Конкор кор польза и вред
В январе и феврале 2017 года в пятерку самых продаваемых препаратов по версии DSM Group вошло лекарство от сердечно-сосудистых заболеваний под названием Конкор. Хотя препарат и не очень широко известен среднестатистическому покупателю, он обещает помочь людям с такими серьезными проблемами, как ишемическая болезнь сердца, стойкое повышенное артериальное давление (от 140/90 мм. рт. ст. и выше), стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность.
Учитывая, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России, по данным «Лиги здоровья нации», выходит на первое место и составляет около 53% от общей смертности (в мире эта цифра ощутимо ниже, но все же равна внушительным 31%), решение этих проблем — серьезная заявка на победу на фармакологическом рынке. Но действительно ли он достоин места в вашем сердце, или лишь дает ложную надежду желающим защитить свой самый трудолюбивый орган, непрестанно качающий кровь по всему организму?
Сердце, тебе не хочется покоя
Ишемическая болезнь сердца вызывается недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Казалось бы, как может быть мало крови органу, который сам тем и занимается, что перекачивает кровь? На самом деле его клетки трудятся честно, как крестьянские девушки в «Евгении Онегине», которых барыня заставляла петь, пока они собирают ягоды: кислород и питательные вещества, предназначенные другим органам, сердце перекачивает дальше, а для питания использует свой собственный источник, не обкрадывая хозяина.
Источник этот — сосуды, венчающие сердце, как корона (они и называются венечными, от слова «вене́ц», или коронарными). Эти сосуды тонки и легко могут закупориваться атеросклеротическими бляшками, из-за чего орган недополучает необходимое питание.
Человек начинает чувствовать приступы стенокардии — боли за грудиной, нередко отдающие в левое плечо. Раньше этот синдром называли «грудная жаба». От латинского обозначения «грудной жабы» (angina pectoris) произошло одно из названий группы препаратов, к которым относится главное действующее вещество Конкора — антиангинальные. Не надо путать: против ангины они никак не помогут!
Из чего же, из чего
Это вещество под названием бисопролол содержится также в большом количестве более дешевых препаратов. Если за Конкор придется заплатить (в зависимости от аптеки и количества таблеток) от 150 до более 800 рублей, то его аналоги, производимые в России и за рубежом (Бисопролол, Арител, Биол, Бидоп, Бипрол, Нипертен, Кордис, Кординол, Коронал, Тирез), которые можно найти в российских аптеках, обычно стоят дешевле.
Первый касается использования препарата в борьбе с повышенным давлением и приходит к выводу, что бисопролол может помочь снизить его на 8-10 пунктов, причем превышение дозировки не помогает усилить эффект, но заставляет сердце биться медленнее. Второй доказывает безопасность использования бисопролола при лечении повышенного давления у детей.
Каплям от насморка в сердце не место
В одной из ранних статей, о Називине, мы рассказали о механизме действия адреналина и о том, почему основной компонент капель и спреев от насморка притворяется этим веществом. Так вот, самозванец (в случае с Називином это ксилометазолин или оксиметазолин) старается обмануть альфа-адренергические рецепторы.
Но внутри нас есть не только альфа-рецепторы, но и бета-рецепторы, чувствительные к адреналину. И если наши самозванцы из капель от насморка, похожие на адреналин, вдохновляют трудолюбивых, но неразборчивых Золушек на работу, то их сестры бета-рецепторы не так уж и стремятся работать, когда свяжут свою судьбу с другим самозванцем — бисопрололом. Наоборот, они остаются в этом соединении, и, даже когда приходит сам адреналин, их настоящий «принц на белом коне», им настолько лень что-то менять, что они сохраняют блокировку и дальше, не реагируя на его чары.
Существует несколько разновидностей бета-рецепторов. В нашем сердце наиболее вероятна встреча с сестрой β-1, на которую и нужно воздействовать.
Чем более селективен (разборчив) препарат, направленный на одну из сестер, тем меньше опасность случайно задеть других и вызвать нежелательные побочные эффекты. Так, угнетение деятельности рецептора β-2 может заодно навредить и тем органам, с которыми все было в порядке, вызвать бессонницу, отеки, проблемы со слизистыми оболочками, сексуальную дисфункцию и другие побочные эффекты. Бисопролол довольно разборчив в своих связях и всегда предпочитает реагировать с рецептором типа β-1.
Indicator.Ru рекомендует: препарат помогает при заболеваниях сердца и сосудов
Согласно многим обзорам большого количества научных статьей, обзорам Кохрейновского сотрудничества и мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, Конкор и другие препараты на основе бисопролола действительно способны помочь снизить артериальное давление и помочь при аритмии и сердечной недостаточности.
