Гормональная терапия вред и польза

В нашей стране женщины боятся принимать гормоны, а врачи боятся их назначать. По данным фармацевтических компаний, широким спросом пользуется спросом только экстренная посткоитальная контрацепция, это такие препараты, как всем известный Постинор, и новинки Эскапел, Гинепристон.

Все остальные средства: КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) , ГЗТ (гормоно-заместительная терапия) – почти под негласным запретом, многих популярных в мире гормональных препаратов просто нет на российском рынке или их трудно достать.

Почему женщины не принимают гормоны?

– я никогда не буду принимать гормоны, это химия и ничего хорошего они не принесут;
– от гормонов лишний вес, отеки, нет ничего хуже, чем подсесть на гормоны;
– я не верю врачам, которые назначают гормоны, мне кажется, что они аффилированы с фармацевтическими компаниями;
– от климакса есть растительные фито-эстрогены, наши бабушки лечились травками и ничего, как-то жили;
– я даже за деньги не могу найти специалиста, которому доверюсь в моем лечении, мне всегда кажется, что они мне навредят.

Это реальные слова людей из опроса в соцсетях. А это статистика:

Исследование Mail.ru показало, что только половина женщин в России регулярно посещают гинеколога: 40% бывают в кабинете врача раз в год, 9% — раз в полгода. Из них только 45% доверяют словам и диагнозам гинекологов, – сообщает «Газета.ру». 31% женщин испытали на себе грубое отношение со стороны гинеколога — врач делал больно, говорил неприятные вещи или запугивал.

На фоне общей картины из предрассудков, разных форм общественного мракобесия и тотального недоверия к официальной медицине, есть и другие причины, почему гинекологи молчат о широких возможностях гормональной терапии. Это низкая квалификация врачей в поликлиниках, устаревшие взгляды, перегруженность, избыточная канцелярия, и самое главное – это страх  перед побочными эффектами и возможными конфликтами с пациентами. По закону врача можно привлечь за неправильные действия, но за бездействие, за “молчание” или точнее умалчивание важной для пациента информации – никакого наказания нет. И они умалчивают.

Две реальных истории о посещении врача – гинеколога

“Пришла на прием в свою консультацию по месту жительства на осмотр, который прохожу раз в полгода из-за множественной миомы матки, эндометриоза и кисты левого яичника. – А вы Индинол с Эпигаллатом пьете?, – спрашивает врач, к которому я хожу уже более 10 лет с этой проблемой, и за все эти годы, кроем этих биодобавок, он ничего другого он ни разу не предлагал. – А вы вообще знаете, что кроме биодобавок, есть и другое лечение при моих болезнях: медпрепараты, гормональная терапия, хирургические методы?  – говорю я. – Ну гистерэктомия – это уже крайняя мера, вы же пока терпите? Ну и потерпите еще, скоро климакс начнется, и все муки закончатся. А гормоны – это очень вредно и вес лишний наберете и последствия пока до конца не изучены. А ведь он знает, как я истекаю кровью, менструация по 10 дней и больше, меня мучают адские боли, а он ни разу не дал направления измерить гемоглобин. И все, что мне остается, по его мнению, это ожидать климакса, как избавления. “.  

Марина. Э. 45 лет. Подмосковье.

“Месяц назад начались жуткие головные боли, бессонница, пила успокоительные, пока не поняла, что начался климакс. Очередная менструация так и не пришла. Обратилась в частную клинику в Москве, где один прием стоит более 3 тысяч рублей. Врач сразу предложила полное обследование, анализы, тесты на онкомаркеры, УЗИ. Я объяснила, что это мне не по карману. Показала результаты обследования, которые я уже проходила полгода назад в своей поликлинике по месту жительства. Она посмотрела и предложила принимать фито-эстрогены. Назвала несколько  препаратов, которые постоянно рекламируют. Я возмутилась, сказала, что уже принимала эти препараты, но мне нисколько не стало лучше. Сказала ей, что не за этим к ней приходила, и попросила назначить гормоно-заместительную терапию.  – А вы куда раньше смотрели? Гормоны надо было начинать принимать еще в пременопаузе, пройдя комплексное обследование. Я объяснила, что мой врач не рекомендовал принимать гормоны из-за опухоли в матке, чтобы не спровоцировать рост и переход в злокачественную. Она ответила, что это в корне неправильный подход, нужно было принимать прогестогены, чтобы остановить рост опухоли и эндометрия, и теперь, после наступления менопаузы добавить эстрогены. – Назначьте мне их сейчас! – требовала я, но она свела весь разговор к необходимости обследования у них в клинике. Я в полной растерянности, не знаю, куда обратиться за советом и кому можно доверять”.

