Глюкозамин хондроитин есть ли польза
К сожалению, однажды я столкнулся с проблемой больных суставов (вернее, сустава). Тогда-то я понял, как надо бережно к ним относиться. Ведь, достаточно травмировать сустав один раз в жизни, и всё, нормальных занятий спортом вам не видать, никогда. Именно поэтому, в тот момент, я очень сильно запарился, и стал изучать множество научных исследований на этот счёт. Применял практически все добавки, которые могут быть использованы для лечения суставов. О паре таких средств мы поговорим сегодня.
Привет! Глюкозамин и хондроитин – очень неоднозначные добавки. Существует множество исследований, которые подтверждают и опровергают их эффективность. Я, как обычно, буду рассуждать с точки зрения практики. Я применял множество различных комбинаций этих препаратов, своё мнение я выскажу в данной статье.
Глюкозамин и хондроитин
Сразу скажу, что у меня нет цели облить грязью тот или иной препарат. Я лишь хочу собрать наиболее объективный смысловой ряд, с помощью научных исследований, практики и моих рассуждений.
Сначала, расскажу про данные добавки по отдельности (хотя, они, как правило, употребляются в комплексе).
Глюкозамина сульфат
Глюкозамин – является одним из самых распространённых моносахаридов (стандартные блоки, из которых строятся более сложные ДИсахариды, типа глюкозы, мальтозы, лактозы, ОЛИГОсахариды и ПОЛИсахариды, типа крахмала).
Данный аминосахарид (моносахарид) является частью таких полисахаридов, как хитозан (производное хитина, который поглощает токсичные вещества и снижает усвоение жиров из кишечника).
Существует две формы глюкозамина:
- Гидрохлорид.
- Сульфат.
Мы будем с вами говорить только про СУЛЬФАТ, потому что разницы между ними практически НЕТ, и по эффективности тоже, т.к. СУЛЬФАТ ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ В ГИДРОХЛОРИД.
Что бы вы не приняли из этих двух форм, в ЖКТ вы получите одну и ту же форму.
Функции глюкозамина в организме
Глюкозамин укрепляет и улучшает:
- Хрящи.
- Сухожилия и связки.
- Синовиальную жидкость (естественная смазка наших суставов).
- Мышечную ткань.
- Кожу.
- Костную ткань.
- Ногти и волосы.
- Сердечную мышцу (клапаны).
- Кровеносные сосуды.
Глюкозамин производится в организме человека естественным образом. Это один из самых главных строительных элементов соединительных тканей костно-связочного аппарата.
Глюкозамин способствует увеличению сопротивления хрящей «на разрыв» (тут во мне проснулся инженер))
Отдельно про его эффективность говорить сейчас не буду. Расскажу чуть ниже, когда будем говорить о хондроитине и глюкозамине вместе.
Существует множество противоречивых исследований насчёт положительного действия глюкозамина в области профилактики и лечения суставов. Одни исследования утверждают, что глюкозамин абсолютно бесполезен, другие, что он и вправду помогает.
Свои выводы я сделаю чуть ниже, а пока что давайте поговорим про хондроитин.
Хондроитин
Хондроитинсульфаты – компоненты хрящей нашего тела, вырабатываемые хрящевой тканью суставов, входящие в состав синовиальной жидкости.
Составляющими веществами хондроитина являются ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНЫ (входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также, содержатся в костях, синовиальной жидкости, роговице глаза).
При недостатке глюкозамина в организме в составе синовиальной смазывающей жидкости образуется НЕДОСТАТОК хондроитинсульфата, что может вызвать хруст в суставах.
Функции хондроитина в организме
- Придаёт упругость хрящам (+амортизация), т.к. удерживает воду в тканях (потеря хондроитина в хряще ведёт к остеоартриту).
- Усиливает прочность связок и сухожилий.
- Подавляет активность эластазы и пептидазы (ферменты, которые разрушают соединительную ткань).
- Снижение боли в суставах, связанных со «стиранием хрящей».
- Регенерация хрящевой ткани (слабовыражена).
- Улучшение качества синовиальной жидкости.
- Улучшение свойств кожи.
Научные исследования: глюкозамина сульфат и хондроитин
Было проведено множество исследований, которые подтвердили и опровергли значимость данных препаратов для профилактики и лечения суставов.
