Ходьба при стенокардии польза или вред

Инфаркт в 30 лет — пока не норма, но уже не такой редкий случай в медицинской практике. С каждым годом пациенты с ишемической болезнью сердца «молодеют» и все чаще попадают на операционный стол кардиохирурга. Как не оказаться на их месте?
Об этом корреспондент «АиФ» поговорила с заведующим отделением кардиохирургии ГКБ имени С. С. Юдина Александром Пискуном.
— Александр Владимирович, насколько здоровый образ жизни может защитить нас от сердечно-сосудистых заболеваний?
— Однозначно может. Это, пожалуй, первый способ профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте. И чем раньше человек задумается об этом и займется собой, тем дольше будет жить.
— Что в этом контексте подразумевается под ЗОЖ? Физическая нагрузка, здоровое питание… Что еще?
— Все, что вы перечислили, но надо помнить еще об одном моменте. Большинство наших соотечественников живет в городах, где они сталкиваются с постоянным стрессом. Люди мало спят, мало двигаются, у них множество проблем. Но даже в этих условиях нужно стараться сочетать труд с активным отдыхом.
Немаловажную роль, конечно, играет правильное питание. В первую очередь — режим: завтрак, обед и ужин должны быть в одно время. Перекусы исключить. И никакого обжорства. Простите, я это по-другому назвать не могу. Это бич нашего времени. Тяжело смотреть на людей с лишним весом, и я знаю, насколько им тяжело таскать на себе несколько десятков лишних килограммов. Я часто оперирую таких людей, поэтому знаю о чем говорю. Но неудобство хирургов — последнее, о чем думает человек, страдающий обжорством. Так что режим питания очень важен. Заметьте, я не говорю о диетах. Еда может быть разнообразной и вкусной.
— Есть ли какие-то «запрещенные» продукты?
— Нет, конечно. Бывает, что у пациента непереносимость каких-то веществ или продуктов. Например, диабетикам нельзя сладкое. Это уже медицинские противопоказания. Среднестатистический человек может есть всё. Эпизодическое употребление фастфуда не будет иметь негативных последствий. Плохо, когда гамбургеры и картошка фри становятся обычным делом, их употребление входит в привычку.
— Вредные привычки, наверное, тоже играют не последнюю роль?
— Табакокурение — это первое, с чем человек должен распрощаться, если хочет быть здоров. Я не знаю, как влияют на сердечно-сосудистую систему новомодные методы курения. Не думаю, что хорошо. Но, не имея научно подтвержденных сведений, не буду об этом говорить.
— Какая физическая нагрузка более полезна для сердечно-сосудистой системы, а какая — менее?
— Самая сбалансированная, самая полезная для сердца нагрузка — это плавание. Увы, оно не всегда доступно в наших условиях. Остаются еще два хороших варианта: велосипед и пешая ходьба. Хотя, признаться, большинство моих пациентов я с трудом могу представить на велосипеде. А вот пешком ходить могут все. На любые расстояния, в горку или под горку. Исключение — ходьба по лестнице. Я считаю, ходьбу по лестнице нужно практически исключить всем: молодым и пожилым, больным и абсолютно здоровым. Это невыгодная нагрузка для сердца и мышц. Это мое субъективное мнение. Кто-то из врачей его разделяет, кто-то нет.
— А что насчет силовых тренировок?
— Я сам этим очень увлекаюсь и рекомендую упражнения со своим весом. Например, на брусьях. Их могут выполнять и мужчины, и женщины.
Не скажу, что категорически против нагрузок с железом, но отношусь к ним настороженно. Я имею в виду моих пациентов, большинство которых — это люди от 45 лет.
— Скажите, с какого возраста нужно уделять особое внимание здоровью сердца?
— К нам все чаще попадают пациенты 30 лет, перенесшие инфаркт миокарда. Мы оперируем таких людей. Врачи, практикующие эндоваскулярные методы лечения, еще чаще работают с молодыми людьми. Так что о здоровье сердца нужно думать с самого раннего возраста.
— С чем вы связываете то, что ваши пациенты «молодеют»?