Читайте также:  Польза пива при мочекаменной болезни

Эллина Борисова, г. Москва, 51 год

5 фактов о гормонах, которые должна знать каждая женщина

  • Гормональная терапия имеет широкое распространение во всем цивилизованном мире, и очень слабо используется в России. Частота приёма ЗГТ в Европе варьируется 10—50%, а в США — от 28 до 71%. По России нет данных официальной статистики или они засекречены.
  • Эндометриоз (гормональное заболевание, сопровождающееся сильными болями при менструации) слабо диагностируется в России и почти не лечится. Во Франции 60% женщин с эндометриозом, получают гормональное лечение и годами не испытывают сильных болей, ведут активную жизнь. Для сравнения: в России только 10% женщин с эндометриозом получают назначение гормональной терапии. Подробнее.
  • Данные исследований о том, ГЗТ влияет на развитие рака у женщин, очень противоречивы и не точны. До настоящего времени не проведено ни одного исследования, которое не вызывало бы сомнений и вопросов. Но есть исследования, подтверждающие, что гормонотерапия а является эффективным средством предупреждения онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.
  • Гормональные фармпрепараты – это не всегда химия и синтетика, они могут быть натурального происхождения. Например, натуральный (биоидентичный) прогестерон предохраняет женщину от рака груди, защищает ДНК и замедляет процесс старения. И др. 
  • Риск орального приема ГЗТ заключается не в том, что может развиться рак кишечника, а в том, что уровень гормонов при оральном приеме невозможно прогнозировать, он постоянно меняется. Есть препараты, которые не нужно принимать внутрь, это пластыри, гели, импланты, которые позволяют соблюдать точную дозировку препарата в организме женщины.

3 вопроса, которые нужно обязательно задать молчаливому гинекологу:

  • Что вы знаете о препаратах ГЗТ нового поколения: Климонорм, Пинеамин, Дивигель, Эстражель?
  • Есть ли противопоказания у рекламируемых препаратов с фито-эстрогенами, снижающих симптомы климакса? И насколько они эффективны по сравнению с гормональными средствами?
  • Если врач делает назначение определенного препарата, можно уточнить: в чем риск приема конкретного препарата ГЗТ по сравнению с аналогами?

P.S. Если врач-гинеколог отказывается отвечать или отвечает без должной компетенции и аргументов, у вас нет причин ему доверять. Можно поискать другого, предварительно изучив всю информацию по своему запросу в интернете.

Очень полезный сайт 45+РФ, где можно бесплатно получить консультацию гинеколога по ГЗТ в период менопаузы.

Это также может помочь:

Приглашение на бесплатный вебинар ЖЕНСКИЕ ПРАКТИКИ онлайн

Женский цигун

Видео-тренинг Поток силы. ПЕРЕЗАГРУЗКА с комплексом дыхательных упражнений для обновления и увеличения энергетического потенциала УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ.

Дыхательный  тренинг для женщин «Я возвращаю себе свою силу». (Работа с травмами прошлого + Пробуждение силы рода  +  Рост энергии) УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ.