Конкор имеет множество дженериков, более дешевых аналогов (подробнее об этом понятии мы рассказывали в статье об Актовегине), поскольку бисопролол давно используется в медицине, и патент на него уже истек. Зная название действующего вещества, можно выбрать другой вариант торгового названия, к примеру, если того, который вам порекомендовали, нет в наличии.
Однако стоит помнить, что сердце — очень хрупкий и важный орган, которому легко нанести вред. Поэтому перед применением препарата необходима консультация кардиолога. Не занимайтесь самолечением: для подобных препаратов врач может назначить сложную схему приема, чтобы резкое начало употребления или отмена препарата не повредили сердечной деятельности. Не забывайте также, что это лекарство понижает скорость сердечных сокращений. Это означает, что людям с уже замедленным сердцебиением он, скорее всего, будет противопоказан.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.
На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).
Нерекомендуемые комбинации
Лечение хронической сердечной недостаточности
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.
Все показания к применению препарата Конкор®
Блокаторы “медленных” кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития “рикошетной” артериальной гипертензии.
Комбинации, требующие особой осторожности
Лечение артериальной гипертензии и стенокардии
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
Все показания к применению препарата Конкор®
БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости.
Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии, в частности, тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.
НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.
Одновременное применение препарата Конкор® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.
Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.
На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других лекарственных средств, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).
Нерекомендуемые комбинации
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.
Блокаторы “медленных” кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.
Комбинации, требующие особой осторожности
БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.
Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии – в частности тахикардия – могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.
НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.
Одновременное применение препарата Конкор® Кор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола. Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.
При гипертоническом синдроме и хронической сердечной недостаточности больным часто назначается препарат Конкор.
Механизм действия лекарства дает выраженный гипотензивный эффект, нормализует сердечные ритмы, улучшает работу сердечной мышцы.
Данное медикаментозное средство приносит огромную пользу для организма гипертоника, но, как и основная масса терапевтических препаратов, оно может быть опасно для людей, имеющих те или иные заболевания.
Прежде чем принимать таблетки от гипертонии, человеку необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к препарату Конкор, побочные действия для женщин и мужчин тоже не лишним будет узнать.
Содержание
- 1 Кому нельзя?
- 2 Побочные действия Конкора
- 3 Особые рекомендации
- 4 Видео по теме
Кому нельзя?
Таблетки Конкор противопоказаны людям, которые страдают от таких болезней, как:
- кардиогенный шок;
- острая сердечная недостаточность;
- декомпенсированная сердечная недостаточность в хронической форме;
- синоатриальная блокада;
- синдром дисфункции синусового узла;
- брадикардия, при которой количество сердечных сокращений не превышает 50 ударов за одну минуту;
- гипотония (систолическое давление не превышает 90 миллиметров ртутного столба);
- атриовентрикулярная (АВ) блокада 2 и 3 степени, сопровождающаяся потерей нервных импульсов между желудочками и предсердиями сердечной мышцы (при отсутствии кардиостимулятора);
- бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
- хроническая (прогрессирующая) обструктивная болезнь легких;
- нарушение метаболических процессов, при которых снижается pH крови и уровень бикарбоната в крови (метаболический ацидоз);
- нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно и другие патологические состояния);
- значительное увеличение размеров сердца (кардиомегалия);
- доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников (феохромоцитома);
- гиперчувствительность или непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата.
Также препарат нельзя употреблять кормящим матерям и детям, которым не исполнилось 18 лет. В период беременности данное лекарственное средство может быть назначено женщине только в том случае, если польза от него для будущей матери гораздо выше, чем вред для развивающегося плода (все имеющиеся риски в таких ситуациях должен оценивать лечащий врач).
Принимать Конкор с особой осторожностью и только по рекомендации доктора необходимо при таких заболеваниях и состояниях, как:
- тяжелые поражения печени (печеночная недостаточность);
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- врожденные пороки сердца;
- миастения;
- стенокардия Принцметала;
- атриовентрикулярная блокада 1 степени;
- аллергореакции;
- псориаз;
- частые депрессии.
Соблюдать меры предосторожности и следить за изменениями самочувствия необходимо пожилым людям, любые недомогания после приема препарата Конкор, побочные эффекты любого характера должны стать поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу.