— С малоподвижным образом жизни, физическим и эмоциональным стрессом. Слишком рано наши молодые люди начинают задумываться о жизненных проблемах. Рано начинают много работать. Я, например, в институт поступил только после армии. То есть я отслужил, подумал, посмотрел по сторонам и только потом пошел учиться. Я столкнулся с жизненными проблемами, уже будучи достаточно зрелым человеком.
Сейчас молодежь, только покинув школу, сталкивается с необходимостью делать сложный выбор. Это же сильное эмоциональное напряжение. Ну и посмотрите, как они едят.
— Какие симптомы должны насторожить человека?
— Прежде всего — какой-то дискомфорт, ограничивающий физическую активность человека. Причем неважно, что это: боль в груди, спине, левой руке, челюсти. Такие причудливые формы иногда приобретает стенокардия. Это первый признак недостаточности коронарного кровообращения, предвестник инфаркта.
Нужно обязательно обращать внимание на повторяющиеся симптомы. Допустим, неприятные ощущения, которые возникают после короткой пробежки за автобусом и поднятия на пятый этаж пешком. Бывает, что неприятные ощущения заставляют человека остановиться, замереть и дождаться их окончания. Это первый признак, который должен заставить человека обратиться к врачу. Хотя бы к терапевту, я уже не говорю про кардиолога.
Еще один тревожный симптом — чувство нехватки воздуха, одышка. Но не та одышка, которую испытывает тучный человека, когда пытается выполнить сложную физическую нагрузку. В этом случае нехватка воздуха абсолютно объяснима: это следствие лишнего веса. Но, если при небольшой нагрузке ощущается нехватка воздуха, это повод для незамедлительного обращения к врачу.
— То есть не ждать, что «само рассосется»?
— Ни в коем случае. Сейчас медицинская помощь доступна как никогда. Специалисты первичного звена очень хорошо образованы, поликлиники обеспечены современным оборудованием. Врачи знают, что делать. И есть четкий алгоритм, по которому пациенту оказывают высококвалифицированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.
— Какую помощь оказывают в больнице имени Юдина? И как туда можно попасть — по ОМС, платно?
— Скажу о своем отделении кардиохирургии. Мы занимаемся хирургическим лечением патологии коронарных артерий (это лечение ишемической болезни сердца — аортокоронарное шунтирование). Проводим все виды лечения коронарных артерий. Это первое. Второе — лечение любой клапанной патологии. Протезирование, пластика клапанов сердца. Хирургия восходящего отдела аорты, это очень грозное заболевание. Очень коварное и опасное заболевание, грозящее разрывом или расслоением аорты.
К нам можно попасть по ОМС или в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. На нее нашей больнице выделяют достаточное количество квот. По ВМП мы можем оперировать только москвичей, по ОМС — всех россиян.
Кардионагрузки, несомненно, позволяют укрепить дыхательную и сердечно-сосудистую системы, повысить выносливость организма. Одним из самых полезных факторов влияния кардиоупражнений на здоровье человека является укрепление сердечной мышцы, что позволяет избежать инфарктов и прочих подобных проблем. Может ли обычная ходьба в качестве кардионагрузки укрепить сердце? Если да, то как нужно заниматься?
Преимущества ходьбы
Это — самый естественный вид нагрузки для человека, недаром же мы называемся прямоходящими. Она достаточно примитивна, и не так функциональна, как сложные упражнения или даже бег. Но именно ходьба задействует все части тела, если заниматься ею правильно. Из-за своей простоты ходьбой могут заниматься и все те, кому противопоказан бег или более интенсивные тренировки, — люди, имеющие избыточный лишний вес или страдающие ожирением, имеющие проблемы с суставами и опорно-двигательным аппаратом, страдающие хроническими заболеваниями, онкологией, диабетом, перенесшие серьезные операции и травмы и т.п.