История создания тренингов

Подпишись на канал, поставьте лайк ✔️ Это очень важно ❤️

Источник

Совсем отказываться от гормональной терапии и терапии гормоноподобными веществами глупо, считают врачи. Все-таки это большое благо для представительниц прекрасного пола. ЗГТ является основным и наиболее эффективным методом лечения климактерических расстройств, она же помогает женщине чувствовать себя женщиной в любом возрасте. Да и внешность при рациональном применении препаратов, содержащих гормоны или гормоноподобные вещества, меньше страдает от прожитых лет.

Для того чтобы не навредить здоровью, нужно просто правильно и рационально использовать все достижения современной медицины, а также стремиться к тому, чтобы и лекарство, и его форма подбирались соответственно вашим индивидуальным особенностям. Как это сделать? Попробуем разобраться.

Вредны не гормоны, а длительность их применения

Сейчас уже большое количество исследований показало: безопасным можно считать пятилетнее использование ЗГТ. Только при этом должны быть правильно подобраны дозы гормонов и принят во внимание режим их приема.

Например, специалистами замечено, что опасным в плане возникновения побочных эффектов гормональной терапии может оказаться первый год. Кстати, на появление дискомфортных ощущений, болевого синдрома, выделений и т.д. после начала приема жалуются даже те женщины, которые принимают не лекарства, а всего лишь БАДы для периода менопаузы.

«Организм, который уже отвык от такого количества гормонов, получает «встряску». Некоторые его системы при этом могут дать сбой. Так, при наличии хронических сердечно-сосудистых заболеваний, предрасположенности к повышенной свертываемости крови осложнением могут стать тромбозы, гипертонические эксцессы. Но по прошествии первого года приема риск этих осложнений снижается», – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ММА им. И.М.Сеченова, гинеколог-эндокринолог Ирина КУЗНЕЦОВА.

Оптимальный срок проведения гормонотерапии, направленной на борьбу с проявлениями климактерического синдрома – два-три года.

Гормон гормону рознь

Важно и то, какие именно гормоны вы принимаете. Допустим, сами по себе эстрогены снижают риск рака молочной железы. Но применять их в монотерапии можно только женщинам, у которых была удалена матка. У остальных под действием «чистых» эстрогенов может увеличиться риск рака тела матки, поэтому им назначают эстроген с прогестероном.

Читайте также:  Польза желатина для суставов видео

Такой «коктейль» в свою очередь может немного повысить риск рака молочной железы после 5-летнего использования, зато ощутимо снижает риск рака тела матки.

Словом, чем дальше углубляются исследователи в проблему, тем больше становится понятно, что все не так однозначно.

«Но есть такие ситуации, когда без заместительных гормонов просто не обойтись, – считает профессор Кузнецова. – Возьмем, к примеру, самое главное проявление климактерического синдрома – приливы жара. И Американское общество по менопаузе, и Европейское общество по менопаузе и андропаузе, и Российское общество по менопаузе сходятся во мнении, что альтернативы гормонам в лечении приливов жара нет. Это золотой стандарт лечения. Другая сторона медали: если у женщины противопоказания к назначению гормонотерапии, нужно оценивать, не превышает ли риск осложнений и побочных эффектов потенциальную пользу от гормонов. Если превышает, надо искать другие пути облегчения состояния».

Форма имеет значение

Серьезно влияет на воздействие гормонотерапии и форма препарата. Точнее, даже не форма, а правильность ее выбора для определенных категорий пациенток. Например, сейчас все более популярными становятся не таблетки, а гормональные мази, гели или пластыри. Но, как предупреждает Ирина Кузнецова, подходят они далеко не всем: «Эффективность наружных гормональных средств и тех, что принимаются внутрь, равнозначна. Зато сильно различаются их воздействия на функции организма. Так, эстрогены, принимаемые внутрь, приводят к повышению синтеза белков, отвечающих за свертывание крови. Разумеется, при наличии риска тромбозов у женщин с предрасположенностью, ожирением и т.д. мы выберем нанесение препарата на кожу. В то же время эстрогены, принимаемые орально, так меняют обмен жиров, что повышается уровень «хорошего» холестерина. То есть мы защищаем сосуды от атеросклероза. Значит, пациентке с нормальным весом и низким уровнем «хорошего» холестерина мы назначим таблетки».

