Канефрон н вред и польза и вред
В статье рассмотрим побочные эффекты «Канефрона».
Это растительное средство зарекомендовало себя как безопасное, доступное и эффективное. Подробнее о его характеристиках, действии и противопоказаниях будет рассказано ниже. Достойной конкуренцией являются аналоги препарата «Канефрон». Отзывы об этих лекарственных средствах свидетельствуют о высокой эффективности при борьбе за нормальную жизнь без дискомфорта и боли. Медикамент обширно используется при воспалениях и отеках мочеполовой системы, в том числе при беременности.
По отзывам, побочные эффекты «Канефрона» проявляются крайне редко.
В женском организме во время беременности активно идут процессы адаптации и перестройки, что иногда вызывает появление нарушений здоровья. В числе таких проблем могут наблюдаться заболевания мочевыделительной системы, для лечения которых чаще всего применяется отлично зарекомендовавшее себя средство «Канефрон». Побочные эффекты данного препарата интересуют многих.
Плацента и ребенок с каждым днем растут в быстром темпе, сдавливая расположенные рядом органы, включая органы мочевыделительной системы. У беременных именно по этой причине в некоторых случаях появляются патологии почек и мочевого пузыря. Большинство специалистов беременным пациенткам с такими нарушениями назначают препарат «Канефрон». Но многие женщины относятся с подозрительностью и недоверием ко всем лекарственным средствам, которые назначаются врачами.
Инструкция и отзывы к «Канефрону» будут рассмотрены далее.
Состав
Это медикаментозное средство было впервые создано в Германии, в этой стране оно выпускается с 1934 года по настоящее время, что говорит о доказанной эффективности. Препарат в нашей стране появился не так давно. Он обладает комбинированным характером, в составе содержатся растительные вещества. «Канефрон» содержит в себе: шиповник, любисток, розмарин, золототысячник. Лечебные эффекты лекарственного средства обусловлены сборным действием всех растений, перечисленных выше.
Кожура шиповника содержит много органических и пектиновых кислот, каротин, аскорбиновую кислоту. Любисток включает в себя фенолкарбоновые кислоты и фталиды. Ценность золототысячника – в алкалоидах, гликозидах, феноловых кислотах и флавоноидных соединениях. В розмарине имеются флавоноиды, розмариновая кислота, эфирные масла.
Побочные эффекты от «Канефрона Н» у всех проявляются по-разному.
Действие лекарства
Эфирные масла, которые содержатся в «Канефроне» в большом количестве, производят мочегонный эффект. Они расширяют сосуды почек, улучшают кровоснабжение почечного эпителия, замедляют механизм всасывания солей натрия и воды, таким образом, помогая вывести излишки жидкости из организма.
При этом калий не вымывается из организма, а значит, водно-солевой баланс в нем не нарушается.
Ураты активно выводятся под влиянием «Канефрона», что является профилактикой мочекаменного заболевания.
Препарат благодаря розмариновой кислоте оказывает явное противовоспалительное влияние.
«Канефрон» снижает количество белка, выводимого с уриной, при почечных патологиях (к примеру, при гломерулонефрите).
Розмариновое эфирное масло и флавоноиды помогает расслабить гладкую мускулатуру, производя спазмолитическое действие.
Препарат обладает антибактериальным эффектом, препятствуя нормальной бактериальной жизнедеятельности и, таким образом, останавливая рост числа микробов и дальнейшее распространение по организму.
Влияние «Канефрона» при этом распространяется даже на микроорганизмы, которые толерантны к большей части антибиотиков. Мочегонное действие лекарства способствует ускоренному выведению бактерий из человеческого организма.
Формы выпуска препарата и инструкция по применению
Препарат производится в виде драже и капель. Применение «Канефрона» должно быть осторожным. Нужно строго следовать инструкции и не превышать дозировку.
Маленьким пациентам (до пяти лет) выписывают капли. Их преимущество заключается в том, что очень удобно регулировать дозировку, а достоинство таблеток – в простоте употребления. Капли назначаются грудным малышам и детям до пяти лет, поскольку в таком случае препарат можно принимать в маленьких количествах и очень точно. Детям после пяти лет, а также взрослым пациентам можно принимать лекарство в таблетках.
