящее время используют 2 типа таких лекарств:

  • 1 тип – ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (Зидовудин, Ставудин, Тенофовир, Фосфазид, Зальцитабин);
  • 2 тип – ингибиторы протеазы (Индинавир, Нелфинавир, Саквинавир, Калетра).

Стандартная схема обычно включает прием 2 препаратов 1 типа и 1 препарата 2 типа. Подбирается терапия индивидуально, поэтому существует 12 разных схем с комбинацией 2-3 лекарств. Для полноценного результата терапии важен своевременный прием таблеток и соблюдение дозировки – желательно даже принимать препарат в один и тот же час, ни в коем случае самостоятельно не увеличивать количество приемов и количество таблеток. Так же врачи настоятельно рекомендуют исключить прием алкоголя – он не только снижает эффективность АРВТ, но и приводит к образованию вредных и опасных для организма соединений при взаимодействии этанола с противовирусными средствами. Необходимо периодически сдавать кровь на ВИЧ для оценки эффективности лечебных мероприятий, сообщать врачу о новых симптомах и изменениях самочувствия, консультироваться по поводу приема новых лекарств, витаминов, БАДов.

Если пациент обратился за помощью не сразу после выявления ВИЧ и к началу лечения имеет сопутствующие патологии, возникшие на фоне иммунодефицита, то помимо противовирусных препаратов назначается этиотропная и симптоматическая терапия. Для поддержания организма во время АРВТ врачи так же рекомендуют гепатопротекторы, ведь прием большого количества лекарств в первую очередь сказывается на печени.

Противопоказания и побочные действия лекарств от ВИЧ

Без лечения человек с вирусным иммунодефицитом живет в среднем 1 год после манифестации болезни, поэтому противопоказаний к АРВТ нет и не должно быть. Единственным критерием в выборе лекарств становится индивидуальная непереносимость. В таком случае просто подбирается другой препарат, но полностью отменить лечение нельзя. Если назначенный препарат противопоказан, например, при анемии, лейкопении, дефиците каких-либо витаминов, то перед его применением эти состояния купируются медикаментозно и после нормализации показателей начинается прием АРВТ.

Побочные эффекты АРВТ затрагивают почти все системы организма человека. Соблюдение режима, диеты и дополнительного лечения помогают минимизировать негативные последствия. Важным моментом становится купирование хронических заболеваний и вторичных инфекций.

Самыми частыми и тяжелыми для пациента становятся осложнения АРВТ со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боли в животе, потеря аппетита, диспепсические расстройства. Врачи знают о подобных последствиях лечения и наряду с противовирусными лекарствами обычно сразу назначают препараты для улучшения пищеварения и поддержания органов ЖКТ.

Нарушения со стороны нервной, эндокринной и выделительной систем так же поддерживаются медикаментозно. Дополнительно требуется коррекция дозировки АРВТ. О всех побочных эффектах терапии необходимо сообщать врачу – некоторые негативные состояния сильно сказываются на качестве жизни пациента, что требует замены схемы лечения.

Когда начинать лечиться от ВИЧ (СПИДа)?

Начало лечения ВИЧ определяет врач, но самым важным и определяющим дальнейшую жизнь пациента моментом становится своевременное обращение в лечебное учреждение. Если начать АРВТ до клинических проявлений иммунодефицита и до появления вторичных заболеваний, то большой шанс увеличить продолжительность жизни до 70 лет, жить как обычный, не ВИЧ-инфицированный человек. Напротив, обращение за помощью на поздних стадиях ВИЧ, когда иммунитет полностью разрушен и у больного выявляются множественные сопутствующие инфекции чревато бесполезностью терапии и скорым наступлением терминальной стадии иммунодефицита – СПИДа. Не стоит самостоятельно искать необходимый срок начала терапии и требуемые показатели анализов крови в интернете – лучше доверить данный вопрос врачам и обратиться в больницу.

Могут ли лекарства против ВИЧ перестать действовать?

К сожалению, возбудитель ВИЧ является одним из самых изменчивых и совершенных вирусов – при малейшем изменении благоприятных условий он мутирует и подстраивается под новую внешнюю среду. Другими словами, во время приема противовирусных лекарств ретровирус видоизменяется, и назначенные лекарства перестают на него действовать. Это объясняет необходимость приема сразу нескольких препаратов, каждый из которых действует на разные типы вирусов. В организме больного ВИЧ существует сразу несколько штаммов ретровируса, а всего их насчитывается не один десяток.