К примеру:
Исследование, проведённое в 2006-м году на 1583 пациентах учёными Jamie G. Barnhill, David W. Williams и другими показало, что ни хондроитина сульфат, ни глюкозамина сульфат, ни их комбинации не помогают при болях в коленных суставах. Большой мета-анализ, проведённый в 2007 году подтвердил эти заключения в отношении препаратов, основанных на этих субстанциях.
В то же время:
Исследование Herrero-Beamont G, Ivorra JA и др., проведённое в феврале 2007 г. в области лечения симптомов остеоартрита говорит об эффективности глюкозамин сульфата.
К тому же, если на сайте US National Library of Medicine National Institutes of Health ввести запрос «glucosamine», то можно увидеть, что вещество продолжают активно изучать. Если бы глюкозамин и хондроитин были абсолютно точно не рабочими, то вряд ли бы в мире тратили деньги на их исследования.
Ещё пример.
Исследование, проведённое в Японии в 2011 году, тоже в области лечения и профилактики остеоартрита, на 40 добровольцах, показывает, что на 16 неделе происходило значительное улучшение 2-х из 4-х показателей остеоартрита, а также улучшался обмен веществ в тканях хряща.
Какие добавки глюкозамина и хондроитина принимать
Исследования неоднозначны. Моё мнение, пока не доказана или не опровергнута эффективность данных веществ, на всякий случай, периодически, стоит их употреблять.
Да, может быть это бесполезно (особенно, когда уже начались дегенеративные процессы в тканях хряща), но откуда мы знаем это? А если это помогает?
- Приём глюкозамина сульфата: ежесуточная дозировка 1500 мг (2 раза в сутки по 750 мг или 3 раза в сутки по 500 мг после еды или вместе с едой). Курс: 1 месяц. Частота курсов: 2-3 раза в год.
- Приём хондроитина сульфата: ежесуточная дозировка 800-1200 мг (2 приёма, сразу после еды). Если препарат слабоконцентрированный, то дозировку следует увеличить. Курс: 1 месяц. Частота курсов: 2 раза в год.
- МАЗИ И КРЕМЫ БЕСПОЛЕЗНЫ! Они слишком плохо проникают через кожу.
Итак, на мой взгляд, лучшие добавки хондроитина и глюкозамина следующие.
Спортивные:
- Bone Boost от SAN.
- Glucosamine + CSA Super Strenght от Optimum Nutrition (сейчас его пью).
- Animal Flex от Universal Nutrition.
- Glucosamine Sulfate от Twinlab.
- Glucosamine Chondroitin & MSM от Ultimate Nutrition.
Аптечные:
- «Дона» (этот препарат мне посоветовал один из лучших ортопедов России в больнице им. Вредена в Санкт-Петербурге).
- Глюкозамин-хондроитин плюс от Solgar.
- Артро-Комплекс от AdMedicine.
- Глюкозамин Плас от Nutricare.
- Компливит Хондро от Фармстандарт.
По моему мнению, лучше покупать спортивные препараты для суставов, хотя бы из-за содержания в них большого количества активного вещества.
Ещё один важный момент, который вам поможет при выборе хондропротекторов.
В США хондроитин и глюкозамин причислен к списку БАДов, хотя в 22 других странах это медикаментозное средство. По этой причине, в Америке нет никаких стандартов производства данных веществ.
Было установлено, что всего 15% БАД с названием «хондроитин», продаваемых в США, соответствовало своему названию по составу.
В Европе такой проблемы нет. Производство хондроитина и глюкозамина контролируется по всем фармакологическим стандартам, поэтому и качество гораздо выше.
Заключение
Когда я лечил колено после разрыва передней крестообразной связки, то ортопед в клинике Вредена в Питере посоветовал мне аптечный препарат «Дона» (это глюкозамина сульфат).
На мой вопрос: «А как же хондроитин?» он ответил: «Глюкозамин и хондроитин, растворившись, превращаются в организме практически в одно и то же вещество, поэтому в их комплексном применении нет особого смысла». Информация не проверена лично мной, но его словам я почему-то верю.
Я пропил данный препарат. Сложно сказать, почувствовал ли я его эффективность или нет, но колено сейчас тьфу-тьфу чувствует себя хорошо. Спокойно приседаю, занимаюсь в зале и т.д. Это самое главное.
