Иммуноглобулин вред и польза при беременности
Иммуноглобулин при беременности назначается, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для здоровья малыша. На начальных этапах беременности защитные силы организма снижены, таким образом, он не воспринимает зародыша как инородное тело. Активные компоненты иммуноглобулина (антитела) повышают иммунитет, значит — обеспечивают профилактику патологий во время беременности. В основе препарата естественная сыворотка крови. Его вводят беременным для того чтобы иммунитет сохранял свои свойства и организм мог противостоять недугам.
Как действует иммуноглобулин при беременности
Цель введения иммуноглобулина — стимулировать защитные свойства организма. Через несколько дней после вакцинации повышается резистентность к инфекционным недугам. Если в организме имеются возбудители каких-либо патологий, он проявляет устойчивость к ним, соответственно, обеспечивается профилактика.
Введение в период вынашивания плода целесообразно, если имеется угроза выкидыша. Препарат назначается, когда существует угроза развития инфекционного недуга. Бывают случаи, когда при прогрессировании инфекционного процесса организм не реагирует на антибиотики. Тогда врач принимает решение об использовании иммуноглобулина. Показанием к применению является резус-конфликт матери и плода.
Подробнее о показаниях
Иммуноглобулин вводят в стационаре, а не амбулаторных условиях. Дозировка зависит от многих факторов. Врач принимает во внимание состояние здоровья пациентки, учитывает особенности ее организма, сроки беременности. Доктор учитывает и то, как протекает беременность, анализирует риск развития инфекционных патологий. Введение иммуноглобулина при беременности должно быть правильным. Дозы в каждом случае индивидуальны. Лекарство не приводит к врожденным порокам и аномалиям развития плода. Виды лекарства:
- Человеческий иммуноглобулин;
- Анти-Д.
Показания:
- Уколы иммуноглобулин при беременности назначается, если возникает угроза выкидыша. В данном случае препарат вводят вне зависимости от сроков;
- Препарат назначают, когда прекращается внематочная беременность;
- Лекарство вводят, если был аборт;
- Показанием к применению является травмирование брюшной полости;
- Иммуноглобулин используют при иммунодефицитных болезнях;
- Если кровь матери попадает в кровоток эмбриона, врач принимает решение о введении лекарства;
- При попадании активных веществ в организм повышается сопротивляемость к бактериям — возбудителям инфекционных недугов.
Побочные симптомы при беременности
Антирезусный иммуноглобулин при беременности может давать побочные эффекты, так как в его основе естественная жидкость.
- В некоторых случаях возникает апноэ (становится тяжело дышать).
- К побочным симптомам относят боль в голове, слабость, дискомфорт в суставах и мышечной ткани.
- После введения пациентка может ощущать слабость.
- Возможно повышение давления.
- Иногда появляются нарушения в работе вестибулярного аппарата.
- Распространенный побочный эффект — диарея.
- У некоторых женщин наблюдается кашель, сопровождающийся бронхоспазмом.
- Побочным симптомом является дискомфорт в грудной клетке.
Применение лекарства в случае с резус-конфликтом
Препарат вводят, когда иммунитет матери воспринимает плод как нечто инородное. Когда организм женщины сталкивается с антигеном, он начинает производить М-иммуноглобулин. Если кровь ребенка попадает к матери, начинается производство антител. Данные компоненты проходят к ребенку и оказывают пагубное воздействие. Результатом является развитие болезней и новорожденного. Резус-конфликт между организмом матери и ребенка называется гемолитической патологией. Риск болезни увеличивается, если у пациентки сахарный диабет.
Чтобы повысить иммунитет беременной, врач может назначить введение человеческого иммуноглобулина в 28 недель. Через 2-3 дня после родов назначается анти-Д-иммуноглобулин. Если женщина забеременела первый раз, организм может производить антитела в достаточном количестве и вреда здоровью ребенка не будет. Если беременность вторая или третья, вероятность резус-конфликта выше, в связи с этим нужно принимать меры, к примеру капельным путем вводить Гинипрал.
Как избежать ресурсного конфликта? Профилактические меры
Если у пациентки отрицательный резус, она должна избегать инвазивных вмешательств. Профилактика резус-конфликта — это избежание абортов, качественные меры контрацепции.Если осуществляется переливание крови, требуется проверять совместимость. Необходимо проходить плановые обследования. Современные методики позволяют выявить уровень антирезусного иммуноглобулина в организме женщины. Если появляются признаки гемолиза, возникает необходимость переливать кровь ребенку внутриутробно. Искусственный препарат не вводят.