Ежедневная ходьба может действительно поправить здоровье, а если вы ни на что не жалуетесь, то предотвратить появление многих проблем и болезней. Как мы уже сказали выше, она благотворно сказывается на состоянии дыхательной системы, на нормализации давления, понижении уровня холестерина и сахара в крови, предотвращает возникновение диабета, снижает риск инсультов и инфарктов. Интенсивная ходьба также помогает снизить массу тела и привести его в форму. Но больше всего ходьба полезна для сосудов: она укрепляет их стенки, что делает частоту сердечных сокращений выше и, таким образом, тренирует сердце.
Однако, ходьба в умеренном темпе, в таком, каким вы обычно идете на прогулку или с дому на работу, не окажет значительного оздоровительного эффекта. Ученые из Испании в течение трех лет наблюдали за здоровьем двух тысяч человек, которые имели проблемы с давлением, сердцем или сосудами. Перед началом исследования людей попросили пройти 1 км на беговой дорожке, выставив комфортную для себя скорость. По итогам анализа скорости ходьбы их разделили на 3 группы: до 3 км в час, до 4 км в час и до 6 км в час. По прошествии наблюдений в течение последующих трех лет выяснилось, что с проблемами, связанными с сердцем, в больницу обратилось примерно 50% из первой группы, 40% из второй и только 30% из третьей. Ученые пришли к выводу, что именно ходьба в быстром темпе влияет положительно на здоровье сердца.
Как правильно ходить?
К «сеансам» ходьбы нужно относиться примерно так же, как и к пробежкам: выделять для этого определенное время и длительность, надевать удобную одежду и, конечно же, спортивную обувь. Еще одним отличным приобретением будет шагомер или установка приложения на ваш смартфон, подсчитывающего шаги и количество пройденных километров, а также среднюю скорость. Первая ваша прогулка должна быть максимально комфортной для вас. Прогуляйтесь столько, сколько захотите, а также в том темпе, который удобен для вас. Обязательно зафиксируйте первые показатели — это будет вашим стартом.
С каждым разом старайтесь увеличивать скорость ходьбы, а можно — и пройденное расстояние. Старайтесь «вписаться» в тот же временной промежуток, который вы отвели для тренировки. Меняться должна не длительность занятия, а его интенсивность. Если есть возможность, найдите такой маршрут, который идет в горку — так увеличится нагрузка на все тело, в частности на ноги, что положительно скажется на циркуляции лимфы и всей лимфатической системе. Если на улице плохая погода, вполне можно отправиться в зал и походить на беговой дорожке: выставьте необходимую скорость, наклон полотна или нужное расстояние.
Не забывайте следить за своим самочувствием. Параллельно с шагомером можно приобрести и пульсометр, чтобы отслеживать частоту пульса. Вычтите из 220 ваш возраст, и вы получите вашу максимальную частоту сердечных сокращений. Для укрепления сосудов и сердца необходимо, чтобы пульс был достаточно высоким (как и скорость ходьбы), но превышать этот показатель нельзя. В противном случае вы добьетесь не укрепления, а наоборот, износа сердечной мышцы.
Не забудьте лайкнуть, если понравилось и подписаться на канал, чтобы быть в курсе новостей с missfit.ru!
Стенокардия, то есть боль и дискомфорт в сердце, развивается, когда ваше сердце не получает достаточного притока крови, богатой кислородом.[1] Она проявляется ощущением боли, давления или тесноты в груди, руках, плечах или челюсти. Стенокардия — это симптом заболевания сердца, который возникает, когда вы физически напрягаетесь до такой степени, что организм уже не может достаточно быстро снабжать сердце кровью, богатой кислородом. Такое может произойти, когда вы тренируетесь или даже просто поднимаетесь по лестнице. Однако если стенокардия стабильна, тренировки могут даже улучшить ваше состояние. Аэробные упражнения помогают укрепить здоровье сердца и усилить приток богатой кислородом крови к сердцу в состоянии покоя и активности.[2] С разрешения врача начните постепенно добавлять безопасные упражнения в свой еженедельный график, чтобы поддерживать или даже укреплять здоровье своего сердца.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер.
Как поддерживать форму, если у вас стенокардия
1
Проконсультируйтесь с врачом. Если у вас хроническая стенокардия, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем приступать к любому виду тренировок. Он должен дать вам разрешение начать тренировки, а также посоветовать, как заниматься безопасно.