Инструкция к «Канефрону» указывает, что им необходимо лечиться по следующей схеме:
- дети от пяти лет пьют три раза в сутки по одному драже или по 25 капель;
- дети от года до пяти – три раза по 15 капель за сутки;
- дети до года – три раза в день по 10 капель;
- взрослые пациенты пьют по два драже (или 50 капель) три раза в сутки.
Терапия проводится курсами, продолжительность которых устанавливается в индивидуальном порядке, что зависит от специфики протекания патологии.
Показания
Согласно инструкции по применению к «Канефрону» в таблетках и каплях, препарат назначается при инфекционно-воспалительных нарушениях мочевой системы (пиелонефриты, циститы), которые не характеризуются явной интоксикацией (острые боли, озноб, лихорадка). В случае если заболевание имеет острое течение, лекарство необходимо сочетать с прочими противовоспалительными и антибактериальными средствами – они только будут дополнять друг друга и усиливать взаимное действие. Еще одно показание к применению «Канефрона» – это гломерулонефрит, то есть инфекционно-аллергическое почечное поражение.
Терапевтическое влияние препарата при этой болезни основывается на снижении выведения белка вместе с мочой. Также «Канефрон» является довольно эффективным средством профилактики от мочекаменного заболевания. Кроме того, препарат помогает вывести конкременты, уже находящиеся в мочевой системе, после их дробления. Терапия «Канефроном» в обязательном порядке должна сопровождаться употреблением жидкости в большом количестве.
Использование при цистите
Препарат доказал собственную эффективность при лечении цистита. Если заболевание имеет острый характер, то он назначается в качестве вспомогательного средства, основным же лечением является использование антибиотиков. При хроническом протекании цистита можно ограничиваться только применением «Канефрона», однако, использовать его нужно курсами, по схеме. Причем может быть несколько курсов приема, с определенными промежутками. «Канефрон» приводит в норму мочеиспускание, устраняет воспаление и вследствие этого уменьшает болевые ощущения. При регулярном употреблении может препятствовать повторному появлению болезни. Препарат чаще всего отлично переносится пациентами, и по этой причине может применяться в течение продолжительного времени. Лекарство обладает антибактериальным эффектом, однако, отличается от сильных антибиотиков тем, что не сразу проявляется лечебный результат, а через определенный период систематического употребления.
Использование при отеках
Препарат могут выписывать при отеках. Благодаря ему выводится жидкость из организма, поскольку он обладает явным мочегонным эффектом. Препарат при этом не нарушает баланс воды и соли в организме. «Канефрон» включен в лечебный комплекс при патологиях почек, в результате чего жидкость может задерживаться в тканях организма. Кроме того, он назначается беременным женщинам, которые часто на последнем триместре страдают от отеков.
Имеются ли побочные эффекты от «Канефрона»? Об этом ниже.
Противопоказания
Препарат обычно отлично переносится, однако, в редких ситуациях может отмечаться индивидуальная непереносимость тех или иных составляющих. Прием лекарства в таком случае нужно прекратить и проконсультироваться со специалистом. Детям до пятилетнего возраста «Канефрон» в виде таблеток противопоказан, им могут быть назначены капли. Если человек страдает от алкоголизма, то препарат в форме капель принимать запрещено, даже если заболевание находится на этапе ремиссии. Присутствие спирта в лекарственном средстве может вызвать обострение патологии. Кроме того, медикамент в виде капель запрещен пациентам с нарушениями печени, поскольку спирт способен ухудшить состояние человека.
Если проявились побочные эффекты от «Канефрона», его можно заменить аналогом.