Помогла ли мне именно «Дона» или нет, я не знаю, но в любом случае, я считаю, страховаться стоит. Пусть вы потратите лишних 2-3 тысячи рублей в год на бесполезные вещества, чем не потратите, и потом выяснится, что они эффективны. Время вспять не повернёшь.
На данный момент я пью вот такой спортивный препарат для суставов от ON:
Но САМЫЙ ЛУЧШИЙ препарат из всех, который я когда-либо пробовал называется Doctor’s Best Glucosamine Chondroitin MSM.
По ссылке, которую я дал выше можно заказать его по самой дешёвой цене. В нём прекрасное сочетание(в 4-х капсулах) глюкозамина (1500 мг) и хондроитина (1200 мг).
По возможности, 1-2 раза в год я покупаю именно его.
Если вам понравилась статья, то прочитайте статью про спортивные травмы. Надеюсь, на практике, информация оттуда вам никогда не понадобится, а ваши суставы и связки будут всегда здоровы.
Я стараюсь делиться с вами актуальной информацией, говорить о своём личном опыте. Надеюсь, вам была полезна данная статья. Применяйте периодически глюкозамин и хондроитин, но, я очень хочу, чтобы у вас это было профилактикой, а не лечением.
С травмами костей, связок, мышц и сухожилий я, к сожалению, связывался. Ничего хорошего в этом нет.
Даже сейчас я лечу разрыв сухожилия на мизинце правой руки, надеюсь, всё закончится удачно.
Будьте здоровы, друзья.
P.S. Подписывайтесь на обновления блога. Дальше будет только круче.
С уважением и наилучшими пожеланиями, Никита Волков!
comments powered by HyperComments
Поделись статьей с друзьями. Возможно, это им понравится
Комплексные препараты на основе глюкозамина и хондроитина в первую очередь применяются для профилактики и терапии различных нарушений суставов. До недавнего времени уверенность в оздоравливающем влиянии этих веществ была настолько велика, что во многих странах они официально использовались как лекарственные средства.
«Главные терапевтические свойства глюкозамин хондроитина — защита суставов, поддержание красоты кожи и профилактика рака»
Однако, несколько лет назад действенность глюкозамин хондроитина в терапии суставов (в частности, остеоартрита) была подвержена критике, но консенсус в научном сообществе так и не был достигнут. При этом существуют ряд исследований, которые указывают и на другие оздоравливающие свойства рассматриваемого комплекса, а также изучают, что лучше хондроитин или глюкозамин. И это даёт возможность использовать препараты на основе этих соединений в качестве общеукрепляющего профилактического средства.
Польза глюкозамин хондроитина
Глюкозамин хондроитин: для чего он нужен? Можно выделить следующие наиболее выдяющиеся терапевтические свойства этого препарата:
- Остеоартрит. Согласно масштабным клиническим исследованиям глюкозамин хондроитин способен эффективно противостоять развитию остеоартрита, а также редуцировать его симптомы, в частности, боль.
- Механическое повреждение суставов. Другим аспектом хондропротекторного действия этого средства является замедление дегенеративных процессов в тканях, позволяя сохранить функциональность суставов, что особенно актуально для людей, активно занимающихся спортом.
- Борьба с воспалениями. Глюкозамин хондроитин способен бороться с воспалительными процессами не только в суставах, но и во всём теле. В частности, доказана его эффективность при воспалительных заболеваниях кишечника (P. Rawsthorn, 2012, google translate).
- Красота кожи. Внутреннее употребление глюкозамин хондроитина оказывает благоприятное воздействие на красоту кожи. Это средство ускоряет заживление повреждений, уменьшает количество и глубину морщин, а также увлажняет и уменьшает пигментацию кожных покровов.
- Профилактика рака. Препараты на основе глюкозамин хондроитина также могут использоваться для предотвращения некоторых форм рака. Особо эффективно это средство против рака кожи: по некоторым данным (T. Brasky, 2011, google translate) оно способно на 50% снизить риск развития кожных онкологий.
- Антиоксидант. При регулярном употреблении рассматриваемые химические соединения способны эффективно снижать уровень свободных радикалов в организме, тем самым сохраняя в целостности молекулярную структуру тканей и уменьшая повреждение ДНК.