Побочные действия Конкора
Даже при правильном употреблении и строгом соблюдении дозировки препарат Конкор побочные явления может спровоцировать следующие:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, приступы рвоты, запоры, поносы, нарушения работы печени, болевые ощущения в области эпигастрия, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений;
- со стороны ЦНС: головные боли, мигрени, головокружения, потеря сознания, слабость, повышенная утомляемость, бессонница или сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, депрессивные состояния, беспричинная тревожность, чувство паники, судороги, нарушение памяти, миастения, астения;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое понижение артериального давления, приступы брадикардииучащение сердечных ритмов, ангиоспазмы, обострение хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей;
- со стороны органов зрения: повышенная слезоточивость, сухость слизистой глаз, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения;
- со стороны дыхательной системы: насморк, заложенность носа, одышка, бронхоспазмы;
- со стороны органов чувств: нарушение или частичная потеря слуха;
- со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость в мышцах, судороги ножных икр, артралгия, болевые ощущения в области спины;
- со стороны кожных покровов: обострение псориаза, облысение, гипергидроз;
- аллергореакции: зуд и высыпания на коже (крапивница), отечность и покраснение кожных покровов, аллергический насморк;
- изменения показателей крови: повышение уровня ферментов АСТ и АЛТ, понижение количества тромбоцитов, снижение уровня лейкоцитов, увеличение количества триглицеридов.
Побочные действия Конкор Кор (отличается дозировкой действующего вещества) имеет аналогичные.
Влияет ли Конкор на потенцию? Побочные эффекты Конкора распространяются и на мочеполовую систему. После его приема возможно ослабление потенции у мужчин, снижение полового влечения.
Особые рекомендации
Чтобы сократить до минимума риски возникновения побочных реакций и осложнений, гипертонику необходимо соблюдать все указания врача.
Принимать Конкор необходимо в соответствии со следующими рекомендациями:
- больным не рекомендуется резко прекращать прием препарата (чтобы закончить лечение без вреда для сердечно-сосудистой системы, дозировку необходимо снижать постепенно);
- если гипертонику назначена операция, ему необходимо за несколько дней до проведения хирургического вмешательства уменьшить дозу лекарства, а за двое суток полностью отказаться от приема препарата (также больной обязан заранее предупредить анестезиолога о том, что он употребляет таблетки Конкор);
- люди, принимающие препарат должны регулярно посещать врача для того, чтобы доктор смог проконтролировать артериальное давление, частоту сокращений сердца, показатели кардиограммы, состояние почек пациента;
- несмотря на то, что клинические исследования не показали, что Конкор влияет на концентрацию внимания, в начале лечения больному следует быть особо осторожным при вождении автомобиля или работе со сложными механизмами (индивидуальная реакция организма на данное лекарственное средство может быть непредсказуемой);
- гипертоник, носящий контактные линзы, должен быть готов к тому, что слизистая его глаз при приеме гипотензивного препарата может стать более сухой и чувствительной к инородному телу.
Что лучше Конкор или Биспролол? Оба препарата обладают доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, но разница между ними есть.
Бисопролол – одно из широко применяемых сердечных средств. Отличается положительным действием в сфере кардиологии, приемлемой стоимостью. Но имеет Бисопролол и побочные действия.
Препарат Конкор в сочетании с другими лекарственными средствами может негативно повлиять на состояние человеческого организма.
Больным не рекомендуется принимать таблетки с гипотензивным действием одновременно с лекарствами, содержащими такие активнодействующие вещества, как:
- лидокаин;
- флекаинид;
- хинидин;
- дизопирамид;
- пропафенон;
- фенитоин;
- дилтиазем;
- клонидин;
- верапамил;
- рилменидин;
- моксонидин;
- метилдоп;
- фелодипин;
- амлодипин;
- нифедипин;
- амиодарон;
- мефлохин.
Кроме этого, с особой осторожностью нужно употреблять Конкор в сочетании с противовоспалительными нестероидными препаратами, бета-адреноблокаторами, инсулином и различными гипогликемическими средствами, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами, барбитуратами, антидепрессантами и др. Полный перечень лекарств, которые нежелательно употреблять вместе с Конкором, гипертонику должен предоставить лечащий врач.
Только тщательное соблюдение схемы лечения даст больному ожидаемый терапевтический эффект, любые отклонения от назначений доктора могут негативно отразиться не только на сердечно-сосудистой системе, но и на состоянии всего организма.
Видео по теме
Как правильно принимать таблетки Конкор, смотрите в видеоролике:
Про побочные действия Конкора можно почитать в отзывах и убедиться, что все не так уж страшно, если следовать инструкции по применению и рекомендациям врача. Препарат считается одним из сильнодействующих лекарств, помогающих человеку справиться гипертоническим синдромом и другими заболеваниями, при которых поражаются сердце и сосуды. Чтобы данное лекарственное средство принесло гипертонику пользу, ему необходимо не превышать назначенную дозировку таблеток и не заниматься самолечением. Назначать и отменять прием Конкора может только специалист с медицинским образованием, который знает обо всех побочных действиях лекарства и всегда несет ответственность за здоровье своего пациента.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
Источник