Резюме, которое специалисты просят усвоить всех поклонниц ЗГТ – внутренние и наружные средства не подменяют друг друга. У каждого из них свое назначение, а в совокупности они обеспечивают возможность максимально индивидуального подбора препарата.

Пластыри и гели подходят женщинам с ожирением, риском тромбозов, заболеваниями печени и желчного пузыря.

Возможности индивидуализированного подхода к выбору гормональных средств сейчас серьезно расширились. Развивается рынок микродозированных препаратов, становится богаче ассортимент фитопрепаратов и средств на натуральной основе для проведения ЗГТ.

Улучшения контроля артериального давления, повышения жизненного тонуса, смягчения депрессии и других негативных симптомов менопаузы пытаются добиться с помощью введения в лекарства определенного количества гестагенного компонента.

Еще одно направление, по словам врачей заслуживающее внимания, – полный отказ от приема гормональных препаратов внутрь.

По мнению Ирины Кузнецовой, этого можно достичь, если установить гормональную внутриматочную спираль, которая при проявлениях климактерического синдрома начнет выполнять роль компонента гормональной терапии. А наружно использовать пластырь или гель. Тогда эстрогены, содержащиеся в них, будут выполнять свою заместительную функцию, а спираль надежно защитит матку.

В качестве альтернативы ЗГТ рекомендуется использовать растительные лекарственные препараты, содержащие гормоноподобные соединения – фитогормоны и фитоэстрогены. К фитогормонам относятся препараты, содержащие экстракт Цимицифуги рацемозы. В повседневной практике врача хорошо зарекомендовал себя растительный лекарственный препарат Климадинон на основе Цимицифуги рацемозы. Он позволяет эффективно и мягко, без гормонов справиться с неприятными симптомами менопаузы. Препарат способствует облегчению проявлений климактерического синдрома, устраняет приливы и перепады настроения, снижает выраженность потливости, гонит тревогу и раздражительность, спасает от бессонницы, нормализуется настроение, устраняет апатию и другие проявления климактерического синдрома. Терапевтический эффект проявляется уже через 2 недели после начала приема препарата.

Источник

Для чего нужны гормоны? Какие гормоны находят в медицине особое применение? В каких случаях гормональные препараты помогают, а в каких они могут нанести вред? Когда нужно подавлять иммунитет, а когда это очень опасно?

Гормоны – сигнальные химические вещества, вырабатываемые клетками тела и влияющие на клетки других частей тела.

Гормоны вырабатываются преимущественно в железах внутренней секреции, но есть и такие, которые вырабатываются другими тканями и органами (простагландины, эритропоэтин и др.).

В нашем организме есть 2 типа желез:

1. Железы внешней секреции (слюнные, слёзные, потовые, сальные, пищеварительные и др.). Они вырабатывают активные вещества, которые выделяются наружу или в полости тела.

2. Железы внутренней секреции (щитовидная, гипофиз, поджелудочная, надпочечники и др.). Эти железы вырабатывают вещества, которые выделяются в основном в кровь и разносятся ею по организму.

Гормоны – это регуляторы жизнедеятельности человека. Выработка этих регуляторов контролируется центральной нервной системой, гипоталамусом и гипофизом. Гормоны могут стимулировать или замедлять рост, влиять на иммунную систему, регулировать обмен веществ, влиять на настроение, вызывать половое влечение и контролировать развитие половых органов, ход беременности, гормоны подготавливают организм к физическим нагрузкам и др.

Особое применение в медицине находят гормоны надпочечников. Надпочечники делят на внутренний мозговой слой и наружный корковый слой. Корковый слой надпочечников вырабатывает гормоны кортикостероиды (кортизол, кортизон, гидрокортизон и др.). Наиболее часто применяются глюкокортикостероиды (ГКС). Они оказывают противовоспалительное, противоаллергическое действие, подавляют иммунную систему. Эти препараты находят применение при лечении, например, ревматизма, бронхиальной астмы, воспалительных и аллергических заболеваний кожи.

