Хлорид натрия вред или польза и вред
Хлорид натрия – это не только известная всем пищевая поваренная соль, растворённая в дистиллированной воде, но и универсальное лечебное средство, известное как физиологический раствор или попросту физраствор. В медицине физраствор используется как 0,9% раствора NaCl (натрия хлорид для инфузий).
Что такое натрия хлорид?
Раствор обычной пищевой соли (NaCl) – электролит, который хорошо проводит электричество. Этот простой медицинский солевой раствор способствует регулированию щелочного и водно-электролитного баланса в клетках организма человека.
Для изготовления физраствора в дистиллированной воде постепенно порциями растворяют очищенную соль до нужной концентрации. Важно соблюдать порционность ввода соли, так как очень важно полное растворение кристаллов компонента, осадок в физрастворе недопустим.
В промышленном производстве натрия хлорида используется строго регламентируемая технология, сначала поэтапно растворяют соль, для устранения появления осадка насыщают углекислым газом, затем добавляют глюкозу. Разливают раствор только в стеклянные ёмкости.
Фармакологическое действие физраствора (натрия хлорида)
Хлорид натрия – важнейшая составляющая тканей и плазмы крови человека. Это вещество обеспечивает нормальное осмотическое давление в жидкости, содержащейся в клетках человеческого организма.
Хлорид натрия или соль поваренная поступает в организм человека в достаточном количестве с пищей.
В некоторых случаях в организме человека может возникнуть недостаток этого вещества, вызванный усиленным патологическим выделением жидкости и дефицитом усвояемости потребляемой с пищей соли.
Патологии, приводящие к недостатку натрия хлорида:
- неукротимая рвота;
- ожог большой поверхности;
- большие потери жидкости в организме;
- диспепсия, диарея, вызванная желудочно-кишечной инфекцией или пищевым отравлением;
- холера;
- непроходимость кишечника;
- гипонатриемия;
- гипохлоремия.
Натрия хлорид относится к изотоническим растворам. Это означает, что концентрация солей в растворе и в клетке крови плазмы человеческого организма одинакова и составляет 0,9%. Молекулы раствора свободно проходят сквозь мембрану клетки в разных направлениях и не нарушают равновесия в давлении клеточной и межклеточной жидкости. Хлорид натрия – важнейший компонент в плазме крови и мышечных тканях.
При недостатке натрия хлорида в организме человека уменьшается количество ионов хлора и натрия в межклеточной жидкости и плазме крови, что провоцирует сгущивание крови. У человека появляются судороги и спазмы мышц, появляются патологические изменения в нервной системе, отмечаются нарушения системы кровообращения.
Для временного восстановления водно-солевого равновесия и увеличения количества натрия хлорида в организм пациента вводят физраствор, который кратковременно позволяет улучшить состояние и выиграть время для подготовки основного лечения при тяжёлых патологиях и больших кровопотерях у больного. Физраствор применяется в качестве временного заменителя плазмы. Он также используется как дезинтоксикационный препарат.
К сожалению, эффективность натрия хлорида ограничивается временем, уже спустя час после введения препарата количество введённого активного вещества уменьшается вдвое.
Когда применяют физраствор?
Физраствор (раствор натрия хлорида) успешно применяется:
- для сохранения объёма плазмы во время хирургических операций и в послеоперационный период;
- при сильном обезвоживании организма, вызванного различными патологиями, для восстановления водно-солевого баланса;
- для сохранения объёма плазмы при больших потерях крови, тяжёлых ожогах, диабетической коме, диспепсии;
- для снижения интоксикации организма пациента при таких инфекционных заболеваниях, как холера, дизентерия;
- для промывания слизистой оболочки носоглотки при ОРВИ и ОРЗ;
- для промывания роговицы глаза при воспалении, различных инфекциях, травмах и аллергических проявлениях;
- для увлажнения перевязочных материалов при обработке гнойников, пролежней, послеоперационных абсцессов и прочих повреждениях кожи;
- для ингаляций при патологиях верхних дыхательных путей;
- для растворения различных медикаментозных препаратов при совместном применении для внутривенного введения в организм пациента.
Способы применения натрия хлорида (физраствора)
Внутривенное и подкожное применение.