Аналоги
Есть несколько лекарственных средств, которые способны по своим признакам стать заменой «Канефрона». Некоторые из них изготовлены также из натуральных ингредиентов, почти не имеют побочных проявлений и отлично переносятся человеческим организмом. Аналоги по составу могут иметь отличия, поэтому некоторые из них эффективнее при одном заболевании, однако, при другом их действие не такое выраженное. Аналоги могут производиться в форме паст, драже, капель, иметь различную стоимость и рекомендуемую врачами и производителем продолжительность лечебного курса. «Канефрон» в целом является очень эффективным средством при патологиях мочевой системы, однако, в некоторых случаях специалисты могут назначать другие препараты, которые обладают похожим лечебным эффектом.
В инструкции по применению к «Канефрону» аналоги и отзывы не указаны.
Препаратами-аналогами являются: «Фитолизин», «Цистон», «Фурагин». Определить, какое из лекарств будет более эффективным в той или иной ситуации, должен специалист. Опираться исключительно на цену и отзывы знакомых и друзей не рекомендуется, поскольку это может ухудшить ситуацию и еще больше продлить лечебный курс.
«Фурагин» – наиболее дешевый аналог «Канефрона», обладает тремя формами выпуска: порошок, капли и таблетки. Он назначается при воспалительном процессе в мочевыделительной системе, гнойных кожных высыпаниях и ожогах. Данное средство противопоказано пациенткам на поздних сроках вынашивания малыша (больше 38 недель), при недостаточной деятельности почек и болях в животе. В качестве побочных эффектов можно отметить головокружения, тошноту и головные боли.
Средняя цена данного препарата колеблется в пределах 150-200 рублей.
Препарат «Фитолизин» выпускается в форме пасты, которую нужно перед употреблением растворить в слегка подслащенной воде. В его составе содержатся различные растения: птичий горец, петрушка, золотарник, полевой хвощ, грыжник и т. д. Препарат запрещается к применению пациентам с почечным нефрозом, сердечной недостаточностью и гломерулонефритом. Главные побочные проявления – аллергические кожные высыпания и тошнота. Так сказано в инструкции к аналогу “Канефрона”. В среднем стоимость препарата равна 300 рублям.
Лекарственное средство «Цистон» также является не менее популярным аналогом «Канефрона», производится он в виде таблеток и назначается для лечения пиелонефрита, подагры, цистита и недержания мочи. Основной состав медикамента содержит в себе множество лекарственных растений: язычковую камнеломку, соломоцвет, пепельную вернонию, двуплодник и т. п. При непереносимости той или иной составляющей может появиться аллергическая реакция в форме покраснений кожи, сыпи и зуда. Цена данного лекарственного средства в среднем равна 300 рублям.
Этой информации нет в инструкции. По отзывам, аналоги «Канефрона» не менее эффективны.
Сравнение с «Цистоном»
Как «Канефрон», так и «Цистон» представляют собой лекарства, изготовленные на основе целебных растений. Основное отличие их заключается в составе. «Цистон» содержит в себе сравнительно большее число разных ингредиентов, благодаря чему он отличается более явным антибактериальным действием. Но однозначно утверждать, что его богатый состав представляет собой преимущество, нельзя.
Подробно инструкцию по применению к аналогу «Канефрона» рассматривать не будем.
От того, насколько большое количество трав содержится в лекарстве, повышается вероятность появления аллергической реакции при употреблении. Обилие веществ в определенной степени сужает категорию пациентов, которые могут пить «Цистон». Относительно «Канефрона» можно сказать, что аллергии могут происходить, однако, это очень редкое явление, и в подавляющем количестве случаев применение препарата каких-либо побочных эффектов не вызывает. «Канефрон» помогает уменьшить выделение белка с уриной, что может быть полезно во время беременности. При этом «Цистон» с большей эффективностью борется с формированием камней в почках. Также оба препарата разрешаются к назначению беременным женщинам и кормящим матерям. Какой из них лучше, определяется конкретной ситуацией.
Рассмотрим инструкцию по применению к «Канефрону» в таблетках и каплях при беременности.
Специфика применения при беременности и грудном вскармливании
Так как препарат «Канефрон» представляет собой растительное по происхождению средство и не содержит токсических компонентов, он без опасений выписывается во время беременности и кормления грудью.