Читайте также:  Есть ли польза от ряженки

Если назначенный препарат не действует, что показывают анализы крови – вирусная нагрузка не снижается, а уровень Т-лимфоцитов не растет, то это не значит, что пациента нельзя лечить. В подобной ситуации назначается другая схема лечения, комбинируются разные препараты, сочетание лекарств и дозировка подбирается индивидуально.

Применяются ли иммуномодуляторы при ВИЧ?

Любое лечение должно быть комплексным. При терапии иммунодефицита наряду с АРВТ применяют лекарства для поддержания иммунитета. Основная цель приема иммуномодуляторов – создание искусственного пассивного иммунитета, который борется с патогенной микрофлорой и препятствует развитию вторичных оппортунистических инфекций. Подбираются лекарства для иммунной системы индивидуально в зависимости от степени угнетенности естественных защитных сил. Нельзя самостоятельно принимать подобные препараты – можно только ухудшить состояние и спровоцировать еще больший сбой в работе иммунитета.

Безопасно ли лечение от ВИЧ беременным женщинам и детям?

Одним из путей заражения ВИЧ является передача вируса от матери к ребенку – внутриутробно или в процессе родов, поэтому лечение иммунодефицита у беременных является обязательным. Современные лекарства АРВТ наносят минимальный вред плоду, но препятствуют его инфицированию – при выполнении рекомендаций врачей вполне возможно родить здорового ребенка с отрицательным ВИЧ-статусом. Естественно, АРВТ для беременных несколько отличается от стандартных схем терапии. Схема приема препаратов зависит от срока, общего состояния здоровья матери, наличия сопутствующих патологий. Для рожениц подбирается меньшая дозировка АРВТ и более щадящая комбинация препаратов. Если выбирать риски, то более безопасным будет лечение вирусного иммунодефицита и рождение неинфицированного ребенка, чем прогрессирование болезни во время беременности и присоединение вторичных инфекций, которые наносят плоду больший вред, чем АРВТ.

Источник

Жизнь полна парадоксов. Лекарство от болезни века, которое только в нашей стране ждут 1,5 миллиона пациентов, создается совместными усилиями русских и американских ученых. И это несмотря на похолодание в отношениях между Россией и США! Проект начался 3 года назад по инициативе Национального института здоровья США и Федерального исследовательского центра «Фундаментальные основы биотехнологии» РАН (ФИЦ Биотехнологии РАН) при поддержке Российского фонда фундаментальных исследований. Но за такой короткий срок ученым удалось не только сконструировать и получить чудодейственное вещество, но и экспериментально продемонстрировать его способность уничтожать ВИЧ в его «логове» – нейронах. О том, как идет работа по созданию оружия для борьбы с вирусом, который уже унес жизни десятков миллионов людей, рассказал Вадим Макаров, доктор фармацевтических наук, заведующий лабораторией биомедицинской химии ФИЦ Биотехнологии РАН.

Агрессивный новичок

– Вадим Альбертович, ВИЧ был обнаружен еще в конце прошлого века. Почему лекарство так сложно было создать? Чем этот вирус отличался от других?

– С точки зрения биологии этот вирус очень похож на многие другие. Единственное, его фатальное отличие от других вирусов – это поражение иммунной системы человека, именно поэтому организм не может с ним бороться самостоятельно.

– Это своего рода агрессивный новичок?

– Есть новички и агрессивнее. Если мы возьмем вирус геморрагической лихорадки Эбола, то с ней человек может жить всего несколько дней. Просто вирус Эбола не настолько распространился. Прогресс, который был достигнут в последние 10 лет в борьбе с ВИЧ, очень значителен. Пациенты, инфицированные этим вирусом, могут сейчас жить достаточно долго – десятки лет, поскольку появилось большое количество активных лекарственных препаратов, способных перевести заболевание из острой фазы в хроническую. Но проблема в том, что даже очень мощная антивирусная терапия не может полностью убрать вирус из организма. Она просто загоняет вирус в некое «депо», откуда его извлечь невозможно. Такими «депо» для вирусов ВИЧ являются нервные клетки – нейроны. Кстати, эта картина очень похожа на вирус герпеса. Он есть почти у всех людей, у кого-то проявляется, а у кого-то может годами “отсиживаться” в нейронах и ждать своего часа. Так вот, наша объединенная команда впервые создала вещество, которое будет способно уничтожить вирус ВИЧ во всем организме, включая нейроны. Не просто перевести заболевание в хроническую форму, а полностью излечить человека!