- Прежде чем начнете заниматься, спросите доктора, будет ли в вашем случае безопасной и уместной регулярная физическая активность. Хотя тренировки помогают улучшить состояние многих пациентов со стенокардией, они подходят не всем.
- Спросите врача, какой тип упражнений подойдет вам лучше всего. Можно ли вам заниматься кардиотренировками? Их интенсивность должна быть низкой или вы можете позволить себе упражнения умеренной или даже высокой интенсивности?
- Также спросите доктора о том, какие признаки и симптомы будут сигналом об опасности. Например, если вы испытываете боль в груди, когда идете на беговой дорожке, каков должен быть ваш план действий?
2
Отслеживайте частоту сердечного ритма во время тренировок. Это будет полезной привычкой, если вы тренируетесь при стенокардии. Так вы будете понимать, насколько сильно работает ваше сердце.
- Приобретите кардиомонитор. Можете купить пульсомер в виде браслета или часов, но лучше все-таки приобрести нагрудный вариант. Он будет наиболее точным.[3]
- Когда вы впервые начинаете программу тренировок после диагностирования стенокардии, обычно рекомендуется выполнять упражнения низкой интенсивности, при которых пульс удерживается на уровне около 50% от вашего максимального сердечного ритма.[4]
- Чтобы вычислить свой максимальный пульс, отнимите свой возраст от 220. Если вам, например, 60 лет, то максимальным пульсом для вас будет 160 ударов в минуту.
- Используя кардиомонитор, поддерживайте сердечный ритм во время тренировки на уровне 50% от максимального. Для нашего примера целевой частотой сердечных сокращений будет 80 ударов в минуту.
- С разрешения врача вы можете постепенно увеличивать интенсивность аэробной нагрузки до 60 или 70% максимального ритма. Но не стремитесь достичь максимальной частоты сердечного ритма во время тренировки.
- Существуют различные способы, которые помогают людям со стенокардией адаптироваться к физическим упражнениям и улучшить эффективность тренировок. Иногда вы можете принять нитроглицерин для улучшения эффективности физических упражнений, а в других случаях упражнение само по себе помогает вам адаптироваться.
3
Подумайте о том, чтобы начать с программы сердечной реабилитации. Если вам недавно диагностировали стенокардию, врач может предложить вам посещение обычной программы сердечной реабилитации. Это отличные программы, которые проводятся под наблюдением врача и помогут вам снова вернуться к обычным тренировкам.
- Программа сердечной реабилитации предусмотрена для амбулаторных пациентов, которые пережили сердечный приступ или имеют хронические заболевания сердца. Они разработаны, чтобы улучшить уровень физической формы, снижая проявление симптомов и побочных эффектов.[5]
- Поговорите со своим врачом о программе реабилитации сердца, которая поможет улучшить вашу аэробную выносливость, физическую силу и амплитуду движений.
- Придерживайтесь своей программы, пока не получите разрешение на самостоятельные тренировки. Регулярно посещайте врача и следите за здоровьем своей сердечно-сосудистой системы.
4
Начните с коротких тренировок низкой интенсивности. Многие люди со стенокардией находятся на низком уровне физической подготовки. Это особенно верно, если вам пришлось на несколько недель или месяцев отойти от привычного режима тренировок из-за поставленного диагноза.
- Если вы хотите восстановить силу и выносливость сердца, рекомендуется начать с коротких тренировок низкой интенсивности.[6]
- Если вы начнете с высокоинтенсивных тренировок или будете заниматься в течение длительного периода времени, это может привести к возобновлению симптомов или ухудшению вашего состояния.
- Лучше начинать с 15–20 минут низкоинтенсивной активности каждый день. Если такая тренировка покажется вам слишком легкой, на следующий день увеличьте продолжительность до 25–30 минут, но не повышайте интенсивность.
5
Выбирайте активность низкой интенсивности. Это может быть, например, обычная ходьба, ходьба в воде, езда на велосипеде или занятия на эллиптическом тренажере.