Читайте также:  Как съесть творог для пользы

Но гормональные препараты могут вызывать довольно немало побочных эффектов: повышение артериального давления, увеличение веса, отёки, анемия, тромбоз, головные боли, депрессия, снижение сопротивляемости инфекциям, ухудшение зрения и много-много других.

Подавлять иммунную систему – это плохо когда, например, у вас на теле есть гнойник или вообще любая инфекция. Вы подавите иммунную систему, которая защищает ваш организм от инфекции, и микробы в гнойнике могут распространиться по всему организму.

Но есть случаи, когда иммунную систему подавлять приходится. Например, при аллергических реакциях, когда иммунитет просто агрессивен, проявляет излишнюю активность и бьёт то, что бить не нужно (какие-то компоненты пищи, пыльца, шерсть животных, клетки своего же организма при аутоиммунных заболеваниях и др.). Подавляют иммунитет и при пересадке органов для предупреждения отторжения органов (это всё-таки чужеродная ткань).

Но некоторым людям с хроническими заболеваниями приходится принимать гормональные препараты. Например, больным диабетом необходимо регулярно принимать инсулин (который опасности не представляет в отличие от кортикостероидов). Глюкокортикостероиды в некоторых случаях приходится принимать страдающим бронхиальной астмой, ревматизмом, экземой и др. заболеваниями.

Наибольший риск проявления побочных эффектов представляют гормональные препараты, принимаемые внутрь, т.е. попадающие в кровь. Препараты для наружного применения не следует наносить на повреждённую кожу (чтобы не было попадания в кровь).

В настоящее время есть препараты с топическими (местными) стероидами. Топические стероиды хороши тем, что они воздействуют местно (например, снимая воспаление или аллергическую реакцию), но в кровь они не попадают. Их применяют в основном при различных сыпях, покраснениях на коже, дерматитах.

Из негормональных мазей для кожи можно выделить препараты с декспантенолом. Например, эффективны и безопасны “Бепантен” или “Бепантен Плюс“.

Бепантен используется для устранения сухости кожи или опрелостей (когда слишком сухо или слишком влажно), для ухода за кожей ребёнка (пелёночный дерматит, сухость, опрелости), для ухода за молочными железами кормящей женщины (сухость, трещинки сосков), для заживления кожи при мелких повреждениях, при ожогах (в том силе солнечных), раздражениях, язвах, пролежнях.

Бепантен Плюс содержит не только декспантенол, но и хлоргексидин (антисептик). Поэтому он используется, помимо вышеперечисленного, еще и для профилактики инфицирования небольших ран, поражениях кожи инфекцией, обработки операционных и хронических ран.

Бепантен и Бепантен Плюс – это препараты, не содержащие гормонов.

Приём любых гормональных препаратов необходимо согласовывать с доктором. Одни препараты можно принимать при одних заболеваниях, другие – при других. Есть препараты, которые можно применять детям, другие препараты только для взрослых. Назначение препарата также зависит от места его применения: нежная кожа лица, шеи, паховой области, складок или кожа ладоней, стоп, рук, ног и др.

Возрастных ограничений для приёма гормональных препаратов нет, если только есть реальные показания для их приёма. Если ребёнку 6 лет при определённом заболевании показан приём гормонального препарата, то ему необходимо его применять.

В любом случае, эти препараты будет назначать врач.

Широко известный гормональный препарат – 1% гидрокортизоновая мазь, которая применяется при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи, нейродермите, неинфекционной экземе (препарат нельзя применять при инфекционных причинах заболевания), заболеваниях суставов. Применять препарат нужно в точном соответствии с инструкцией и предписаниями врача. Отменять препарат не резко, а постепенно.

Еще раз повторю: Препараты с кортикостероидами нельзя применять при заболеваниях инфекционного характера! При их приёме подавляется иммунитет, который защищает наш организм от инфекции.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Источник