При этом исследователи отмечают, что лучше хондроитин и глюкозамин действует вместе, а не по отдельности. Также стоит упомянуть, что большинство описанных свойств проявляются только при продолжительном употреблении глюкозамин хондроитина (от 6 месяцев до нескольких лет), что закономерно ставит вопрос о его возможных побочных эффектах.
Вред глюкозамин хондроитина
Указанные химические соединения являются неотъемлемой частью суставных тканей и в малых дозах генерируются организмом самостоятельно. Также большинство биологически активных добавок на его основе изготавливаются из натуральных ингредиентов (панцири ракообразных и суставы животных), что свидетельствует в пользу его безопасности. За всю историю исследований в чём польза и для чего нужен глюкозамин хондроитин было выявлено лишь несколько малозначительных побочных эффектов, преимущественно связанных с расстройством пищеварения.
«Глюкозамин хондроитин практически не имеет побочных эффектов»
Наибольшую опасность составляет лишь возможная аллергия на компоненты препарата. Поэтому если во время курса приёма глюкозамин хондроитина обнаруживаются типичные симптомы аллергической реакции — нарушение сердечного ритма, отёки и т. д., необходимо прервать терапию и проконсультироваться с аллергологом и другими медицинскими специалистами.
Тем, кто заинтересовался оздоравливающим воздействием глюкозамин хондроитина, необходимо познакомиться с другими нашими материалами:
Понравилась статья? Помогите сайту — поделитесь ею в соцсетях!
Хондроитин входит в топ самых популярных и продаваемых во всем мире препаратов для лечения и профилактики заболеваний суставов, наряду с глюкозамином.
В медицинских целях врачи рекомендуют его (как правило, в комбинации с глюкозамином) для устранения боли в суставах, улучшения подвижности в них, восстановления суставного хряща и препятствия его деградации.
В спорте хондроитин позиционируется как хондропротектор, прием которого, как считается, в профилактических целях способен сохранить здоровье суставов при повышенных нагрузках.
Хондроитин для суставов продается в форме таблеток, мазей/гелей, инъекций. Что из них более эффективно – смотри в секции FAQ.
Ниже мы рассмотрим, что говорят научные исследования об эффективности хондроитина для лечения и профилактической защиты суставов, расскажем как его правильно принимать и существуют ли побочные эффекты.
Что такое хондроитин?
Хондроитин, как химическое вещество, является структурным компонентом хрящей – молекул протеогликанов.
Протеогликаны удерживают жидкость в хряще, обеспечивая его физические свойства, главное из которых – механическая прочность или способность демпфировать нагрузку.
Как компонент препаратов для суставов (хондропротекторов, БАДов), хондроитин извлекается из хрящей животных: коров, свиней, птиц, рыбы (акул).
Присутствует на рынке и веганская/вегетарианская версия хондроитина (о их преимуществах читай в разделе Вред хондроитина), которая производится химическим путем с помощью бактериальной ферментации 14.
Считается, что польза хондороитина для суставов объясняется следующими механизмами его действия 10, 11:
- поддержание нужной вязкости синовиальной жидкости в суставах, путем стимуляции функции синовиальных клеток, которые её производят;
- стимуляция функции хондроцитов – минифабрик по производству составных компонентов суставных тканей – которые производят коллаген и протеогликаны для создания новой хрящевой ткани;
- блокирование действия некоторых ферментов, которые были обнаружены в суставной жидкости людей с заболеваниями суставов (ревматоидным артритом) и могут быть ответственны за разрушение суставных тканей;
- увеличение количества хондроцитов.
Все эти свойства потенциально могут способствовать уменьшению суставной боли, улучшению подвижности, а также снижению скорости деградации хряща при различных заболеваниях суставов.
Хондроитин является структурным компонентом суставных хрящей, чем и объясняется его использование как препарата для лечения и профилактики заболеваний суставов
Рекомендуем: Спорт и суставы: риск заболеваний суставов у спортсменов, самые опасные виды спорта, симптомы, профилактика и лечение остеоартроза. Научные исследования
Насколько действительно эффективен хондроитин сульфат? Научные исследования
Как и в случае с глюкозамином, научные исследования эффективности хондороитина очень противоречивы.
Наиболее ранние из них не подвергают сомнению пользу хондроитина для здоровья суставов, а вот более свежие подвергают сомнению его эффективность, объясняя положительные результаты более ранних их невысоким качеством по причине небольшого числа участников и отсутствия описания деталей.