В современной медицинской практике без раствора натрия хлорида невозможно обойтись при вводе любых лекарств капельным способом и некоторых подкожных инъекций, так как все порошкообразные и концентрированные медикаментозные вещества перед применением растворяют в физрастворе.
В целях поддержания объёма плазмы, восстановления водно-солевого баланса,при сильной интоксикации, отёчности, для устранения густоты крови пациентам делают инъекции, в состав которых входит физраствор.
Раствор натрия хлорида вводится в организм пациента внутривенно (обычно через капельницу) или подкожно. Физраствор для инъекций перед процедурой прогревают до тридцати шести или тридцати восьми градусов Цельсия.
При вводе раствора учитываются физиологические параметры пациента (возраст, вес), а также количество потерянной жидкости и количество дефицита элементов хлора и натрия.
Среднему человеку необходимо пятьсот миллилитров хлористого натрия в сутки, поэтому, как правило, в сутки пациенту вводят именно этот объём физраствора со скоростью пятьсот сорок миллилитров в час. Иногда при необходимости разрешается ввод физраствора объёмом в пятьсот миллилитров со скоростью семьдесят капель в минуту. При большой потере жидкости и высокой степени интоксикации больного допускается ввести максимально три тысячи миллилитров раствора в сутки.
Детская доза хлорида натрия в сутки составляет 20 – 100 миллилитров на один килограмм веса ребёнка.
Если натрия хлорид используется для разведения медикаментозных средств перед капельным вводом, то берут от пятидесяти до двухсот пятидесяти миллилитров раствора на одну дозу препарата, скорость ввода и количество зависит от лекарства, которое разводят.
Физраствор для внутреннего введения используют только стерильный.
Применение физраствора для очищения кишечника и желудка.
Хлорид натрия применяется при упорных запорах для ректальных клизм с целью стимулирования дефекации. В этом случае используют три литра в сутки девятипроцентного или однократно сто миллилитров пятипроцентного раствора. Перед применением препарат следует нагреть до температуры тела, чтобы не раздражать кишечник. Для клизм можно использовать нестерилизованный физраствор.
Натрия хлорид используют для промывания желудка при пищевом отравлении. В этом случае его пьют во избежание спазмов маленькими глотками, затем искусственно вызывают рвоту. Применять следует только стерильный препарат.
Применение физраствора для промывания носоглотки.
Физраствор – эффективное и доступное по цене средство для промывания носоглотки при насморке или воспалительных процессах в период ОРЗ и ОРВИ.
Даже однократное промывание носовых ходов физраствором способствует быстрому очищению носа от слизи и прекращению насморка. Эта процедура показана при аллергическом насморке, при угрозе развития гайморита, для профилактики ОРЗ и ОРВИ. Препарат разрешён для использования кормящим мамочкам, беременным женщинам, детям с первых дней жизни, когда приём сложных лекарственных препаратов вреден.
Препарат хорош тем, что после промывания носоглотки слизистая не высушивается и не травмируется. Процедуру можно повторять много раз, противопоказаний по длительности местного использования нет.
Для промывания носа несложно приготовить раствор в домашних условиях по следующему рецепту:
- соль поваренная – одна чайная ложка (приблизительно девять грамм),
- вода кипячёная – один литр.
Соль растворить в воде и процедить через марлю.
Приготовленный раствор не стерилен, но его можно применять детям в возрасте от трёх лет и взрослым.
Новорождённым детям при заложенности носика и насморке капают по одной – две капельке в каждую ноздрю только стерильный физраствор.
Натрия хлорид успешно применяют для полоскания воспалённого горла при ангине. Этот препарат снимает отёк слизистой и убивает болезнетворные бактерии в носоглотке.
Применение физраствора для ингаляций
Натрий хлорид успешно применяется для ингаляций при лечении ОРВИ и ОРЗ. Обычно для этой процедуры удобно применять специальный прибор для ингаляций – небулайзер, в котором смешивают физраствор и необходимое лекарство. Физраствор увлажняет слизистую, а лекарство, которое вдыхает пациент, окажет лечебное действие.
Для прекращения приступов бронхиальной астмы, кашля, вызванного аллергией, для ингаляций физраствор смешивают с лекарствами, которые способствуют расширению бронхов (Беротек, Беродуал, Вентолин).
Для лечения кашля, вызванного ОРЗ или ОРВИ, в физраствор добавляют бронхолитические лекарства (Амброксол, Геделикс, Лазолван).
Обычно рекомендуют проводить ингаляции три раза в сутки по десять минут для взрослых и по пять минут для детей. Такие ингаляции очень эффективны при лечении маленьких детей.
Противопоказания к применению физраствора
К сожалению, натрия хлорид имеет противопоказания в применении, которые следует учитывать при назначении лечения с применением физраствора.
Его нельзя использовать:
- при отёке лёгких,
- при отёке мозга,
- при острой сердечной недостаточности,
- при почечной недостаточности,
- при высоком содержании в организме ионов натрия и ионов хлора,
- при недостатке калия в организме,
- при обезвоживании внутри клетки,
- при избытке жидкости вне клетки,
- при приёме больших доз кортикостероидов.
Побочные эффекты при применении физраствора
Обычно физраствор очень хорошо переносится больными.
Однако, при использовании натрия хлорида в схеме лечения в больших дозах или длительно могут быть осложнения. У некоторых пациентов бывают:
- нарушения функционирования нервной системы, которое может выражаться в беспокойстве, слабости, может отмечаться сильная головная боль с головокружением, повышенная потливость, чувство постоянной жажды;
- нарушения функционирования пищеварительной системы, которые провоцируют тошноту, диарею, желудочные спазмы, рвоту;
- нарушения в менструальном цикле у женщин;
- кожные изменения (дерматиты);
- нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы (учащённый пульс, аритмия, артериальная гипертензия);
- анемия;
- резкое уменьшение калия в крови;
- увеличение кислотности в организме;
- отёки.
При появлении нежелательных эффектов введение физраствора останавливают. Врач должен оценить состояние пациента, оказать необходимую помощь по устранению побочных осложнений.
Заключение
Перед применением любого препарата, содержащего натрия хлорид необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение физраствора (натрия хлорида) должно проводиться под наблюдением лечащего врача и сопровождаться анализами крови и мочи.
Будьте здоровы!
Соль очень важна для организма человека: ее дефицит плохо сказывается на нашем здоровье, но при этом избыток соли в рационе убивает каждого десятого жителя нашей планеты. “Золотую середину” в потреблении соли нам помогают обрести ученые, устанавливая рамки и нужную организму человека дозировку на основании проведенных исследований. Давайте рассмотрим, что происходит с организмом при переизбытке соли и найдем ответ на вопрос, сколько же ее нужно потреблять.
Соль – польза и вред – вопрос, который редакция estet-portal.com попробует разобрать по полочкам.
- Соль – белая смерть
- Как соль влияет на здоровье сердца
- Польза и вред бессолевой диеты
- Допустимая норма употребления соли
- Соль: полезна или всё-таки это “белая смерть”
Соль – белая смерть
Соль также называется хлоридом натрия (NaCl). Она состоит из 40% натрия и 60% хлорида по весу.
Соль – безусловно, самый большой диетический источник натрия, и слова «соль» и «натрий» часто используются взаимозаменяемо.
Некоторые сорта соли могут содержать следовые количества кальция, калия, железа и цинка. Йод часто добавляют в поваренную соль.
Незаменимые минералы соли действуют как важные электролиты в организме. Они помогают с балансом жидкости, нервной передачей и мышечной функцией.
Некоторое количество соли естественно содержится в большинстве продуктов. Его также часто добавляют в пищу для улучшения вкуса.
Очень часто мы слышим, что соль называют “белой смертью”. Все дело во вреде, который наносит чрезмерное потребления хлорида натрия.
Подписывайтесь на нашу страницу в Instagram!
Начнем с того, что соль вызывает жажду. А излишнее потребление жидкости приводит к отекам и, надо заметить, не к лучшему внешнему виду. Но это только вершина айсберга.
Гипертония, большая нагрузка на почки, сосуды и сердце – другие последствия переизбытка соли в организме. А сбой в работе внутренних процессов нарушает работу многих внутренних систем в организме человека.
Как соль влияет на здоровье сердца
Органы здравоохранения на протяжении десятилетий говорят нам о сокращении потребления натрия. Они говорят, что вы должны потреблять не более 2300 мг натрия в день, предпочтительно меньше Это составляет около одной чайной ложки или 6 граммов соли. Тем не менее, около 90% взрослого населения потребляют намного больше.
Утверждается, что употребление слишком большого количества соли повышает кровяное давление, тем самым увеличивая риск сердечных заболеваний и инсульта. Тем не менее, есть некоторые серьезные сомнения относительно истинных преимуществ ограничения натрия. Это правда, что снижение потребления соли может снизить артериальное давление, особенно у людей с заболеванием, которое называется чувствительной к соли гипертонией. Но для здоровых людей среднее снижение очень незначительное.
Одно исследование 2013 года показало, что для людей с нормальным артериальным давлением ограничение потребления соли снижает систолическое артериальное давление всего на 2,42 мм рт. Ст., А диастолическое артериальное давление – только на 1,00 мм рт. Ст.
Более того, некоторые обзорные исследования не нашли доказательств того, что ограничение потребления соли уменьшит риск сердечных приступов, инсультов или смерти.
Польза и вред бессолевой диеты
Самое распространенное заблуждение, связанное с солью, утверждает, что придерживаясь бессолевой диеты, можно уберечь себя от проблем со здоровьем. Но это не так. Человек не может полностью исключить потребление соли, так как кроме чистой пищевой добавки она содержится и в продуктах питания. Также стоит помнить, что организму все равно нужна минимальная доза соли.
Продукты убивают – скажи себе “стоп”
Если Вы придерживаетесь бессолевой диеты, но при этом потребляете молочные продукты, хлеб и картофель, Вы получаете свою дневную норму соли. Поэтому хотя бы один из этих продуктов должен оставаться в рационе бессолевой диеты.
Допустимая норма употребления соли
Максимальное количество потребления хлорида натрия в день составляет 25 грамм. НО! Помните, что это вся соль, которую Ваш организм способен переварить, а остаток вывести природным путем. Кроме того, не стоит забывать, что в эту норму включена вся съеденная Вами соль. То есть, кроме той поваренной соли, которую Вы добавили в пищу, в норме учитывается и та соль, которая содержится в продуктах питания.
Мясо: особенности приготовления и хранения пищи в зной
Непереработанный и невыведенный организмом излишек соли накапливается во внутренних органах, костях, мышцах и даже в коже человека. При этом хлорид натрия занимает место других полезных минералов и солей. Что, в свою очередь, вызывает различные сбои в работе организма, например, преждевременное поседение волос. Людям с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы и легких врачи советуют сократить потребление соли к необходимому минимуму.
Соль: полезна или всё-таки это “белая смерть”
Для здорового человека нормой потребления поваренной соли в день является 5 грамм. Эта доза относиться только ко взрослым, которые не страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для детей и людей с проблемами со здоровьем данная норма ниже и высчитывается исходя из возраста и веса для детей и по рекомендации лечащего врача для больных людей.
Соль: польза и вред
Резкое снижение нормы потребления связано с тем, что в большинстве мировых сообществ растет количество сердечно-сосудистых заболеваний, которые ВОЗ связывает с чрезмерным потреблением.
Употребление в пищу чрезвычайно большого количества соли может быть вредным, но слишком маленькое потребление может быть столь же вредно для вашего здоровья.
Как это часто бывает в области питания, оптимальное потребление находится где-то между двумя крайностями.
Смотрите нас на YouTube:
Физраствор – это самый приемлемый по цене и многофункциональный препарат. По-другому это раствор хлорида натрия концентрации 0,9%. Хлорид натрия или попросту поваренная соль в стерильном растворе продается в любой аптеке. Физраствор для промывания носа подходит человеку независимо от возрастной группы. Кроме того, это оптимальный состав для организма человека.
Свойства лекарственного средства
Готовят физиологический раствор в дистиллированной воде, где постепенно порционно растворяется очищенная соль до получения необходимой концентрации. Очень важно соблюдение порционности, потому что после растворения кристаллов не должно оставаться осадка. При производстве реализуется строго установленная технология – поэтапно растворяется соль, а для предотвращения осадка раствор насыщается углекислым газом, потом в него добавляется глюкоза. Разливают его в емкости из стекла.