Мыши на вес золота

– Вы уже дошли до клинических испытаний?

– До клинических – нет, но лабораторных мышей мы уже успешно лечим.

– Зачем в этом проекте мы и американцы нужны друг другу?

– Во-первых, потому что работа с вирусом ВИЧ требует астрономических денежных ресурсов. Ни одна сторона не хотела брать на себя всю тяжесть потенциальных финансовых потерь, поскольку велик риск, что мы будем много работать, но в итоге не сможем создать препарат принципиально нового поколения. Во-вторых, это крайне сложная работа, ее невозможно было сделать только в России, у нас нет ни адекватных моделей на животных, ни биологических технологий для проведения тестов. Например, для экспериментов на животных надо использовать безумно дорогих мышей, которые есть только в США. В то же время, российская химическая школа является ведущей мировой школой в области тонкого химического синтеза. Мы были лидерами 100 лет назад, и надеюсь, останемся ими в будущем. Именно поэтому наших ученых и привлекли для участия в совместном проекте.

Читайте также:  Психология которая принесет вам пользу

– Почему нужны безумно дорогие мыши? Нельзя было найти подешевле?

– А это особые мыши – гуманизированные. У них с помощью современных технологий создали иммунную систему, которая идентична человеческой, можно сказать, что это просто человеческая иммунная система. Такие мыши – очень удобный лабораторный объект, можно испытать препарат и понять, как он будет воздействовать на человека.

– Как с американцами делили зоны ответственности?

– Как я уже сказал, российская сторона отвечает за химическую составляющую, дизайн и синтез соединений. Американские коллеги занимаются биологической частью и компьютерным моделированием. Выглядело это так: сначала мы с американскими партнерами обсуждали идеи, затем их специалисты на суперкомпьютерах проверяли насколько наши предположения реалистичны. Так формировался некий список перспективных соединений. Синтез этих соединений осуществляется здесь в Москве, в ФИЦ Биотехнологии РАН. И в конечном итоге готовые соединение тестируются в США.

От лаборатории до аптеки дистанция 10 лет

– Когда готовое лекарство может появиться в аптеках?

– От лаборатории до аптеки очень длинная дистанция. При благоприятном раскладе понадобится минимум 10 лет. Быстрее невозможно. Это связано с определенной последовательностью экспериментов и необходимым количеством данных, которые надо накопить. А отчасти с тем, что человечество само себе создало огромное количество преград на пути появления новых лекарств. Пройти согласование во всех регулирующих инстанциях очень тяжело и очень дорого. И это не только у нас, это практика всех стран мира. Кроме того, через год наш совместный проект заканчивается и надо будет искать финансирование под практические работы. Многие фармкомпании и фонды не стремятся вступать в такие долгие и дорогостоящие проекты, именно поэтому и сегодня наши исследования финансируются государственными фондами как со стороны России, так и со стороны США. Разработка лекарства для борьбы с ВИЧ это скорее задача государства.

– В свое время много шума наделала история, так называемого «берлинского пациента» – Тимоти Брауна, он считается первым человеком, которого вылечили от ВИЧ. Ему трансплантировали стволовые клетки донора, имеющего иммунитет к ВИЧ. Такой метод лечения может быть массовым?

– Я с большой осторожностью отношусь к заявлениям, что кто-то от чего-то вылечился на единичном примере. Мы не знаем достоверно, вылечился он или нет, это не клинические испытания, которые делаются в соответствии с очень строгим протоколом и которым можно доверять. Вирус может затаиться в нейронах и проснуться, когда пройдет много времени. Мы в своей работе придерживаемся позиций доказательной медицины, когда есть слепые клинические испытания на большой выборке. Что касается стволовых клеток, то это вопрос неоднозначный. Безусловно, есть примеры, когда стволовые клетки работают успешно, но это не касается вируса ВИЧ. Поэтому мы исходим из традиционных подходов: с одной стороны, есть вирус, с другой стороны – надо найти вещество, которым этот вирус можно уничтожить.