Женский иммунитет при вынашивании малыша ухудшается, что зачастую вызывает обострение патологий мочевыводящей системы. Так как в это время перечень лекарственных средств, которые можно пить будущей матери без вреда для здоровья ребенка, существенно ограничивается, «Канефрон» превращается в настоящего спасателя. Во время грудного вскармливания употребление данного лекарственного средства не обязывает женщину переводить малыша на молочные смеси и дает возможность продолжать кормление естественного типа.
Противопоказанием к применению данного лекарственного средства в такое ответственное время становится лишь индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в его составе.
Побочные эффекты от «Канефрона» при беременности практически не возникают. Медикамент в этот период используется с лечебной целью от таких болезней, как цистит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и других патологий мочевыводящей системы.
За счет того, что данное средство отличается мочегонным эффектом, оно позволяет снизить отечность, улучшить в целом состояние женщины. Препарат имеет две формы выпуска: драже и капли. Какую форму для самой высокой эффективности выбрать – значения не имеет. Часто дозировка лекарственного средства следующая: по два драже или 50 капель три раза в сутки. В целях профилактики количество употребляемого за день лекарства снижается. Подобно любому другому препарату, «Канефрон» при лактации и беременности следует принимать осторожно, а длительность приема и дозировку обсуждать с лечащим специалистом.
Применение лекарства в педиатрии: возможно ли?
Препарат «Канефрон» представляет собой безопасное средство, которое назначается в педиатрии для лечения патологий мочевыводящей системы. Начало приема этого лекарства допустимо с первого месяца жизни. Особенно удобная форма выпуска к применению у детей до шестилетнего возраста – три раза в сутки по пятнадцать капель. Дети, достигшие шестилетнего возраста, могут пить и капли, и драже. В таком случае дозировка равна одному драже или 25 каплям три раза в день. Прием лекарства желательно согласовать со специалистом, который, в зависимости от состояния малыша, назначит самую эффективную дозировку и длительность лечебного курса.
Взаимодействие с другими средствами
Препарат «Канефрон» прекрасно сочетается с остальными лекарственными средствами, если он используется как часть антибактериального лечения. Входящие в его состав компоненты усиливают влияние антибиотиков. Беременным чаще всего назначается «Канефрон» одновременно с «Цефтриаксоном». Подобное сочетание позволяет усилить эффективность действия препаратов и как можно скорее избавиться от симптомов инфекционного или воспалительного характера.
Действие лекарственных ингредиентов доказано опытом нескольких веков, однако, не рекомендуется самовольно, без врачебной консультации, выбирать способ лечения. Возможен также комплексный подход, который заключается в соединении приема травяных препаратов и синтетических антибиотиков. В запущенных случаях, когда растительное средство не способно справиться с заболеванием, можно говорить о несвоевременном обращении в медицинское учреждение.
Побочные эффекты
В инструкции к «Канефрону», разумеется, есть информация о возможных негативных реакциях организма.
Хотя лекарственное средство отлично переносится, оно в редких случаях приводит к появлению нежелательных отрицательных эффектов. Пациентов чаще всего беспокоят различные типы аллергических реакций.
Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к «Канефрону».
Кроме индивидуальной реакции организма, лекарство повышает маточный тонус, однако, подобное явление отмечается в редких случаях. Других побочных эффектов нет, он считается безопасным лекарственным средством, не способным навредить организму женщины или ребенка.
Отзывы о «Канефроне» и побочных эффектах
Препарат, благодаря своим характеристикам, приобретает все большую популярность. В связи с этим растет количество отзывов пациентов. В абсолютном большинстве они носят положительный характер, так как средство отличается высокой эффективностью и мягкостью действия. Лечение данным препаратом дает удовлетворительный результат, побочные эффекты преимущественно отсутствуют.
В редких случаях встречаются жалобы на отсутствие эффективности, еще реже можно встретить упоминание об аллергических реакциях.
Особенно радует людей тот факт, что препарат можно спокойно принимать и кормящим, и беременным женщинам, и маленьким детям.