Более масштабные и продолжительные исследования показывают отсутствие положительных эффектов.
Например, в метаанализе (анализ доступных научных исследований), осуществленном под руководством McAlindon 16, в котором были рассмотрены результаты 13 исследований, отмечается, что во всех них была показана значительная эффективность хондроитина в сравнении с плацебо (40.2%).
Однако, “во всех рассмотренных исследованиях предоставлена неполная информация о деталях их проведения, что не позволяет судить о степени доверия им“.
Научные исследования эффективности хондроитина для суставов очень противоречивы. Ученые указывают на низкое качество “положительных” экспериментов
Польза хондроитина для суставов
Европейская лига против ревматизма ставит наивысшую оценку хондроитину (1А) как препарату для лечения и профилактики заболеваний суставов с точки зрения очевидности его эффективности на основании имеющихся научных данных и мнений экспертов и рекомендует его для профилактики и лечения заболеваний суставов, ставя наивысшую оценку (А) 1.
Отдельные исследования свидетельствуют о том, что хондроитин сульфат положительно влияет на симптомы остеоартрита (боль и воспаление), а также обладает способностью восстанавливать структуру суставного хряща 2, 3, 4, 5.
Один из примеров – долговременное исследовании длительностью 2 года с участием 622 человек с заболеваниями коленных суставов 12, в котором часть участников принимала хондроитин в дозе 800 мг, другая – плацебо.
Результат: изменение суставного зазора (показатель деградации хряща) было значительно меньше, а боль в суставах снизилась значительно сильнее в группе, принимавшей хондроитин.
Пользу хондроитина при остеоартрозе подтверждают также несколько мета-анализов (анализ доступных исследований), которые демонстрируют значительное превосходство над плацебо 6, 7, 8.
В метаанализе под руководством Deal CL 15 отмечается, что хондроитин сульфат демонстрирует высокую эффективность в устранении боли в суставах. Там же отмечается, что эффект от приема хондроитина становится заметным после 2 месяцев приема.
Аналогичный результат показан в обзоре 39 научных исследований эффективности хондроитина, в которых он использовался для лечения заболеваний суставов. Основной вывод этих исследований: польза хондроитина для суставов не вызывает сомнения 9.
Отдельные исследования свидетельствуют о том, что прием хондроитина сульфата положительно влияет на симптомы остеоартрита (боль и воспаление) и может восстанавливать структуру суставного хряща
Рекомендуем: Глюкозамин для суставов: отзывы врачей, учёных и больных
Бесполезность хондроитина для суставов
А теперь давайте посмотрим на противоположную сторону медали.
Результаты наиболее свежих исследований напротив говорят о том, что эффект от приема хондроитина не превосходит плацебо и зависимость между улучшением симптомов заболеваний суставов и его приемом очень слабая.
Самым масштабным и широкоцитируемым является так называемый GAIT эксперимент (Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial) 18, который был инициирован Институтом здоровья США с целью выяснить действительную пользу/вред/бесполезность двух самых популярных хондропротекторов – хондроитина и глюкозамина.
(Далее мы рассмотрим только результаты, касающиеся хондроитина. Эффективность комбинации глюкозамин + хондороитин рассмотрена здесь.)
В эксперименте принимали участие более 1500 человек, среди которых как здоровые, так и больные с заболеваниями суставов разной степени сложности, как не принимавшие до этого хондропротекторы, так и принимавшие в течение длительного времени (не менее 3-ех месяцев).
Исследования проводились в нескольких направлениях:
- как хондроитин влияет на боль в суставах;
- помогает ли его прием остановить процесс разрушения (деградации) суставного хряща;
- насколько хорошо он усваивается.
Выводы ученых:
“Прием хондроитина в любых дозах, длительно или единоразово, не увеличивает его концентрацию в крови (как у здоровых пациентов, так и тех, кто принимал хондропротекторы в течение длительного времени)”. 19
“Хондроитин не является более эффективным, чем плацебо, в устранении боли в суставах у пациентов с слабой и средней болью, но показывает некоторую эффективность у пациентов с сильной болью” 18.