– А откуда все-таки появился ВИЧ? Существуют самые разные теории, по одной из версий вирус – это побочный эффект разработок биологического оружия…

– Происхождение вируса не является областью моей компетенции, моя ответственность – это разработка вещества, способного убить вирус. На самом деле есть только одна серьезная научная версия происхождения ВИЧ. Вирус появился в процессе мутации в Африке. Сначала он возник у человекообразных приматов, потом был перенесен на человека. Все остальные версии: космические, Божественные, конспирологические, не имеют отношения к здравому смыслу и научным сообществом не рассматриваются. И это не последний случай появления неизвестных ранее смертельных инфекций. Мы считаем, что новые вирусы будут появляться по мере развития человека, а мы будем придумывать вещества для их уничтожения. Это бесконечный непрерывный процесс.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В Лондоне выздоровел пациент с ВИЧ: случайный успех или победа человечества над СПИДом?

Пациенту, у которого болезнь перешла в смертельно тяжелую стадию, пересадили костный мозг, и ВИЧ пропал из организма (подробности)

Источник

Учитывая, что на 100% действенное лекарство от СПИДа еще не разработано, многие люди, страдающие этим заболеванием, тщательно следят за разработками мировых исследовательских центров в надежде, что в скором времени будет получен препарат, который избавит их от опасного вируса. В действительности современные средства от ВИЧ-инфекции отличаются повышенной эффективностью и могут подавить вирус, вернув человеку почти нормальный иммунный статус, все же эти препараты не могут полностью устранить РНК вируса из организма человека.

Почему еще не найдено лекарство?

Несмотря на то, что впервые проблема распространения ВИЧ инфекции стала в полный рост еще в 80-е 20 века, все еще не изобретено по-настоящему действенное лекарство, позволяющее полностью устранить вирус из организма человека. При разработке лекарственных препаратов от ВИЧ-инфекции исследователи сталкиваются с 2 проблемами. Любые вирусы плохо поддаются лечению. Эти организмы, как правило, размножаются внутри живых клеток. От многих видов вирусов, которые встречаются в природе, у человека, как и других сложных организмов, имеется природный иммунитет, благодаря которому через краткий период острого течения болезни все симптомы затухают и наблюдается излечение. С вирусом иммунодефицита все обстоит намного сложнее, так как его РНК проникает в клетки иммунной системы, из-за чего она перестает нормально функционировать.

Читайте также:  Арбуз целый день есть польза и вред

Вирус иммунодефицита человека крайне тяжело лечить еще и потому, что этот организм отличается высокой способностью к мутации. Это нужно вирусу для того, чтобы иммунитет человека не мог выработать антитела. Учитывая, что вирус мутирует, лекарственные препараты быстро становятся неэффективными. В настоящее время описано уже более 70 штаммов вируса иммунодефицита человека, но ученые настаивают, что их существуют намного больше. Нередки случаи, когда ВИЧ-инфицированные являются носителями сразу нескольких штаммов

Существует множество споров касательно подходов к лечению СПИДа. Одни ученые отмечают, что для подавления вируса и увеличения продолжительности жизни больных следует разрабатывать новые более сильные антиретровирусные препараты. В то же время другие ученые полагают, что именно увеличение количества сильнодействующих препаратов ускоряет мутацию вируса, что может стать причиной появления крайне опасного и более агрессивного штамма. Несмотря на имеющиеся споры в ученой среде, в настоящее время люди, являющиеся носителями ВИЧ-инфекции и страдающие от последней ее стадии, то есть СПИДа, очень надеются, что в скором времени будет разработан эффективный метод терапии этой инфекции.

Современные препараты

В настоящее время существует немало групп препаратов, которые используются для подавления ВИЧ-инфекции в организме человека. ВИЧ относится к группе ретровирусов, то есть в его структуре содержится особая РНК, которая при попадании в клетки иммунной системы начинает стремительно размножаться и распространяться на здоровые клетки. Лекарственные препараты, применяющиеся при лечении СПИДа, влияют непосредственно на геном вируса, способствуя блокировке его размножения и распространения. В зависимости от принципа действия, все лекарственные средства от СПИДа могут быть отнесены к следующим группам:

  • ингибиторы слияния и проникновения вируса;
  • ингибиторы протеазы;
  • ингибиторы интегразы;
  • ингибиторы обратной транскриптазы.