Мы рассмотрели к препарату «Канефрон» инструкцию и отзывы.
Почки, пожалуй, самый удивительный и сложный орган в выделительной системе человека. Внутри этих похожих на бобы органов под давлением фильтруется кровь и образуется моча, поэтому почки играют огромную роль в обмене солей и воды в организме (подробнее о солях и жидкостях в организме читайте в нашем материале). У водных животных они должны справляться с постоянным выведением лишней жидкости, а у наземных — удерживать ее. За день через почки человека может проходить две тысячи литров крови, и это все еще будет в пределах нормы. У нас внутри одновременно, конечно, столько крови нет, просто почки пропускают ее всю через себя до 300 раз в сутки.
Внутри почки неоднородны. В разрезе явно видны два слоя, которые называются корковый и мозговой. Корковый слой тонкий, он расположен сразу под внешней оболочкой. Он состоит из соединительной ткани, капилляров и нефронов — маленьких клубочков с канальцами, где постоянно идет двухступенчатая фильтрация крови. Нефрон (само слово образовано от греческого «почка») — основная структурная единица почки, их там около миллиона.
В нефроне есть специальная капсула, которую называют капсулой Шумлянского — Боумена. Внутри нее находится клубочек капилляров — гломерула. Ученые давно прозвали этот участок «волшебная сеть» (rete mirabilis на латыни), потому что обычно в капиллярах кислород отдается прилегающим тканям, а в кровь выбрасывается углекислый газ, однако в гломеруле такого не происходит. Оказалось, что она нужна не для поставок кислорода. Там происходит первое процеживание крови: задерживаются кровяные клетки и большие белковые молекулы, которые еще могут пригодиться. Это необходимо, поскольку в крови накопились вредные продукты жизнедеятельности (например, мочевина), а выбрасывать их каждый раз вместе с клетками, чтобы потом создавать новые клетки, слишком трудозатратно.
Еще тщательнее очищается жидкость в так называемых извитых канальцах нефрона, где отфильтровываются и всасываются обратно в кровь все питательные вещества и минеральные соли, которые нужны организму, а также большая часть воды. Поэтому в анализе мочи здорового человека не должно быть ни клеток крови, ни белков, ни глюкозы.
В мозговом слое почти нет нефронов, зато есть почечные пирамиды, «верхушки» которых собираются в центре почки, а основания «торчат» в сторону коркового вещества. Между этими пирамидами есть слои коркового вещества — почечные столбы. Верхушки пирамид сходятся к коротким толстым трубочкам, впадающим в почечную лоханку. Туда собирается ненужная отфильтрованная жидкость с мочевиной, солями, аммиаком и мочевой кислотой. Лоханка выходит из почки через специальные «ворота» (они так и называются, «ворота почки», потому что там же расположен вход для почечной артерии и выход почечной вены, а также нервов и лимфатических сосудов) и «впадает» в мочеточник.
Мочеточник каждой почки соединен с трехслойным «мешком» из гладких мышц — мочевым пузырем, который и занимается накоплением мочи и выведением ее из организма. Мочевой пузырь человека находится в малом тазу и вмещает в среднем пол-литра жидкости. Когда он пуст, его мышечная стенка расслаблена, ее толщина — чуть больше сантиметра. Когда же он наполнен, стенка растягивается и становится тоньше, всего 2-3 миллиметра, а чтобы это почувствовать, в мышечных стенках мочевого пузыря есть барорецепторы, реагирующие на изменение давления. Опустошение мочевого пузыря у человека контролируется не только рефлексами, но и сознательным усилием. При этом мышцы самого пузыря сокращаются, выталкивая жидкость, а мышцы сфинктера расслабляются, открывая для нее проход.
Важно, что внутри мочевой пузырь стерилен, поэтому любая бактерия, попавшая в него, может вызвать заболевание. Давайте поговорим о них подробнее.
Для чего и из чего?