Общая информация о лекарственном составе
Иммуноглобулин для беременных — защита от инфекционных болезней и резус-конфликта. В качестве активного вещества Иммуноглобулина выступает фракция, полученная из плазмы человека. Данная фракция подвергалась очистке. Препарат не имеет в составе антител к гепатиту С и ВИЧ. Иммуноглобулин не содержит антибиотиков.
Цель введения препарата — скорректировать иммунитет. Препарат имеет в составе антитела, противостоящие бактериям и вирусам. Его также назначают при недостатке IgG антител, благодаря этому, снижается риск развития инфекционных болезней у лиц с иммунодефицитом. Иммуноглобулин восполняет нехватку природных антител в сыворотке крови. Если препарат вводится внутривенно, активные компоненты проникают в плазму крови.
Применение иммуноглобулина
Лекарство вводят, если возникает необходимость восполнения природных антител. Его применяют
- для того чтобы уберечь организм от инфекционных патологий;
- при пересадке костного мозга;
- при иммунодефицитном состоянии;
- если диагностирован лимфолейкоз;
- при вариабельном иммунодефиците;
- тяжелых бактериальных болезнях, протекающих на фоне сепсиса.
Показанием к применению также является вирусная инфекция, эритроцитарная аплазия, тромбоцитопении иммунного типа. Препарат вводят внутривенно. Дозировка в каждом случае разная. Из-за особого состава могут возникать побочные эффекты. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать инструкцию и дозировку. Препарат редко вызывает побочные симптомы, угрожающие здоровью.
Побочные проявления могут возникнуть через 2-3 часа или несколько дней после введения. Они исчезают тогда, когда действие активных компонентов прекращается. Если побочные эффекты затяжные, требуется симптоматическое лечение. В большинстве случаев они связаны с первым введением препарата. У некоторых пациентов возникает недомогание, повышается температура, появляется слабость и боль в голове. В редких случаях нарушаются функции ЦНС, страдают почки, проявляется сильная аллергия.
Когда не назначают препарат
Лекарство не назначается в ряде случаев:
- Если у пациента гиперчувствительность к природному иммуноглобулину;
- Противопоказанием является выраженная аллергическая реакция (в том числе — анафилактический шок) на препараты крови;
- Иммуноглобулин не вводят при диагнозе «Сахарный диабет».
Лекарство разрешено при мигрени, но в этом случае нужно использовать с осторожностью. При назначении Иммуноглобулина врач учитывает лекарственную совместимость. Нельзя смешивать препарат с другими. Для введения сыворотки применяется отдельная капельница. Препарат может быть использован при краснухе, паротите, ветрянке. Если необходимо принимать парентеральные живые вирусные вакцины, их назначают через месяц после введения иммуноглобулина. Однако, врачи рекомендуют подождать 2 месяца. Препарат не сочетается с глюконатом кальция.
Если возникла передозировка, кровь становится вязкой. Препарат нужно принимать с осторожностью лицам, у которых нарушены функции почек. Иммуноглобулин выпускается в виде сухого порошка для инфузий и раствора для инъекций. Лекарство хранят в темном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения + 9 градусов. Замороженный препарат непригоден к использованию. Важно соблюдать инструкцию и условиях хранения. Фармакологическая группа Иммуноглобулина — лекарства, стимулирующие иммунитет (например ГиперРОУ).
Другая важная информация
Лекарство отпускается по рецепту. Нельзя применять его бесконтрольно. Емкость препарата должна быть целостной, без трещин и других повреждений. Если флакон поврежден, стоит отказаться от применения. Раствор становится непригодным, если в нем появляются белые образования (взвеси). Нельзя использовать тот, который непрозрачный. Иммуноглобулин применяют сразу после вскрытия. Хранить в раскрытом виде запрещено. Эффект наблюдается через сутки после введения. Лекарство не предназначено для внутримышечного использования.