“Изменение величины суставного зазора (показатель деградации суставного хряща) со временем не существенно различается у пациентов, принимающих хондроитин или не принимающих.” 17
Эти выводы подтверждаются и другими экспертами.
Wandel с коллегами показали 22 на основании анализа 10 исследований с общей численностью пациентов с заболеваниями суставов 3803, что эффект хондороитина в уменьшении боли в суставах, если его изобразить на линейке 10 см отличается в среднем на 0.3 см от плацебо, а его защитные свойства в предохранении хряща от разрушения практически неощутимы.
Их заключение: хондроитин сульфат не эффективен в борьбе с суставной болью и не предохраняет суставный хрящ от разрушения.
Результаты самого масштабного и широкоцитируемого GAIT эксперимента опровергают пользу хондроитина как препарата для суставов и обнаруживают очень слабую взаимосвязь между его приемом и уменьшением боли в суставах, а также снижением скорости деградации суставного хряща
Рекомендуем: Глюкозамин для суставов: насколько эффективен, самый лучший, побочные эффекты. Научные исследования
Почему результаты исследований так противоречивы?
Если обобщить имеющуюся информацию о хондроитине, то получится следующее: хондороитин показывает некоторую эффективность в устранении суставной боли и предотвращении разрушения суставного хряща у некоторых групп пациентов, но во многих случаях этот эффект не превосходит плацебо.
При этом, как бы парадоксально это ни звучало, отзывы больных о хондроитине, как и глюкозамине без сомнений подтверждают их эффективность как минимум в облегчении боли в суставах при остеоартрите.
Возможных объяснений этого парадокса несколько:
Сила эффекта “плацебо”
Это подтверждает большое число исследований, в том числе описанный выше GAIT эксперимент.
Хорошая иллюстрация приведена в материале Глюкозамин: отзывы врачей, ученых и больных. Там описан эксперимент английских врачей, в котором у 55% участников, принимавших “пустышку” в течение 2 месяцев, боль в суставах уменьшилась.
Низкое качество большинства исследований хондороитина
В целом, малые по численности участников исследования, а также те, детали которых описаны неточно, показывают более значительный эффект, чем более масштабные по числу участников 23.
Большая часть “положительных” экспериментов была финансирована производителями хондропротекторов
На этот факт указывают некоторые эксперты 24.
Большой разброс в качестве препаратов хондроитина сульфата разных производителей, присутствующих на рынке
Многочисленные анализы препаратов хондроитина, присутствующих на рынке США, показывают, что содержание во многих из них активного вещества значительно меньше от заявленного на упаковке, а в некоторых случаях – оно вообще отсутствует 15.
Противоречивость научных исследований о хондроитине может объясняться разным качеством препаратов, использованных в них, силой эффекта “плацебо”, а также невысоким качеством постановки “положительных” экспериментов
Рекомендуем: Яичный протеин в бодибилдинге: сравнение с сывороточным и цельными яйцами, плюсы и минусы, как принимать, отзывы учёных
Инструкция по применению хондроитина сульфата для суставов
Как правило хондроитин рекомендуется принимать в дозе 1000-1200 мг в сутки во время еды. Суточная доза может быть разбита на две-три по 500 мг и 400 мг, соответственно.
Эффект от приема начинает проявляться через 2-3 недели после начала приёма 2. При его отсутствии в течение 2-3 месяцев, некоторые эксперты рекомендуют прекратить прием препарата.
После прекращения приема эффект может продолжаться до 3 месяцев при оральном приеме и до 6-9 месяцев при инъекциях 2.
Рекомендуемая суточная доза хондроитина сульфата 1000-1200 мг
Вред хондроитина и побочные эффекты
Хондроитин считается безопасной пищевой добавкой.
Наиболее вероятными побочными эффектами являются легкие пищевые расстройства.
Также при его приеме могут ухудшаться симптомы астмы и он обладает разжижающим кровь эффектом. Это необходимо иметь в виду тем, кто имеет соответствующие проблемы со здоровьем 25.
Некоторые формы хондроитина содержат в своем составе натрий и марганец. Их избыток в организме может быть приводить к определенным побочным эффектам. В случае натрия – росту кровяного давления. Это важно иметь в виду гипертоникам.