Одно из заболеваний, для борьбы с которым предназначен Канефрон, — цистит. На греческом это слово означает «пузырь», а завершающая часть слова («ит») намекает на воспалительную природу этого недуга. За 80, а то и целых 85% инфекций мочевого пузыря (не считая заражений в медицинских учреждениях) отвечает всем нам известная E.coli. Даже те ее штаммы, которые в кишечнике не вызывают никаких проблем, могут обернуться коварными патогенами, случайно попав в мочевой пузырь из прямой кишки. С большим отрывом второе место занимает Staphylococcus saprophyticus (5-10%), за ним следуют грибковые и вирусные инфекции. Следовательно, лечение цистита, помимо разных согревающих мероприятий, обильного питья, отказа от алкоголя, соленого и острого (чтобы снизить нагрузку на органы выделительной системы) и иногда приема препаратов от спазма, среди которых особенно популярна Но-шпа, должно включать в себя борьбу с инфекцией. Даже если Канефрон не может убивать бактерии, он теоретически мог бы быть полезен при цистите: есть препараты, которые просто мешают микроорганизмам прикрепиться к стенкам мочевого пузыря. Сам орган будет стремиться опорожняться чаще, чтобы выселить нежелательных постояльцев.
Также цистит могут вызывать камни в мочевом пузыре, мешающие его работе. Камни могут образовываться в почках или перегораживать мочеточники, вызывая резкую боль. Частая причина образования камней — слишком высокое содержание кальция или других солей в моче. Это может происходить потому, что соли плохо фильтруются. Риск образования камней в почках и мочевом пузыре повышается при ожирении и потреблении большого количества кальция. От животных белков моча может стать слишком кислой, что тоже способствует формированию камней. Если камни малы, они могут не вызывать никаких симптомов и постепенно выводиться с мочой, но большие камни приходится растворять с помощью специальных препаратов, а иногда и извлекать хирургически.
Гломерулонефрит, как понятно из его названия, – это обычно воспаление гломерулы, того самого клубочка в капсуле Шумлянского-Боумена, или кровеносных сосудов рядом. Понять причины этого заболевания и устранить их бывает довольно непросто. Гломерулонефрит может быть вызван нарушениями работы самих почек, раковыми образованиями в почке, инфекциями разных типов, приемом наркотиков или передозировкой лекарствами, диабетом и даже системной красной волчанкой. Поэтому лечить причину заболевания приходится по-разному.
Еще одно показание к применению Канефрона – пиелонефрит. Название переводится с греческого как «воспаление лохани». Речь идет, конечно, о той самой почечной лоханке и прилегающих тканях, а также почечных канальцах. Пиелонефрит часто вызывают бактерии, поэтому тут целесообразно определить «виновника» и подобрать нужный антибактериальный препарат. И гломерулонефрит, и пиелонефрит в тяжелых случаях могут требовать операции. Общие во всех этих случаях рекомендации сводятся к тому, чтобы максимально облегчить и упростить работу почек. Для этого пациенты меняют диету, отказываются от физических нагрузок, стараются работать в теплом сухом помещении, потому что переохлаждение может вызвать еще больше проблем.
Что же предлагает Канефрон против этих заболеваний? Он выпускается в виде драже и водно-спиртового экстракта, и в качестве действующих веществ содержит три растительных компонента: корни любистока лекарственного (нам он более известен как розмарин) и траву золототысячника обыкновенного. Как видно из состава, антибиотиков и прочих сложных фармакологических продуктов в препарате нет, но это не свидетельствует ни в пользу препарата, ни против него, ведь лекарственные растения часто используются в медицине (например, в составе грудных сборов от кашля и успокоительного Новопассита) и вполне могут быть эффективны, но судить об этом, конечно, стоит на основании медицинских исследований.
Лучше петрушки
Название первого компонента, любистока лекарственного (Levisticum officinale), предположительно уходит корнями в латинское «ligusticum», что переводится как «из Лигурии» (область в Италии, где любисток якобы очень сильно разросся).