Мнения врачей и пациенток
Одни доктора утверждают, что введение иммуноглобулина — единственная возможность спасти плод при резус-конфликте. Другие — не советуют использовать препарат при беременности, так как он не прошел достаточно испытаний, которые могли бы подтвердить эффективность. Сыворотка для инъекций может привести к вышеописанным побочным действиям и только ухудшить состояние будущей мамы. В исключительных случаях применение сыворотки ведет к опасным побочным эффектам, таким как тахикардия (в борьбе с ней хорошо зарекомендовал Анальгин с Димедролом), обморок, анафилактический шок.
Бывали ситуации, когда лекарство усиливало производство антител в организме беременной и резус-конфликт оставался. Самостоятельная терапия категорически запрещена, так как может привести к тяжелым осложнениям. Перед тем как определить дозировку, врач проводит анализы, позволяющие понять степень резус-конфликта.
Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?
Во время беременности иммунная система женщин ослабевает, поэтому они чаще болеют различными заболеваниями. Это необходимо, чтобы организм женщины не воспринимал плод как инородное тело и не отторгал его. Но иногда иммунная система настолько слабеет, что женщина уже не в состоянии противостоять инфекциям, которые представляют угрозу для будущего ребёнка. Пациенткам с вторичным иммунодефицитом врачи назначают иммуноглобулин человеческий при беременности. Данный препарат помогает организму противостоять инфекциям, вирусам, бактериям и другим возбудителям.
Вторым иммунным препаратом, который применяют при беременности, является антирезусный иммуноглобулин. Его вводят резус-отрицательным женщинам, беременным резус-положительным плодом. Препарат предотвращает распад эритроцитов будущего младенца. После его введения не развивается резус-конфликт и гемолитическая болезнь новорожденных.
Профилактика инфекционных заболеваний у беременных
Инфекционные заболевания отрицательно сказываются на течении беременности. Многие вирусы поражают ткани плода и являются причиной врождённых аномалий. Краснуха – это детская инфекция, которую легко переносят дети. Инфицирование вирусом краснухи во время беременности приводит к тяжелым порокам развития плода.
Если женщина заболела краснухой в I триместре беременности, может развиться наследственный синдром краснухи, проявляющийся тремя симптомами: помутнением хрусталика (катарактой), глухотой и пороками сердца. Заражение вирусом краснухи может привести к следующим последствиям:
- синдрому задержки развития плода;
- энцефалиту (воспалению головного мозга);
- поражению лимфатических узлов, печени и селезенки;
- дефектам развития скелета и половых органов;
- микроцефалии.
Инфицирование краснухой может стать причиной неразвивающейся беременности или самопроизвольного выкидыша. В некоторых случаях признаки заболевания (тугоухость, аутизм, нарушения психомоторного развития, сахарный диабет) проявляются в более позднем возрасте ребёнка.
Заболевание у беременных протекает бессимптомно. При контакте беременной женщины с больным краснухой, врачи в течение 10 дней проводят серологическое обследования – определение уровня иммуноглобулинов класса М и G. Наличие иммуноглобулинов М свидетельствует о первичном заражении, наиболее опасном для беременных. Высокое содержание иммуноглобулинов класса G говорит о наличии иммунитета к вирусу краснухи.
Эффективных препаратов для лечения краснухи у беременных нет. Врачи проводят профилактику заболевания на этапе планирования беременности. При контакте с больным вводят человеческий иммуноглобулин.
Герпес является одной из распространённых инфекций беременных. Инфекционисты считают, что наибольшую опасность для плода представляет герпес II типа (генитальный). При заражении возбудителем герпеса I типа вирус может выделяться в кровь беременной, что представляет опасность для плода. При инфицировании вирусом герпеса в первом триместре беременности возрастает риск развития пороков развития у плода пороков сердца, дефектов желудочно-кишечного тракта, гидроцефалии. Если женщина заболела герпесом во втором или третьем триместре беременности, у плода может развиться панкреатит, гепатит, энцефалит или пневмония. Беременным назначают противовирусную терапию и простой человеческий иммуноглобулин.
Антирезусный иммуноглобулин при беременности
Антирезусный иммуноглобулин представляет собой белковую иммунологически активную фракцию, которую получают из крови доноров. Препарат назначают в случае попадания в кровь беременной резус-отрицательной женщины эритроцитов резус-положительного плода:
- После аборта или внематочной беременности;
- При преждевременной отслойке плаценты, которая сопровождается кровотечением из сосудов плаценты;
- В третьем периоде родов, когда происходит отделение плаценты от стенки матки;
- Если женщине выполнялось инвазивное исследование (амниоцентез, кордоцентез – пункция плодного пузыря или пуповины).