- Когда повысится ваша выносливость и улучшится физическая форма, можете очень медленно повышать сначала продолжительность, а затем и интенсивность тренировок.
- Подобные упражнения могут повысить частоту сердечных сокращений, но вы будете полностью контролировать уровень учащения пульса во время тренировки.
6
Всегда выделяйте достаточно времени, чтобы разогреться и остыть. Эти две составляющие являются важной частью любого вида физической активности. Но они еще более важны для безопасных тренировок при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- Когда вы постепенно входите и выходите из сеанса физических упражнений, это помогает медленно усилить частоту сердцебиения и ток крови, а также разогреть мышцы. Кроме того, это помогает предотвратить травмы.
- Если у вас стенокардия, крайне важно разогреваться перед тренировкой и остывать после. Если не делать этого, вы рискуете слишком быстро перегрузить сердце, что может спровоцировать появление симптомов заболевания.[7]
- Дайте своему организму и сердцу время адаптироваться к более высокому уровню активности. Начинайте с минимум десятиминутного разогрева: сделайте аэробные упражнения очень низкой интенсивности и легкую растяжку.
- Также дайте сердцу и пульсу постепенно замедлиться. Это тоже можно сделать с помощью 10 минут низкоинтенсивных аэробных упражнений и легкой растяжки.
7
Не занимайтесь в экстремальных погодных условиях. Еще один аспект безопасных тренировок при стенокардии — избегать экстремальных погодных условий.[8] Вы можете удивиться тому, насколько погода может влиять на ваше состояние.
- Не рекомендуется заниматься на свежем воздухе, если на улице слишком холодно, жарко или влажно.
- Активность в такую погоду повышает риск возникновения проблем с сердцем.
- Если вы не хотите пропускать тренировки в период неблагоприятных погодных условий, занимайтесь в помещении. Отличной альтернативой станет беговая дорожка, крытый бассейн или DVD с аэробикой.
Как поддерживать качество тренировок, если у вас стенокардия
1
Начинайте со 150 минут аэробных кардиоупражнений в неделю. Вы можете думать, что из-за стенокардии ваша общая активность должна быть ограничена. Но если ваше заболевание стабильно, вы сможете осилить около 150 минут кардиоактивности в неделю.
- Специалисты в области здоровья отмечают: если стенокардия стабильна, и человек получил разрешение врача, то он может безопасно выполнять рекомендованные цели по физической активности.
- Рекомендуется уделять около 150 минут в неделю аэробной активности. Разделите эту активность на короткие промежутки (особенно если вы только начинаете). Старайтесь заниматься по 20 минут 6 дней в неделю. Или можете даже тренироваться по 10 минут 5 дней в неделю.[9]
- Начинайте с тренировок низкой интенсивности, например с ходьбы или водной аэробики. Со временем, если можете, постепенно повышайте интенсивность до умеренной активности, такой как пеший туризм, медленный бег, занятия на эллиптическом тренажере с сопротивлением или аэробика.
2
Постепенно добавляйте в свой режим силовые тренировки низкой интенсивности. В дополнение к кардиотренировкам необходимо работать над улучшением силы мышц. Силовые тренировки или упражнения на сопротивление дополнят ваши аэробные тренировки.
- Специалисты в области здоровья сходятся во мнении, что большинство видов силовых упражнений также подойдут людям со стенокардией.
- Старайтесь включить в свой режим 1–2 двадцатиминутные силовые тренировки в неделю. Можете попробовать упражнения со свободным весом, йогу или пилатес.
- При этом стоит ограничить упражнения для верхней части тела, так как они боле склонны вызывать стенокардию, чем упражнения для нижней части тела.[10]
3
Добавьте больше активности в свой привычный образ жизни. В дополнение к структурированным тренировкам старайтесь также повысить уровень активности в повседневной жизни. Это отличный способ для людей, страдающих стенокардией, помогающий им оставаться активными без вреда для здоровья.
- Чтобы сделать свой привычный образ жизни более активным, больше двигайтесь в повседневной жизни. Сходите к почтовому ящику, чтобы проверить почту, воспользуйтесь лестницей вместо лифта, покопайтесь в огороде или саду, постригите газон или подметите в доме.
