Гзт польза и вред мужчины

Заместительная гормональная терапия для мужчин (ЗГТ) – фармакологическое возмещение недостатка собственных гормонов. Для этого используются как медицинские препараты, так и растительные аналоги. Наиболее значима для мужчин нехватка тестостерона − негативно сказывается на здоровье в любом возрасте, снижает эмоциональную, физическую, сексуальную активность, нарушает минеральный и углеводный обменные процессы. Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) в большинстве случаев существенно улучшает качество жизни при условии грамотного подбора препаратов.

Причины дефицита андрогенов

Основная причина дефицита тестостерона – возрастное угасание половой функции. Уровень гормона начинает постепенно снижаться после 30 лет (на 1% ежегодно), при его критически низком уровне наступает андропауза. У мужчин обычно это происходит после 50, но некоторые ощущают первые симптомы уже после 40.

Другие причины недостатка тестостерона:

Патологии гипофиза и гипоталамуса (железы головного мозга), которые регулируют синтез андрогенов;
Крипторхизм (у новорожденного мальчика яички не спускаются в мошонку);
Опухоли надпочечников и яичек, их воспаление, повлекшее деформацию тканей, а также кастрация (яички производят 95% тестостерона);
Патологии щитовидной железы;
Дисфункция печени (не справляется с метаболизмом тестостерона);

Сердечная недостаточность;
Ожирение. Жировая ткань у мужчин является эндокринным органом, который трансформирует тестостерон в женские эстрогены при помощи фермента ароматазы;
Гормонозависимые опухоли (простата, яички), для лечения которых необходимо максимальное снижение уровня тестостерона;
Медикаменты: бета-блокаторы, стероиды, противоэпилептические препараты;
ВИЧ.

Причиной незначительного снижения уровня тестостерона может быть образ жизни: курение, алкоголизм, отсутствие физической активности.

Показания и противопоказания

Основные показания к гормонозаместительной терапии − сниженный уровень тестостерона (общего или свободного) и превышение норм эстрадиола (женский гормон). У взрослых мужчин ГЗТ назначается при признаках андропаузы:

Вазомоторная нестабильность (приливы);
Психосоматические и психологические расстройства (депрессии, излишняя тревожность);
Болезненные мочеиспускания;
Остеопороз;
Сердечно-сосудистые патологии, повышенный холестерин;
Снижение либидо, эректильная дисфункция;
Сахарный диабет;
Ожирение.

О том, как протекает, диагностируется и лечится мужской климакс, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Александр Самойлович Сегал

Гормонозаместительная терапия тестостероном не применяется при следующих патологиях:

Заболевания печени.
Венозная тромбоэмболия.
Рак груди и простаты. Гормональная терапия при раке у мужчин подразумевает введение эстрогенов.
Доброкачественная гиперплазия простаты.
Пролактинома (новообразование гипофиза).
Полицитемия (патология крови, связанная с повышением объема эритроцитов).

Относительными противопоказаниями к тестостероновой терапии являются апноэ (остановки дыхания во сне), интенсивное курение, патологии легких.

Методы выявления андрогенной недостаточности

Исследование сыворотки крови является первичным анализом для выявления андрогенной недостаточности. Исследуются сразу несколько гормонов. Результаты интерпретируются только совместно с рядом других показателей. Показатели нормального уровня тестостерона для каждого возраста находятся в пределах довольно широкого диапазона. Все очень индивидуально: для одного мужчины нижнее значение может быть вполне нормальным, а для другого уже критичным. Гормонозаместительную терапию не применяют ко всем подряд только для того, чтобы довести уровень тестостерона до верхней границы. Так можно нарушить гомеостаз (саморегуляцию) организма и нанести вред здоровью.

Врач назначает гормонозаместительную терапию исходя из нескольких дополнительных критериев:

Степень плотности костей.
Уровень тестостерона после 30 лет. Это важный ориентир для определения индивидуальной нормы. Чем ниже показатель, тем быстрее наступит андропауза, и тем важнее своевременная коррекция гормонального фона.

Состояние простаты и уровень ПСА (опухолевый маркер).
Внешний вид: вес, мышечный тонус, волосяной покров.
Психологическое состояние пациента.

Дополнительные исследования назначаются в зависимости от того, какой гормон отклоняется от нормы. При превышении некоторых из них гормонозаместительная терапия может оказаться неэффективной.

Интерпретация результатов

Если свободный тестостерон понижен, а его общее количество и эстрадиол в норме, то необходимо проверить уровень глобулина, связывающего стероидные гормоны. При его избытке свободный тестостерон становится недоступен для рецепторов. Для снижения уровня глобулина назначают антиэстрогенные препараты.

Подробнее о преимуществах и побочных действиях антиэстрогенов, а также о выборе препаратов для различных целей

При низком уровне свободного тестостерона и норме глобулина исследуют состояние печени (УЗИ, анализ крови), уровень ароматазы (фермент, который превращает тестостерон в эстроген) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови. Если показатели в норме, то проверяют яички (УЗИ, спермограмма). При недостатке лютеинизирующего гормона сначала назначают стимулятор синтеза тестостерона – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Если эффекта нет, то недостаточность функционирования яичек корректируют гормонозаместительной терапией. При низком уровне ЛГ яички не могут работать в полную силу. За выброс этого гормона отвечает гипофиз, поэтому необходима диагностика его функционирования (МРТ, КТ, сдача крови на гипофизарные гормоны).

Важным показателем при низком тестостероне является уровень дигидроэпиандростерона (ДГЭА). Это вещество непосредственно участвует в синтезе андрогенов (является их прекурсором).

Если уровень всех вышеперечисленных гормонов низкий, то назначают УЗИ надпочечников и щитовидной железы. Дополнительно берут анализ крови на тиреоидные гормоны (синтезируются щитовидкой), проводят биохимическое исследование сыворотки для определения состояния печени и почек.

Препараты гормонозаместительной терапии

Гормонозаместительная терапия подразумевает проведение комплекса мероприятий, направленных не только на стабилизацию уровня тестостерона, но и на исправление последствий его нехватки. Андрогенные препараты хорошо сочетаются с гипотензивными (снижающими давление) и сахаропонижающими средствами.

Медикаменты подбирают в зависимости от степени отклонения тестостерона от нормы. Синтетические инъекционные средства более сильные. Пероральные и трансдермальные (через кожу) действуют слабее, но без выраженных гормональных скачков. Стоимость годового курса лечения современными эффективными препаратами может достигать 40000 руб.

Инъекции

Наиболее известные инъекционные препараты, применяемые при гормонозаместительной терапии, это тестостерона ципионат («Депо-тестостерона ципионат») и энантат («Тестостерона Е») – эфиры, схожие по принципу действия. Цены от 160 и 140 руб. за 1 мл соответственно. При введении в организм образуют депо, из которого вещество постепенно высвобождается в кровь. Минус – резкое повышение уровня тестостерона в первые 2-3 дня с последующей стабилизацией на протяжении двух недель. Препараты вводят по 200-400 мг 1 раз в 2-4 недели.

К препарату нового поколения относится «Небидо» на основе тестостерона ундеканоата. Его основной плюс − в отсутствии пиковых повышений тестостерона и длительный срок действия (достаточно вводить 4-5 раз в год). Препарат хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов. Цена начинается от 5800 руб.

Пероральные

Из таблеток предпочтение также отдается эфиру ундеканоату. Популярное средство – «Андриол». Активное вещество всасывается в лимфоток, не затрагивая печень. Через 3-4 часа выводится, поэтому принимать его следует 2 раза в день. Цена от 1150 руб. Препарат эффективен при начальных проявлениях андропаузы.

Другие пероральные средства гормонозамесительной терапии:

«Провирон» (местеролон), 850 руб. за 20 таблеток;
«Халотестин» (флуоксиместеролон), 2700 руб. за 20 таблеток;
«Метандрен» (метилтестостерон), 1800 руб. за 100 таблеток.

Вышеперечисленные препараты применяются также в спортивной фармакологии.

Трансдермальные

К трансдермальным средствам гормонозаместительной терапии относятся:

Пластыри: «Андродерм», «Тестодерм». «Андродерм» выпускается в 2 видах: мошоночные и накожные. Минус накожных пластырей – частые аллергические реакции. Применяют раз в сутки. Цена от 2500 руб.
Гель «Андрактим» (регистрации в РФ нет, купить можно только через сайты). Наносить 2-3 раза в сутки. Цена от 7000 руб.
Гель «Андрогель». Втирать раз в сутки в плечи или живот. Цена от 2600 руб. за 30 саше.

Недостаток гелей – в запрете контакта намазанного участка с телами других людей. Основное преимущество – возможность воспроизвести циркадные ритмы выработки гормонов организмом.

Имплантаты

Внедряемые под кожу импланты тестостерона («Тестопел») предназначены для длительной гормонозаместительной терапии: синдром Клайнфельтера, крипторхизм, последствия отравления тяжелыми металлами, кастрация. Вживлять их нужно дважды в год. Импланты из прессованного тестостерона выпускаются в виде стерильных шариков или цилиндров. В каждом содержится 97-98% гормона.

Импланты тестостерона

Имплантаты вшиваются под кожу внизу живота. Для этого производится надрез длиной 2 см, который затем на 2 недели закрывается стерильной повязкой.

Препараты не продаются на территории РФ, причем на сайтах их приобрести также нельзя. Единственным вариантом является покупка в стране-производителе – США.

Побочные эффекты

Тестостерон легко трансформируется (ароматизируется) в эстрадиол. Этим его свойством вызваны основные негативные реакции организма на гормональную терапию:

Усиление апноэ;
Увеличение груди;
Нарушение сперматогенеза;
Отеки;
Гипертония;
Приапизм;
Увеличение простаты.

Предотвратить появление побочных эффектов помогают антиэстрогеновые препараты («Тамоксифен») или ингибиторы ароматазы («Аримидекс»).

Если дозировка подобрана правильно (объем вводимого тестостерона не поднимает его уровень в организме выше физиологического предела), то побочных эффектов не будет. Прием гормональных препаратов должен проводиться под контролем лечащего врача. Их самостоятельное применение может привести к развитию раковой опухоли и нарушению работы всех систем организма.

Отзывы врачей

Большинство врачей рассматривают гормонозаместительную терапию как средство продления жизни и улучшения ее качества для мужчин с андрогенной недостаточностью. Особенно актуален метод для коррекции симптомов андропаузы. Раковых опухолей при грамотной диагностике и разумном назначении внешние андрогены не провоцируют, сердечно-сосудистых заболеваний тоже.

Некоторые врачи считают, что со временем гормонозаместительная терапия становится неэффективной и даже вредной для мужчины. Они упускают тот факт, что внешний тестостерон не всегда усваивается организмом. Перед назначением терапии и во время ее проведения важно отслеживать динамику показателей других гормонов и ферментов (в частности ароматазы), которые влияют на доступность вводимых гормональных препаратов. Например, избыток эстрогенов делает андротерапию бесполезной и приводит к усугублению состояния мужчины.

Что чувствует мужчина, который получает терапию препаратами тестостерона? Ответят на вопрос врач-психотерапевт Александр Рапопорт и профессор фармакологии Поль Пиетт

Отзывы мужчин

Григорий, 35 лет: «Гормонозаместительную терапию мне должны были прописать еще 20 лет назад для коррекции слабой половой конституции и задержки сексуального развития. Тогда бы я не страдал сейчас от простатита, низкого либидо и, как итог, сломанной жизни».

Дмитрий, 41 год: «Удалили одной яичко, упало либидо, потенция ухудшилась, в целом физической силы стало меньше. Врач прописал «Небидо», теперь на нем и сижу уже 2 года. Состояние по всем параметрам нормализовалось, побочек пока никаких нет».

Заключение

Успех гормонозаместительной терапии у мужчин зависит от качества диагностики и последующего контроля. Врач должен подбирать препараты в зависимости от потребностей и параметров пациента: возраст, вес, необходимость сохранения выработки спермы, качество крови. Сначала лечение проводится пероральными и трансдермальными средствами при постоянном мониторинге уровня гормонов. Для мужчин после 50 лет бывает достаточно снижения эстрадиола.

Источник

Нет на свете прекрасней одежи, чем бронза мускулов и свежесть кожи.

Здравствуй дорогой читатель.

Имею желание в этой статье описать своё видение и отношение к такому хайповому, но интересному моменту в жизни возрастного мужчины 50 лет, как Гармоно Заместительная Терапия. Я поделюсь своим опытом и теми знаниями которые возможно кому-то пригодятся сейчас, а кому-то в его будущем.

Начну с юности. Неосознанная часть.

Знакомство с такими препаратами как метан я приобрёл ещё в юности занимаясь в секции тяжёлой атлетикой в родном городе железнодорожников – Рузаевке. На дворе был 80 год, качалок тогда еще не было, но в нашем городе очень сильно была развита тяжелая атлетика и быть штангистом, с эстетичной фигурой, было очень круто и все шли в штангу.

Там я и узнал про применение метандростенолона и эфиров тестостерона. В нашей секции в каморке у тренера был железный сундук с амбарным замком в котором он хранил все это добро. Особо одаренных перед тренировкой он по очереди вызывал к себе и ставил то что, считал нужным или скажем так – то что доктор прописал.

Улыбаюсь

Так рождались рекорды и рекордсмены. Мы ещё молодые ребята это знали, видели, пробовали, сами покупая в аптеке – все было в свободном доступе и чем то плохим не было. У нас это называлось “масло” и в разговоре шутили друг с другом, подкалывали – Как накачался ? Наверное картошку на особенном”масле” жаришь?

Я думаю все кто тренил тогда в зале, уж метан пробовали точно. Первым кто попробовал, как тогда говорили “химию” был мой друг Валюха, он с десяти ампул сустанона и нераболила прибавил за месяц десять кило и выглядел просто монстром, с ногами под семьдесять сантиметров – штаны пришлось шить в ателье, купить в магазе такое невозможно.

Мы с соседом Миханом решили тоже попробовать. Самым сильным для нас на тот момент казался сустанон – его решили не пробовать. Купили пропионат и нераболил, тем более что нераболил можно было ставить даже грудничкам для повышения массы тела.

Мы у знакомых девчонок с больнички, выпросили старые железно-стеклянные шприцы с тупыми иглами. Иглы пришлось затачивать рашпилем, потом шлифовать. Медички объяснили как кипятить, сколько времени, меры предосторожности, недопущения в шприце воздуха – ну и все – мы медбраты.

В назначенный день я в железной тарелке в которой разогревала мама супы, вскипятил шприцы с иглами и пошёл к Михе. Он жил на этой же площадке, в квартире у него кроме мамы и брата жила ещё мелкая злобная собака которая кусала за ноги всех подряд – поэтому в любое время года я одевал валенки когда к нему шёл.

Как только зашёл эта псина бросилась кусать мне ноги – Михон с братом всегда смеялись в этот момент, пару раз пробил ей и она скуля убежала. Держа на вытянутых руках тарелку с инструментом, который нас сделает выше, сильнее, быстрее – торжественно вошёл в комнату к Михе и мы стали готовиться к действию.

Первому я сделал ему – все четко, без воздуха, без боли, как он потом сказал. Пришёл черёд ставить мне – поменяв иглу набрав шприц – выясняется что, Миха боится ставить – встал вопрос как быть? Сам себе мне показалось неудобно – это как же нужно изогнуться чтобы сам себе ! Иглой ! Да в мясо! Жуть.

Тут взор пал на брата Михана, который сидел все это время рядом и с интересом наблюдал за происходящим, ему двенадцать лет, но сообразительный, спрашиваю:

– Поставишь ?

– А че ж, можно.

Отвечает он. Передаю шприц, ложусь на диван – ну вроде готов:

– Коли !

Вижу взмах руки, чувствую укол и делаю ласточку на диване с криком:

– ААА, че там?

-Сейчас сейчас отвечает Славик , а сам что-то пыхтит и пытается там выдавливать из шприца. Михан с кухни, куда он вышел чтобы не видеть этого кричит:

– Шура живой ?

-Все ! Говорит Славик и отдаёт шприц с гнутой иглой. Это был мой первый опыт приема эфиров тестостерона. Через пару дней Миха рассказывает мне, что брат признался что когда воткнул иглу со всей дури она загнулась у него и побоявшись что его будут ругать, он вытащил ее поправил руками и воткнул снова. Мы ржали как кони над этим и вспоминали всегда этот наш первый курс, когда речь заходила о химии, но ставить после этого решил я себе сам.