Антирезусный иммуноглобулин применяют при второй и последующих беременностях для предупреждения резус-конфликта. Если ввести антирезусный иммуноглобулин в течение 72 часов после родов, то в дальнейшем проблем не возникнет. При угрозе выкидыша препарат вводят на 28 неделе. Организм матери получает готовые антитела, которые разрушают эритроциты плода, если они попадают в её кровоток. Антитела, введённые с иммуноглобулином, сохраняются при беременности в материнском организме в течение 12 недель, а затем самостоятельно исключаются из общей системы кровотока.
Антирезусный иммуноглобулин вводят внутривенно капельно в условиях стационара. Препарат хорошо переносится, но при индивидуальной непереносимости могут развиться аллергические реакции. В связи с этим женщина в течение 2 часов после введения иммуноглобулина находится под наблюдением врачей.
В некоторых случаях в течение первого часа у пациентов повышается температура тела, появляются озноб, слабость, сонливость, учащённое сердцебиение. Введение иммуноглобулина при беременности может сопровождаться болью в мышцах и суставах, аллергическими реакциями. Манипуляционные комнаты в Юсуповской больнице оснащены противошоковым набором. В случае появления признаков анафилактического шока пациентам вводят адреналин, антигистаминные препараты, глюкокортикоидные гормоны и плазмозамещающие растворы.
Бесплатный укол антирезусного иммуноглобулина
Получение бесплатного препарата иммуноглобулина для беременных регламентируется постановлением правительства Российской Федерации. Несмотря на то, что беременным с резус-конфликтом должны делать бесплатный укол, на практике добиться этого крайне сложно. Во многих случаях в государственных клиниках лекарство просто-напросто отсутствует. Пациенткам предлагают приобрести его за собственный счет.
Выхода из этой ситуации два – подача заявления в Росздравнадзор либо покупка препарата самостоятельно. В первом случае процесс получения препарата на бесплатной основе может затянуться на неопределенный срок. Во втором случае необходимо лишь получить рецепт у врача и приобрести препарат в ближайшей аптеке. Однако ни в коем случае нельзя применять иммуноглобулины самостоятельно. Введение препарата должно проходить под чутким наблюдением врача, в противном случае могут развиваться тяжёлые побочные эффекты.
Эффективность иммуноглобулина для беременных с отрицательным резусом не вызывает сомнений, так как он позволяет предотвратить борьбу иммунной системы матери с малышом. Иммуноглобулин при отрицательном резусе должен обязательно использоваться, так как пренебрежение данной мерой может привести к гибели плода.
Чтобы проконсультироваться у опытного специалиста касательно необходимости введения препарата, достаточно набрать телефонный номер Юсуповской больницы и записаться на прием к доктору.
Введение иммуноглобулина при беременности
Ампулы с иммуноглобулином медицинские сёстры вынимают из холодильника и выдерживают в течение двух часов при температуре воздуха 18–22 °C. Для предотвращения образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. Простой иммуноглобулин вводят внутримышечно, а антирезусный – внутривенно медленно. Перед выполнением инъекции иглу меняют.
Медицинский персонал Юсуповской больницы внимательно относится ко всем жалобам, которые могут возникнуть при введении иммуноглобулина. Медсёстры прекращают введение препарата и ставят в известность о побочном эффекте врача. Все данные записывают в специальный журнал. В нём регистрируют название иммуноглобулина, фирму-производитель, дозу препарата и путь введения. Отмечают температуру тела и наличие нежелательных реакций.
Применение простого иммуноглобулина при беременности позволяет повысить общую с специфическую сопротивляемость организма женщины. Целью введения антирезусного иммуноглобулина является профилактика резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных. Врач после обследования может при необходимости назначить человеческий или антирезусный иммуноглобулин. Это абсолютно безопасные препараты.
Семейная пара, которая планирует зачатие ребенка, должна узнать свою группу крови и резус-фактор, данную процедуру можно пройти в Юсуповской больнице. После получения результатов возможна консультация у опытного врача-гинеколога Юсуповской больницы. Записаться на прием можно по телефону клиники.
Автор
Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
.jpeg "Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.")
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
.jpeg "Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики")
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Врач-эндоскопист
Цены на диагностические исследования
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно