Иглоукалывание позвоночника польза и вред
По данным Всемирной организации здравоохранения, остеохондрозом страдает около 80% населения планеты. Кроме того, болезнь за последние годы сильно «помолодела». Если раньше остеохондроз считался заболеванием людей в возрасте 40+, то сейчас эксперты ВОЗ отмечают, что и возраст до 30 лет уже не препятствует развитию этой патологии.
Для лечения такой распространенной болезни, разумеется, существует огромное количество методов. Их можно разделить на медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические. Одним из эффективных физиотерапевтических методов, признанных на мировом уровне, является иглоукалывание.
Лечение остеохондроза иглоукалыванием: суть метода
Иглорефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура) — это метод стимулирования биологически активных точек организма с помощью длинных или коротких игл, которые устанавливают на глубину 3–15 мм и оставляют на 20–30 минут. «Изобрели» иглотерапию в Древнем Китае, но она сохранила свою актуальность до наших дней и получила развитие по всему миру.
Это интересно!
В Советском Союзе иглоукалывание впервые применили в клинических условиях в 1954 году, а первый кабинет иглотерапии открылся в 1959 году. Его возглавила врач, прошедшая стажировку в Китае. За 1978 год курс лечения иглами прошли более 1000 пациентов[1]. Сейчас в некоторых крупных больницах есть целые отделения иглорефлексотерапии.
Поводом для обращения к врачу с подозрением на остеохондроз могут быть следующие симптомы, различающиеся в зависимости от локализации воспалительного процесса:
- Шейный отдел позвоночника. Сверлящие боли в шейной или затылочной области, отдающие в плечи и руки. Могут сопровождаться онемением пальцев рук, шумом и болью в ушах, ухудшением зрения.
- Грудной отдел. Боли в груди и спине, усиливающиеся при глубоком дыхании, возможны боли в области сердца и онемение левой руки.
- Пояснично-крестцовый отдел. Боль в области поясницы, усиливающаяся при резкой смене положения тела. Возможны онемение ног, нарушения работы мочеполовой системы.
При подтверждении диагноза назначается курс иглоукалывания, состоящий из 10–15 процедур. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 60 минут.
Как проходит процедура? Пациенту необходимо снять часть одежды, чтобы открыть участки, куда будут вводиться иглы, и лечь на кушетку. Иглы могут использоваться одноразовые или многоразовые простерилизованные (в случае, если они изготовлены из дорогих металлов). Перед введением иглы кожа протирается антисептиком. Глубина введения и угол наклона иглы зависит от показаний. Игла может вводиться вкручиванием или прямым введением под углом 90° к телу, а также под углами в 45° или 15°[2]. В зависимости от того, насколько сильное воздействие требуется, иглу оставляют в покое или периодически вращают для дополнительной стимуляции биоактивной точки. Китайская традиция также придает значение направлению вращения иглы ― в зависимости от показаний оно может быть разным.
Реакция на введение игл может различаться даже у одного и того же пациента. Некоторые ощущают легкую болезненность, зуд, распирание. Кто-то вообще не ощущает введение игл. Иглоукалывание может оказывать как тонизирующее, так и седативное действие, поэтому уснуть во время процедуры — нормально. Также возможно ощущение кислого или горького привкуса во рту, онемение конечностей[3]. После снятия игл это проходит.
Терапевтический эффект, согласно представлениям традиционной китайской медицины, достигается за счет того, что биологически активные точки — это места, в которых наиболее близко к коже пролегают так называемые энергетические меридианы. Это каналы, по которым циркулирует жизненная энергия «Ци», упоминание о которой есть в древнейших на планете трактатах по медицине «Су вэнь» и «Линь шу» (изначально — «Трактат по акупунктуре»). Стимулируя биоактивные точки, можно усилить или затормозить движение энергии, снять застойные явления.
Современные медицинские знания дополняют эту теорию: во время стимуляции биоактивных точек стимулируется работа коры головного мозга, в результате организм начинает сам продуцировать полезные вещества и гормоны, способствующие снятию воспаления и болевого синдрома. Это объясняет, почему иглоукалывание наиболее эффективно при шейном остеохондрозе: улучшается кровоток в кровеносных сосудах шеи, и сигналы в мозг поступают быстрее. В результате пациент избавляется от головных болей, шума в ушах и головокружения. Воздействие игл на шейный отдел позвоночника также усиливает выработку противовоспалительного гормона кортизола[4].