Какие ощущения тогда по воспоминаниям – это сильнейшие эрекции по утрам. Михон учился в десятом классе и рассказывал что просто невозможно сидеть за партой и смотреть как у доски пишет хоть кто то в короткой юбке – все мысли в кучу и только о том как кого прижать на перемене. Мне было проще – у меня уже была подруга.

За пару лет мы сделали пару курсов с пропионатом и скушали по несколько пачек метана. Потом как то отец узнав об этом спросил:

– А к чему это ? Ты мастера хочешь сделать ? Если нет то зачем ?

И я подумав, стоит не стоит, принял решением: выбросил свою коробочку с накопленной химией со второго этажа.

Вывод : между здоровьем своего будущего потомства и восторженными взглядами девушек на пляже, я выбрал первое. Делайте все осмысленно двигаясь к конкретной цели и откажитесь от всего что, повышает ваше Эго, во вред здоровью. На сегодняшний день считаю что вообще принимать Тестостерон до двадцати пяти лет молодежи нет смысла, если вы не в профессиональном спорте.

Часть вторая (осмысленная).

Второй раз я пришёл к этому ближе к 47 годам, как то само собой. Занимаясь в зале уже более пяти лет регулярно, вместо обычного ожидания родителей с тренировки своих детей, я продвинулся в развитии своей силы, но чувство нехватки энергии постоянно присутствовало. Попробовал протеин, потом Гейнер от которого выросли бока как у порося, потом разного рода креатины-фосфаты, БЦАА – результат близкий к нулю.

Получается тренируешься как белка в колесе а выхлоп мизер и кайфа от тренировки мало, только усталость. Стал читать форумы о возрастных атлетах, что и как, они все подтверждают мои догадки что нужно пробовать тестостерон.

Но в этот раз я подошёл к этому осмыслено – записался на приём к андрологу, объяснил ему косвенную причину выписать мне рецепт – мол жена молодая, улучшить эрекцию необходимо. Послал сдать анализы на тестостерон, эстрадиол и пролактин, свободный тестостерон и ещё кучу всякого.

Результаты огорчили меня: уровень тестостерона был в границе минимального значения – его явно не хватало на использование его в зале, в постели и жизнедеятельности в быту, а эстрадиол и пролактин завышены почти в два раза – отсюда и нехватка энергии, излишний подкожный жир, неуверенность, злобный старческий характер и иже с ними.

“Дохтот” посмотрев, прописал тестостерон пропионат, как раз то что и нужно мне было. Купил пачку ДальХима за 110 руб в ближайшей аптечке и стал ставить одну штуку через три дня на четвёртый – этого мне было достаточно и хватило на месяц. К концу месяца результаты выросли на 30 кг в приседаниях, а выносливости хватало на всю тренировку и что самое важное я стал получать кайф от треньки как в молодости – наполненность в мышцах и увеличение силы.

После этого я углубился в чтение книг и статей о применении тестостероновой терапии и пришёл к выводу: делать постоянно – то есть вечный курс. Здесь все просто в моем понимании : если вы следите за своими зубами – вы чистите, ухаживаете за ними каждый день. Так и с телом если вы хотите иметь хорошую фигуру, то занимаетесь со своим телом и регулярно.

На сегодняшний день мой прием это 250 мг сустанона раз в неделю или десять дней, при весе в 90 кг и росте 175 см – мне этого достаточно чтобы держать себя в хорошей форме и очень медленно прогрессировать. Здесь важно понимать что если вы живете на ГЗТ, вы обязательно должны тренировать сердце – как минимум часовая ходьба, быстрым шагом каждый день и живете без алкоголя все это время пока принимаете его.

Вывод: с 45 лет можно, при пониженном уровне тестостерона, после обследования у Дохтара, делать Гармоно Заместительную Терапию и нужно, если вы хотите иметь качественные ощущения здоровой полноценной жизни.

Всем – бронзы мускулов и свежесть кожи.

Улыбаюсь.

Источник