- Такая активность не сжигает много калорий и не особо учащает пульс, но она заставляет вас двигаться и мягко повышает сердечный ритм до такой степени, что все же приносит пользу.[11]
- Многие исследования показали, что структурированные аэробные тренировки и повышение уровня активности в повседневной жизни приносят очень схожую пользу здоровью. Поэтому, если вы не можете долго заниматься структурированными физическими упражнениями, попробуйте сначала просто внести больше движения в свою повседневную жизнь.
4
Всегда включайте в режим дни отдыха. Хотя регулярная физическая активность и важна для восстановления аэробной силы, все же необходимо включить в режим регулярные дни отдыха.
- Специалисты в области здоровья и фитнеса рекомендуют оставлять один-два дня в неделю для отдыха. Если вы только начинаете свой режим тренировок, можете отдыхать до трех дней в неделю.
- Отдых важен по целому ряду причин. Во-первых, именно во время отдыха вы увеличиваете свою силу, размер мышц и аэробную выносливость.[12]
- Отдых также важен для тех, кто страдает стенокардией, потому что вам нужно позволить своему сердцу и сосудистой системе отдохнуть и восстановиться между тренировками.
Будьте осторожны во время тренировок
1
Остановитесь, если чувствуете боль или дискомфорт. Многие специалисты рекомендуют тренировки, так как они способствуют восстановлению при диагностированной стенокардии. Но они также рекомендуют быть внимательным к симптомам.
- Если вы испытываете боль в груди, затрудненность дыхания или давление в области грудной клетки, немедленно прекратите заниматься.[13]
- После прекращения тренировки поддерживайте низкий уровень частоты сердечного ритма. Не возвращайтесь к упражнениям даже после того, как боль или дискомфорт утихнут. Вам нужно отдохнуть.
- Если вы чувствуете боль или дискомфорт на следующий день или при следующей тренировке, немедленно обратитесь к врачу.
2
Всегда носите с собой лекарства. Есть множество лекарств, которые назначают для лечения стенокардии. Всегда держите препараты при себе, особенно когда занимаетесь физическими упражнениями.[14]
- Один из наиболее распространенных препаратов, которые назначаются больным стенокардией, — нитроглицерин. Его также нужно принимать, когда вы начинаете испытывать какие-либо симптомы этого заболевания. Необходимо всегда иметь его при себе.
- Кроме того, те, кто рядом, должны знать о вашем заболевании и месте, где вы храните лекарство. Если у вас возникнут симптомы, а вы не сможете достать свой препарат, окружающие должны быть в состоянии помочь вам.
3
Подумайте о том, чтобы брать кого-то с собой на тренировки. Еще одна отличная идея для того, чтобы оставаться в безопасности во время упражнений, — заниматься в компании. Человек поможет вам справиться с возникшими симптомами или серьезными проблемами, если вы не сможете сделать этого самостоятельно.[15]
- Хотя об этом страшно подумать, симптомы могут возникнуть, даже если вы лечитесь от стенокардии. Эти симптомы, как правило, слабые, но иногда могут приобретать более серьезный или опасный для жизни характер.
- Поскольку физические упражнения могут спровоцировать проявление симптомов, подумайте о том, чтобы взять с собой друга или родственника, когда занимаетесь. Это должен быть человек, который знает о вашем состоянии, лекарствах и плане действия в случае чрезвычайной ситуации.
- Попробуйте вместе ходить в тренажерный зал, гулять или кататься на велосипеде. Если рядом будет кто-то, просто на всякий случай, ваши тренировки станут безопаснее, и вы будете чувствовать себя более уверенно.
Советы
- Хотя стенокардия поддается лечению, она все же является очень серьезным сердечным заболеванием. Никогда не занимайтесь физической активностью, пока не получите одобрение врача.
- Если вы заметили ухудшение симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Не бойтесь тренироваться, если у вас стенокардия. Регулярные физические упражнения могут помочь вам улучшить здоровье вашего сердца.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 3715 раз.