Показания к проведению
Показаниями к назначению курса иглоукалывания при остеохондрозе в обычных клиниках являются выраженный болевой синдром и ограничения подвижности позвоночника. Китайская традиционная медицина рекомендует курсы иглоукалывания дважды в год для общего оздоровления организма ― еще до того, как начнутся серьезные недомогания.
Важно знать!
Всего выделяют четыре стадии остеохондроза. Последняя стадия характеризуется образованием наростов на позвонках, которые называются остеофитами. Разрастаясь, они повреждают нервы и/или спинной мозг. В этом случае иглоукалывание назначается уже как вспомогательная процедура после хирургического или физиотерапевтического удаления остеофитов (например, методами ударно-волновой терапии). Сами по себе остеофиты не рассасываются.
Противопоказания к иглоукалыванию при остеохондрозе
Особых противопоказаний именно при остеохондрозе у этой процедуры нет. Однако следует иметь в виду общие противопоказания: беременность, инфекционные заболевания, онкологические заболевания, заболевания кожи и крови, возраст до трех и старше 75 лет. В случае с тяжелыми воспалениями в острой форме, такими как панкреатит, аппендицит и др., требуется срочная госпитализация, а иглоукалывание может быть назначено потом, во время реабилитационного периода.
Что дает иглоукалывание при остеохондрозе
Первое, что отмечают пациенты, — это, конечно, снижение и постепенное исчезновение болевого синдрома. Активизируются восстановительные процессы в хрящевой ткани, снимаются спазмы, уменьшается отек спинномозговых нервов и окружающих тканей, стабилизируется гормональный фон. В результате улучшается сон, возвращаются нормальная подвижность и работоспособность, повышается общий тонус.
Кстати!
Остеохондроз — это во многом «болезнь образа жизни». Причинами его возникновения могут быть гиподинамия, лишний вес, нервное и эмоциональное истощение, нарушения обмена веществ, регулярное обезвоживание организма (например, вследствие частого приема алкоголя), курение, неполноценное питание. Именно поэтому многим пациентам, стремящимся просто избавиться от боли, приходится лечиться всю жизнь, поскольку причины болезни они не устраняют.
Безопасна ли акупунктура?
Сама по себе акупунктура — ценный терапевтический метод. Однако чтобы он сработал и не нанес вреда, следует выбирать солидные центры китайской медицины с безупречной репутацией. Вы должны быть уверены в стерильности игл и квалификации специалистов. Если точки воздействия будут подобраны неправильно, эффекта не будет. А если не соблюдать правила постановки игл, возможны повреждения нервов, сосудов, рефлексогенных зон. От специалиста требуются диагностические навыки, идеальное знание анатомии и способность верно определить местонахождение сотен биоактивных точек. Но и это еще не все. В каждом индивидуальном случае иглы устанавливаются по-своему — важна комбинация точек, которую может определить только опытный специалист, как минимум прошедший стажировку в Китае.
Ответ на вопрос, помогает ли иглоукалывание при остеохондрозе, может быть положительным только в случае комплексного лечения. Пациенту не следует возлагать все свои надежды на «волшебные иголки». Необходимо точно следовать предписаниям врача. Если вы обратились в клинику традиционной китайской медицины, потребуется соблюдать рекомендации в отношении образа жизни в целом.
Иглоукалывание – популярная лечебная методика, разновидность рефлексотерапии, позволяющая избавиться от многих недугов и заболеваний. При проведении процедуры используются наружные раздражающие средства — иглы, воздействующие на чрезвычайно малую зону поверхности кожи, а точнее на нервные окончания, расположенные в тканях. Однако любая лечебная процедура (иглоукалывание не исключение), имеет ряд противопоказаний и не должна использоваться без показаний лечащего врача.
В основе данного лечебного метода находится практический опыт древней восточной медицины — китайское иглоукалывание практиковалась еще до н.э. и популярно в стране до сих пор. С течением времени возможности методики расширились, все больше и больше заболеваний и симптомов можно попробовать вылечить при помощи тонких иголок.