В обзоре научных статей 2002 года, посвященном растительной терапии заболеваний выделительной системы, сообщается, что экстракт корня любистока одобрен в Германии как очень многообещающий диуретик – мочегонное вещество, усиливающее выведение из организма воды и солей. В этой стране его рекомендуют при мочекаменной болезни и инфекциях нижних мочевых путей.
Там же говорится, что на людей он действует сильнее, чем петрушка и золотарник. Однако то, как вещества из любистока ведут себя в организме и по какому механизму они могут работать, неизвестно, хотя ученые считают его действие заслугой двух групп веществ в составе растения – кумаринов и терпенов. В заключение автор, ученый из США, сетует, что на изучение наследия народной медицины выделяется мало средств, хотя многие лекарственные травы могли бы стать основой для эффективных и недорогих препаратов.
Важными с точки зрения медицины компонентами любистока считают фталиды. Этих соединений существует довольно много, и у разных растений с соцветиями-зонтиками, к которым относится и любисток, наборы фталидов различаются.
Три фталида из любистока показали обезболивающий эффект в экспериментах на мышах. Многие фталиды проявляют слабую или среднюю антибактериальную активность, но против основных микроскопических «виновников» цистита компоненты любистока не проверялись. Другая научная работа тоже касается антимикробной активности любистока. В этом исследовании любисток усилил действие антибиотиков (ципрофлоксацина, эритромицина, тетрациклина и хлорампфеникола). Правда, на этот раз определить активные вещества не удалось – все, что выделяли и очищали ученые, оказывалось неэффективным. Возможно, что эти компоненты работают только в комбинации, а не поодиночке.
Трава кентавров
У названия золототысячника Centaurium erythraea два объяснения. С одной стороны, он известен как восходящая к греческому «трава кентавров» (якобы им лечил кентавр Хирон, наставник древнегреческих героев). Другое значение, уже народное, составляется из латинских слов centum – «сто» и aurum – «золото», что по смыслу близко и к русскому варианту.
Золототысячник попал в центр внимания группы ученых, которые заинтересовались шотландской народной медициной. Они изучили светиамарин и сверозид. Эти вещества принадлежат к группе секоиридоидных гликозидов, которые считаются главными фармакологически активными компонентами в экстракте золототысячника и отвечают за его горечь.
Светиамарин и сверозид оказались активны против длинного перечня бактерий, в том числе и нашей старой знакомой, E.coli, и одного из стрептококков (хотя и не того, который вызывает цистит). Токсичными эти компоненты оказались и для рачков артемий (из них часто делают корм для аквариумных рыбок).
Несмотря на то, что производители Канефрона сообщают о практически полном отсутствии побочных эффектов, не упоминая никаких последствий со стороны печени, золототысячник может быть токсичен для этого органа. По крайней мере, именно его обвинили в желтухе и поражении печени, которое произошло у 66-летней россиянки после приема Канефрона в виде драже.
У женщины не было вирусного гепатита, она не употребляла алкоголь, поэтому, хотя конкретная причина осталась неизвестна, медики назвали лекарство «вероятным» виновником произошедшего. Авторы отчета не нашли в списке противопоказаний запрета принимать Канефрон при болезнях печени, но отыскали похожие исследования о другом препарате с золототысячником, Копальтре. Другое исследование золототысячника показывает (правда, на мышах), что его токсичность сильно зависит от дозы, так что, возможно, пациентка или изначально имела проблемы с печенью, или приняла слишком много драже одновременно.
Антибактериальные свойства эфирного масла розмарина рассмотрены в статье в журнале Molecules. Авторы исследования показали, что розмарин останавливает рост целых 60 штаммов E.coli. В статье (полный текст можно найти здесь) об эффективности Rosmarinus officinalis против инфекций мочевого тракта говорится о способности экстракта розмарина убивать уже упомянутую нами бактерию Staphylococcus saprophyticus, вызывающую цистит, и мешать росту целого ряда других грамположительных патогенных бактерий. Для грамотрицательных (не красящихся по методу Грама из-за различий в строении оболочки) бактерий результаты были «не такими многообещающими, за исключением синегнойной палочки».