Препараты, относящиеся к тем или иным группам, подавляют размножение и распространение вируса на разных стадиях его жизненного цикла. Эти препараты оказывают ферментное действие и блокируют процесс размножения клеток вируса иммунодефицита. В большинстве случаев для терапии используется сразу несколько препаратов, относящихся к разным группам, так как это позволяет значительно замедлить процесс приобретения вирусом резистивности. Кроме того, правильно подобранная схема антиретровирусной терапии позволяет в некотором роде добиться замедления процесса адаптации вируса к лекарственным препаратам, что позволяет больным более длительный период вести полноценный здоровый образ жизни и не сталкиваться с крайне опасной последней стадией СПИДа.

В настоящее время разрабатываются препараты, которые будут более универсальными, то есть являются ингибиторами различных классов в одном средстве. Как предполагают ученые, если подобное сочетание будет найдено, возможно, это позволит не только подавлять вирус, но и полностью устранять его из организма человека. Еще одним распространенным направлением разработки препаратов для антиретровирусной терапии является создание лекарственных средств, которые будут обладать менее выраженными побочными эффектами, чем те, что широко используются в настоящее время.

Несмотря на то что каждый год появляется информация о новом революционном средстве от СПИДа, разработки подобный препаратов еще ведутся, но явного прогресса еще достигнуто не было. Учитывая, что борьба со СПИДом ведется многими мировыми научными медицинскими центрами, лекарство может быть найдено уже в ближайшее время. Мировые исследовательские центры занимаются разработкой новых средств, позволяющих более эффективно лечить СПИД, постоянно появляются новые разработки. Среди новых препаратов, разработанных в совместном центре США и Франции, выделяют AIDSVAX и ALVAC-HIV, которые при совместном использовании на 30% снижают риск перехода ВИЧ в СПИД, а также являются достаточно эффективными при терминальной стадии развитая болезни.

Кроме того, сравнительно недавно появилось сообщение о разработке в США такого препарата f-ostemsavir, который позволяет эффективно проводить терапию у больных СПИДом, имеющих резистивные формы вируса. Этот препарат удачен также тем, что он имеет сравнительно немного побочных эффектов. Данные лекарственные препараты еще проходят клинические испытания. Помимо всего прочего, новые препараты уже появились и проходят испытания в клиниках Швейцарии, Германии, Франции и других ведущих странах мира, что существенно увеличивает шансы на то, что эффективное средство все же будет найдено и удастся вылечить СПИД.

Методы лечения

Лечение СПИДа представляет значительную сложность, так как это терминальная стадия поражения иммунной системы вирусом иммунодефицита. Организм человека уже не может справляться с атакующими его вирусами и бактериями, что приводит к стремительному поражению всех органов и систем патогенной микрофлорой. Несмотря на то что лечение СПИДа не может гарантировать полное выздоровление организма, при правильном подходе и благоприятном течении вполне возможным является обращение СПИДа в стадию ВИЧа. Особое внимание при терапии СПИДа уделяется лечению бактериальных и вирусных нагрузок, так как это позволяет добиться выраженной ремиссии. Как правило, СПИД лечится схемами из следующих препаратов:

  • Зальцитабин;
  • Ставудин;
  • Зидовудин;
  • Индинавир;
  • Невирапин;
  • Саксинавир;
  • Ритонавир;
  • Диданозин;
  • Флуконозол;
  • Триметоприм;
  • Нелфинавир;
  • Фоскарнет;
  • Ганцикловир;
  • Пентамидин.

Учитывая, что больные лечатся от СПИДа сильнодействующими препаратами, больным назначаются витаминные комплексы и средства, необходимые для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Помимо всего прочего, немаловажным моментом является соблюдение больным правил гигиены, сбалансированное питание и умеренные занятия спортом. Учитывая, что лечить СПИД больному предстоит всю оставшуюся жизнь, ему может потребоваться помощь квалифицированного психолога.

Source: aurolog.ru

Источник