Уникальность акупунктурных игл заключается в запуске разных вариантов рефлекторных реакций, которые зависят от способа и глубины их постановок. Рефлекторные реакции способны изменять функциональное состояние всех отделов нервной системы и влиять на трофику тканей.
Сущность иглоукалывания – теории, объясняющие терапевтический эффект
Существует несколько теорий, объясняющих лечебное действие иглоферексотерапии.
- Изменение электрического разряда на местном уровне при постановке иглы в точку влияет на электрический разряд организма. Потенциал из акупунктурной точки распространяется по каналу и дополнительно раздражает другие рефлекторные точки.
- Биоэлектрические токи создают резонанс, который и оказывает лечебное воздействие. При совпадении частоты колебаний и длины волны биотоков с такими же показаниями тканей измененного органа происходит положительный лечебный эффект;
- Электрическая теория.
- Теория гистаминного выравнивания. Нормализация уровня гистидина и гистамина, образующихся в пораженных органах на рефлекторном уровне, посредством воздействия иголками на определенные сегменты симпатической ЦНС и спинного мозга. Это приводит к нормализации обмена веществ и капиллярного кровотока.
- Теория нормализации кровотока в капиллярах. Воздействие иголками приводит к нормализации кровотока в капиллярах, что и приводит к вторичному эффекту – устранению патологических изменений определенного органа или системы.
- Теория тканевой терапии. Полагают, что лечебное действие оказывают продукты распада белков и некрогормоны, образующиеся в месте постановки иглы при травмировании тканей.
- Термоэлектрическая концепция. Игла выступает своеобразынм термозондом и влияет на тепловой гомеостаз. При погружении иглы в электролитную среду на ней возникает электрический потенциал, оптимальный для воздействия на нервную систему. При этом отмечается двухфазность температур: возбуждение сопровождается местным повышением температуры вследствие усиления притока крови; торможение же сопровождается локальным снижением температуры. Иглы из золота обладают меньшей теплопроводностью и действуют возбуждающе, тогда как серебряные иглы помогают достичь эффекта торможения.
- Теория гипноза. Гипноз – это особое состояние сознания, при котором возможно направленное изменение восприятия и памяти. Артериальное давление при иглоукалывании повышается до такого уровня, как при реакции на болевой раздражитель (читайте о норме артериального давления), но анальгезия — значительно выше, чем во время обычного гипноза. В отличие от психотерапевтических приемов, иглотерапия работает при раздражении соматических рецепторов нервных волокон и периферической нервной системы.
Рефлекторные механизмы иглоукалывания
Рефлекторный принцип действия считается общепринятым и признается официальной медициной, объясняя пользу иглоукалывания. Рефлекторный ответ осуществляется с вовлечением гуморальных и нервных механизмов и участием большинства структур мозга. Зная соматотопическую и висцеральную иннервацию, можно направлено влиять на определенную функцию или орган человека посредством внешнего рефлекторного воздействия.
Выбор акупунктурных точек (точки иглоукалывания) и глубины их ведения осуществляется на основе структуры раздражаемых тканей и зоны воздействия. Ответная реакция реализуется через нервную систему. Стимуляция определенной рефлекторной точки вызывает самую сильную реакцию в пределах того метамера либо спинального сегмента, с которыми эта точка наиболее тесно связана.
Этот принцип получил название «метамерная рефлексотерапия». На сегодня данный механизм действия имеет доказанное нейроанатомическое обоснование, поскольку к спинномозговым сегментам относятся не только участки кожи, но и мышцы, связки, кости, внутренние органы и сосуды.
Как действует игла
Обезболивание. Игла возбуждающе воздействует на «быстрые» чувствительные нервные волокна: нервный импульс быстрее попадет в головной мозг, нежели болевой импульс от больного органа, который идет по «медленным» волокнам. При попадании в мозг импульс от иголки активирует ингибиторные интернейроны, которые блокируют участки мозга, воспринимающие боль от пораженного органа.
Улучшение общего состояния. В точке акупунктуры имеются нервные окончания, которые относятся к эндорфинергической системе (центры этой системы локализованы в центральном сером веществе и ядерном шве головного мозга). Возбуждение этих окончаний приводит к выделению эндорфинов гипофизом, оказывающих расслабляющий и анальгетический эффекты, сравнимые с препаратами опия.