Другая работа посвящена водному экстракту розмарина, который давали крысам с ишемией почки. Поскольку ишемия – это повреждение из-за недостаточного кровоснабжения (а мы помним, как для почки важно, чтобы к ней постоянно поступала кровь), последствия могут быть опасны не только для почки, но и для всего организма. Одни крысы в качестве лекарства неделю пили водный экстракт розмарина, другие получали физраствор. Как выяснилось, почки крыс, которым давали розмарин, сохранились лучше: масштабы гибели и отслоения клеток были меньше, чем в группе контроля.
Комбинация розмарина и золототысячника также вызвала у крыс сильный диуретический эффект, то есть, уменьшили вторичное всасывание воды в канальцах почки. Этот эффект может быть полезен в случаях, когда функция почек нарушена.
В списках (не) значился
Но исследования в чашке Петри или на крысах окончательно не подтверждают активности препарата у людей. Человек не крыса, не мышь и не блюдечко с агаром.
На сайте производителей Канефрона нет ссылок на двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, больше там попадается наблюдательных исследований или статей в духе «опыт применения препарата». В подобных исследованиях трудно сохранить объективность и учесть все факторы, способные повлиять на результат.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Поскольку «лечение» бактериальных инфекций в контрольной группе с помощью плацебо было бы жестоким, этим пациентам могли бы давать другой, уже известный препарат. Также можно было бы давать контролю антибиотик, а другой группе – тот же антибиотик в сочетании с Канефроном, чтобы сравнить их действие. Кроме того, ряд исследований были проведены на очень маленькой группе испытуемых, так что их можно скорее назвать пилотными, чем окончательно развеивающими все сомнения.
Немецкий автор Курт Набер из Мюнхенского технического университета пришел к таким же выводам в обзоре, где оцениваются клинические испытания Канефрона Н. Он рассмотрел 17 исследований Канефрона, в которых в сумме поучаствовало 3115 пациентов. В целом большинство работ показывает эффективность Канефрона у людей – и как дополнение к обычной терапии, и по сравнению с ней. Из всего количества пациентов побочные эффекты – кожные аллергические реакции – наблюдались лишь один раз. Однако Набер отмечает, что в работах бывает непонятно, было ли исследование слепым (знали ли врачи и пациенты, кого чем лечат), и встречаются статистические огрехи – правда, неясно, насколько они влияют на результаты.
Однако у этих испытаний есть и плюс – обычно выздоровление пациента оценивается, как и следует, не только по уменьшению его жалоб, но и по изменениям в его анализах, уменьшению размера камней в мочевом пузыре и другим объективным показателям.
Indicator.Ru заключает: перспективное средство в некоторых случаях
Компоненты препарата по отдельности и в сочетании зарекомендовали себя очень хорошо: они могут бороться с бактериями (в том числе и теми, которые вызывают цистит и пиелонефрит), усиливать выделение жидкостей и солей из организма и защищать ткани почки от повреждений. Однако нам не удалось найти исследований на людях, которые бы соответствовали «золотому стандарту» доказательной медицины: рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования на больших группах пациентов. Хотя законодательный «порог входа» лекарств на рынок в странах СНГ довольно низкий, с точки зрения доказательной медицины стоило бы все-таки провести, о чем говорится и в обзорах статей о клинических испытаниях Канефрона.
Есть исследования применения Канефрона у беременных с нарушенными функциями почек, но большая часть этих работ проведена на небольших группах пациентов. В любом случае, беременные должны понимать, что для них вообще многие препараты могут представлять опасность, поэтому применять их следует с осторожностью, и то только если пользы точно будет больше, чем предполагаемого риска. То же самое касается и детей.
Но самым важным при гломерулонефрите, цистите и пиелонефрите станет правильная диагностика: нужно не только отличить одно от другого (что не так сложно), но и правильно понять причину и тяжесть заболевания. Если болезнь вызвали бактерии – надо узнать, какие они, и избавиться от всех очагов инфекции в организме. Канефрон может быть полезен в таких случаях – иногда как са