Раствор натрий хлорида является изотоническим, то есть концентрация соли в нем и в клетках плазмы организма человека одинаковая, составляет 0,9%. Молекулы такой жидкости хорошо проникают через клеточную мембрану, не нарушают давления межклеточной и клеточной жидкости. Соль – важный компонент плазмы и тканей мышц.
При недостатке хлорида натрия уменьшается концентрация ионов хлора и натрия, провоцируя повышение степени густоты крови. Такой процесс приводит к спазмам и судорогам в мышцах, нарушениям функций нервной системы и системы кровообращения.
Для временной нормализации водно-солевого баланса и увеличения концентрации соли в организм вводится физраствор. Это на недлительный период помогает нормализовать состояние и получить время для разработки основной терапии при тяжелых заболеваниях и больших кровопотерях у человека. Физраствор может использоваться, как временный заменитель плазмы или в качестве препарата для дезинтоксикации.
Эффективность состава ограничена по времени. Уже через час после введения концентрация его в крови снижается в 2 раза.
Показания к использованию
Физиологический раствор часто применяется в медицине. Его используют для:
- нормализации водно-солевого баланса в случае обезвоживания;
- проведения процедур ингаляций или для инъекций в чистом виде или в качестве основы для разведения лекарства;
- дезинтоксикации при отравлении;
- промывания ран, носовой полости, глаз, пазух носа;
- терапии патологий органов дыхательной системы.
Благодаря идентичности плазме раствор становится отличной основой для разведения других медикаментов. В качестве ингаляций средство применяется для лечения таких заболеваний:
- бронхит;
- трахеит;
- ринофарингит;
- гайморит;
- воспаление легких;
- бронхиальная астма;
- эмфизема в легких и ХОБЛ.
Ингаляции с физраствором – эффективный метод терапии при болезнях, затрагивающих бронхи и легкие. Процедура менее результативна при патологиях, влияющих на состояние носоглотки.
Врачи назначаются раствор хлорида натрия в случае большой потери внеклеточной жидкости или тогда, когда сильно уменьшается ее поступление. Так происходит при отравлениях, диарее, рвоте, получении обширных ожогов, обезвоживании.
Наружно физраствор подходит, чтобы промывать любые раны, увлажнять повязки, увлажнять слизистую в носу. Средство показано для организации форсированного диуреза.
Еще один способ применения средства – это полоскания ротовой полости. Физраствор оказывает антисептическое действие благодаря свойствам соли. Полоскать хорошо при заболеваниях десен, при инфекционном поражении и простуде.
Фармакология раствора
Физраствор характеризуется своими способностями восстановления нормального водного баланса и купирования симптоматики интоксикации. Благодаря восполнению нехватки соли лекарство помогает добиться результатов при терапии разных заболеваний.
Осмотическое давление средства такое же, как у человеческой крови, поэтому оно быстро выводится, только на короткое время увеличивая объем циркулирующей крови.
Наружно использование помогает быстрее вывести гной из раны, уничтожить патогенную микрофлору.
Внутривенные инъекции оказывают диуретическое воздействие, восполняют нехватку хлора и натрия.
Противопоказания применения
Врачи не советуют использовать лекарство при следующих состояниях:
- внеклеточная гипергидратация;
- нарушение кровообращения;
- высокая концентрация натрия;
- острая недостаточность левого желудочка сердца;
- гипокалиемия;
- недостаточность почек;
- декомпенсированная недостаточность сердца.
Побочные реакции
Физиологический раствор в чистом виде обычно не провоцирует аллергии, но при одновременном применении с другими лекарствами может стать причиной побочных действий из-за индивидуальной непереносимости у пациента. В таком случае развиваются такие проявления:
- сыпь;
- зуд;
- краснота на кожном покрове;
- крапивница;
- отек Квинке в тяжелом случае.
При проведении ингаляций редко, но все-таки сохраняется риск развития тошноты, жжения слизистой, рефлекторной рвоты. Для предотвращения перечисленных симптомов нужно проводить процедуру максимально правильно, не разговаривать.
В редких случаях физраствор может привести в бронхоспазму – это состояние, для купирования которого нужно обязательно расслабить мускулатуру бронхов при помощи медикаментов.
Промывания полости носа с физраствором
Промывание носа физраствором является эффективным лечением и профилактикой развития острых респираторных заболеваний. Нужно знать правила, как промывать нос физраствором. Для очищения достаточно обычной пипеткой закапать несколько капель средства. Физраствор эффективен для промывания носа в домашних условиях и для взрослых, и для детей в любом возрасте, разрешен во время беременности.