Активация кровоснабжения и иннервации. Через рефлекторную точку игла активирует участок мозга, регулирующий работу отдельного органа. Стимулируется его кровоснабжение и иннервация, что значительно ускоряет выздоровление.
Действие иглоукалывания на организм
- Улучшение кровообращения;
- Нормализация обмена веществ;
- Улучшение психического состояния, которое выражается в расслаблении или стимуляции ЦНС (в зависимости от точек акупунктуры);
- Устранение отеков;
- Обезболивание;
- Повышение иммунитета;
- Противовоспалительное действие;
- Нормализация гормонального фона;
- Улучшение состояния кожи.
Лечение иглоукалыванием — показания
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, остеохондроз, периартриты, артрозы, миозиты, растяжение связок, бурситы, переломы, пяточная шпора, сколиоз. Часто иглоукалывание назначается при остеохондрозе – полностью вылечиться иголками невозможно, но значительно уменьшить неприятную симптоматику реально. Наиболее эффективным иглоукалывание считается при проблемах в шейном отделе позвоночника.
- Патологии нервной системы: вегетососудистая дистония, невриты, невралгии, радикулит, позвоночные грыжи, головокружение, мигрень, ночной энурез, невроз, истерия, нервные тики.
- Болезни органов дыхания: хронический ларингит, трахеит, бронхиальная астма, бронхит, хроническая пневмония не обостренная.
- Патологии сердца и сосудов: сердечные блокады, аритмии, гипотензия, гипертония 1-2 ст.
- Заболевания органов пищеварения: гастралгия, тошнота, гастродуоденит, расстройства ЖКТ функционального генеза, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холестаз (застой желчи), запоры.
- Заболевания мочеполовой системы: простатит, цистит хронический, нефрит.
- Заболевания женской сферы: бесплодие на фоне гормонального дисбаланса, дисфункция яичников, климакс, нарушения менструального цикла.
- Заболевания глаз: глазодвигательные нарушения, косоглазие, падение остроты зрения.
- Аллергия: зуд кожи, нейродермиты, экзема, крапивница.
- Эндокринные заболевания: диабет 2 типа, гипотиреоз, тиреотоксикоз и тиреоидит легкой степени, гипоталамический синдром.
- Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания. Иглоукалывание от курения и других зависимостей дает положительный эффект только при стойкой мотивации человека избавиться от вредной привычки.
- Ожирение. Иглоукалывание для похудения особенно рекомендовано при переломных моментах, когда человека покидает сила воля и мотивация к достижению нормального веса.
Следует понимать, что иглорефлексотерапию нельзя рассматривать как монометодику – она применяется в комплексном лечении с диетотерапией, медикаментозным и другим лечением. Наиболее активно иголки позиционируются для лечения позвоночника, но не следует ожидать чудес. Например, если для лечения грыжи уже показана операция, иглорефлексотерапия не может рассматриваться как основной метод.
Противопоказания к иглоукалыванию
Абсолютные:
- детский возраст до 12 мес. Многих интересует, можно ли иглоукалывание малышам до года, особенно с различными патологиями ЦНС, при которых процедура дает положительный эффект. Возраст до 12 мес считается абсолютным противопоказанием, поскольку существует риск повреждения тонкой кожи и низлежащих структур;
- онкологические заболевания и доброкачественные опухоли — активация кровообращения приводит к ускорению роста опухоли или метастазированию;
- болезни крови (лейкозы, гемофилия) – ухудшение состояния органов кроветворения и крови;
- психические заболевания – даже незначительная боль и дискомфорт во время процедуры могут спровоцировать приступ возбуждения или непредсказуемую реакцию;
- алкогольная или наркотическая интоксикация – также возможна неадекватная реакция со струны пациента;
- лихорадка – нарушение механизмов, обеспечивающих лечебное действие от процедуры;
- инфекционные заболевания (гепатиты, венерические заболевания, гнойные воспалительные заболевания, СПИД, туберкулез в открытой форме) – процедура может поспособствовать распространению возбудителя по организму;
- заболевания иммунной системы — риск возникновения аутоиммунных патологий;
- острые боли неясного генеза – это может быть проявление болезней, при которых противопоказана процедура;
- осложненная беременность – процедура стимулирует сокращение матки и может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Относительные – решение о возможности лечения принимается врачом в индивидуальном порядке:
- истощение;
- беременность. Во второй половине беременности не рекомендуется данное лечение даже при нормальном ее течении;
- возраст пациентов более 70 лет;
- полиомиелит;
- эпилепсия;
- инсульты;
- рассеянный склероз;
- гипоталамический синдром с трофическими и нейроэндокринными нарушениями;
- мышечная дистрофия прогрессирующая;
- период менструации у женщин;
- физическое переутомление, эмоциональное перенапряжение.
Местные противопоказания:
- не используются акупунктурные точки на передней части головы и лице у детей до 7 лет;
- поражения кожи любой этиологии в месте постановки иглы;
- варикозное расширение вен (нельзя ставить иглы в местах проекции вен);
- рубцы, шрамы.
Особые указания
- Даже официальная медицина признает, что для того, чтобы лечение было эффективным, нужно верить в успех;
- Нельзя приходить на процедуру сразу после еды или на пустой желудок, а также после внутривенных инъекций;
- Следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимались до процедуры;
- Перед процедурой нельзя посещать сауну или баню;
- Во время всего курса лечения следует воздержаться от приема алкоголя;
- Во время процедуры человек должен ощущать себя комфортно. Нежелательно переохлаждение, поскольку спазмированные мышцы и сосуды уменьшают эффект от лечения.
Как проводится сеанс иглорефлексотерапии
Кабинет иглорефлексотерапии оборудуется таким образом, чтобы человек испытывал ощущения психологического комфорта. Если осущетсвляется прием сразу нескольких пациентов – для каждого предусмотрена индивидуальная кабинка или огороженная кушетка. Процедуру может сопровождать легкая музыка, которая положительно сказывается на лечении невроза, истерии и других патологий нервной системы.
После обеззараживания кожи врач аккуратными движениями вкручивает иголки в определенные биологически активные точки либо постановка иглы производится при помощи специального аппарата. Точки подбираются в зависимости от заболевания пациента (так, при шейном остеохондрозе акупунктурные точки находятся у внутреннего края лопатки и т.д.).
Обычно на один сеанс ставят 8-10 иголок, которые находятся в теле пациента 20-40 минут. К концу процедуры некоторые иголки сами выходят из тканей либо врач извлекает их безболезненно для пациента.
Кратность и длительность лечения определяются индивидуально, но в любом случае следует быть готовым к курсу из 10-12 процедур, которые проводятся ежедневно. Для лечения впервые возникших патологий в комплексной терапии достаточно 1 курса иглотерапии, хронические же патологии требуют курсового лечения иголками 1 раз в квартал.
Некоторые пациенты отмечают облегчение уже после первого сеанса иглорефлексотерапии, другим же требуется несколько недель после завершения сеанса, чтобы организм ответил положительным эффектом. В любом случае, эффект от процедуры – индивидуальный показатель, который зависит от состояния организма.
Что ощущает пациент при постановке иголок?
В целом процедура переносится хорошо и не причиняет дискомфорта, а тем более выраженных болей. Ощущения при постановке иголок индивидуальны и зависят от индивидуального порога чувствительности.
Иглы имеют закругленный край, поэтому они не прокалывают кожу, а раздвигают ее. Во время процедуры человек ощущает пульсацию и небольшое давление в акупунктурных точках. Возможно чувство незначительного покалывания, ощущения зуда и тепла. Некоторые пациенты отмечают чувство тяжести, онемения, удара током.
Вред иглоукалывания – побочные эффекты
После иглоукалывания у некоторых пациентов возможно развитие нежелательных эффектов:
- кровоподтеки и боль в месте постановки иглы (при повреждении кровеносного сосуда);
- инфицирование заболеваниями, передающимися через кровь (гепатиты С, В, ВИЧ), которое связано с несоблюдением правил обеззараживания иголок;
- повреждение низлежащих тканей как следствие низкой квалификации врача и нарушении техники постановки иглы;
- малигнизация доброкачественных образований при травмировании их иглой (родинки, келоидные рубцы);
- падение АД, вплоть до обморока.