Самостоятельно промывать нос при помощи груши, шприца и других специальных приспособлений запрещено, в особенности такой запрет относится к маленьким детям. Вода с инфекционными агентами при нарушении правил организации процедуры может попасть в ухо и спровоцировать отит. В связи с этим врач обязательно объяснит правила, как нужно промывать нос ребенку физраствором.
Ингаляции с физиологическим раствором
Средство подходит для применения в устройстве – небулайзере. Такие ингаляции очень легко проводить в домашних условиях. Физраствор для промывания носа будет прекрасным безвредным средством, кроме того процедуры отличаются своей высокой эффективностью даже для детей первого года жизни.
Для ингаляций физраствором можно разводить муколитики. Точное соотношение порекомендует доктор.
При ингаляциях только с физиологическим раствором происходит увлажнение слизистой полости рта, глотки, бронхов, уменьшает интенсивность катаральной симптоматики. Для процедуры достаточно 3–4 мл раствора, делают их по 2-4 раза за сутки, они разрешены даже маленьким детям. Для ингаляций требуется стерильный раствор.
Чтобы средство сохраняло свою стерильность до конца срока годности, резиновую крышку не нужно снимать. Ее просто прокалывают шприцем, переливая нужное количество препарата в другую емкость, можно оставить пузырек после любого детского или взрослого спрея, капель.
Дозировка и правила использования
Физиологический раствор используется наружно, также вводится внутривенно, подкожно. Самый частый способ введения – это капельницы внутривенно. Перед применением лекарство согревается до температуры тела.
Объем рассчитывается в соответствии с состоянием больного, также на итоговый результат влияет количество потерянной жидкости, учитывается возраст и вес. Суточная норма – 500 мл. Этот объем полностью покрывает потребность организма за сутки. В случае сильной интоксикации и обезвоживания объем увеличивается вплоть до 3 л.
Средняя скорость внутривенных вливаний равняется 540 мл в час, при необходимости ее допустимо увеличивать до 70 капель за минуту.
Применение у детей
Для ребенка доза высчитывается в соответствии с возрастом, весом и в итоге составляет от 20 до 100 мл. При долгом использовании обязательно назначается анализ крови и мочи на концентрации в них электролитов.
При обезвоживании формула расчета – 20 – 30 мл на 1 кг веса.
При промывании желудка разводится 2 – 5% раствор. Для устранения запора вводится 75 мл раствора концентрации 5% ректально.
Капельница физраствора 10% ставится при желудочном, кишечном, легочном кровотечении, чтобы усилить диурез. Медленно вводится по 10 – 20 мл раствора.
Когда врач назначает лечение насморка грудничкам, то обязательно объясняет родителям, как промывать нос физраствором ребенку, чтобы не навредить и не нанести травму. Для этого достаточно просто несколько раз в день закапывать лекарство в ноздри.
Можно ли сделать физраствор в домашних условиях
Для промывания носа можно приготавливать физраствор самостоятельно в домашних условиях. В любом доме найдутся все компоненты для этого.
- Нужно взять обычную поваренную соль и воду.
- Воду прокипятить.
- На 1 л требуется 9 г соли для достижения необходимой концентрации.
- Вода должна быть теплой, чтобы соль полностью растворилась, а не превратилась в осадок.
Важно точно следовать указанной дозировке и знать, как правильно промывать физраствором нос, потому что увеличение дозы и нарушение правил процедуры может навредить.
Посуда должна быть чистой, но даже это не сделает его стерильным. В связи с этим использовать его можно только для промываний полости носа. Для остальных целей требуется стерильная жидкость, купленная в аптеке с закрытой резиновой крышкой, через которую шприцем набирается раствор.
Благодаря соли и ее правильному соотношению средство действует мягче обычной воде, не повреждает, не раздражает слизистые, даже глаз.
Физиологический раствор – самое простое и недорогое средство. Он эффективно регулирует водно-солевой и щелочной баланс в организме. Но даже перед применением такого безобидного средства лучше получить одобрение специалиста. Так, лекарство будет применять максимально эффективно и поможет добиться положительных результатов в лечении.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/