Ну и наконец. Так как большая часть препаратов изготавливается из хрящей животных (коров, свиней, птиц), то, теоретически, возбудители заболеваний, которыми болеют эти животные (например, коровье бешенство), могут содержаться в пищевых добавках, изготовленных из их “частей”, что особенно актуально при нарушении технологии производства 25.
Для тех, кто обеспокоен этой проблемой, веганский/вегетарианский хондроитин может быть хорошей альтернативой.
Хондроитин относительно безопасная пищевая добавка. Самыми вероятными побочными эффектами являются пищеварительные расстройства
Рекомендуем: Виды и отличие сывороточных протеинов. Какой самый лучший: концентрат? изолят? или гидролизат?
Как покупать хондроитин, какой лучше? Рекомендации
На рынке присутствует большое разнообразие препаратов хондроитина сульфата разных производителей и, как это было отмечено выше, их качество варьирует в широких пределах.
При этом под качеством подразумевается прежде всего количественное содержание активного вещества, которое нередко значительно отличается от указанного на упаковках 15.
Есть основания полагать, что препараты хондроитина, которые продаются в Европе, проходят более жесткую проверку, так как там они имеют статус “фармацевтических”, в отличие от США, России (Украины, Беларуси и т.д.), где они отнесены к категории “пищевых добавок”, которые выпускаются в продажу без контроля компетентных органов 26.
Таким образом, если вы проживаете на территории России, Беларуси, Украины, Казахстана, то лучше всего при покупке отдавать предпочтение препаратам хондроитина сульфата, качество которых было проверено в независимой лаборатории.
Есть ли такие лаборатории? Есть, но тестирование дело добровольное и, конечно же, не всем производителям/продавцам интересное.
Как узнать протестирован ли на качество хондроитин из вашей аптеки или магазина БАДов/спортивного питания?
У этого вопроса нет ответа. Спрашивать у продавцов бесполезно.
На сайте интернет магазина iHerb.ru, например, выставлены на продажу в том числе препараты, которые тестирует независимая лаборатория (опция iTested). Их немного, но, тем не менее, в каждой категории что-то есть. При покупке хондропротекторов ею рекомендуется пользоваться.
Также стандартами качества является маркировки Informed Choice, NSF International and the US Pharmacopeial Convention (USP) на упаковке товара. Они более характерны для рынка США, но в России продается много товаров американского производства, поэтому к логотипам этих организаций на упаковке можно тоже присматриваться.
При покупке препаратов хондроитина сульфата для суставов отдавайте предпочтение тем, которые были протестированы на качество в независимых лабораториях
Рекомендуем: Вреден ли протеин для здоровья? Научные факты
FAQ о хондроитине
Какой хондроитин лучше для суставов?
Качественный, т.е. тот, который содержит заявленное количество активного вещества. Конкретный бренд невозможно назвать. Отдавайте предпочтение протестированным в независимых лабораториях препаратам (см. предыдущий пункт).
В какой форме хондроитин (гель/мазь, таблетки, инъекции/уколы) более эффективен?
Согласно общему правилу, эффективность различных форм препаратов возрастает в следующем порядке: мази/гели, таблетки, инъекции.
Однако, в случае с хондроитином и другими хондропротекторами ситуация может быть иной.
Ввиду того, что кровеносных сосудов в суставных хрящах нет, а питательные вещества проникают в них посредством диффузии из окружающих тканей, то хондроитин сульфат в форме мазей и гелей может быть не менее эффективен, чем в форме таблеток и инъекций.
Инъекции хондроитина однозначно эффективнее таблеток, так как в такой форме исключается стадия усвоении пищеварительным трактом – процесс, эффективность которого практически всегда меньше 100%.
Есть ли смысл принимать хондроитин с глюкозамином?
Считается, что прием обоих веществ в комбинации усиливает их пользу для суставов благодаря синергичному действию.
По этой причине практически не существует препаратов с чистым хондроитином, а в доступных продуктах он как правило всегда встречается в комбинации с другими веществами (глюкозамином, MSM, гиалуроновой кислотой, акульим хрящом и т.д.)
Отдельные исследования свидетельствуют о более низкой эффективности комбинации глюкозамина и хондроитина.
Подробности в материале Глюкозамин с хондроитином для суставов: насколько комбинация препаратов более эффективна, чем каждый из них в отдельности?
Заключение
На основании рассмотренных выше исследований можно сделать вывод, что хондроитин сульфат не имеет однозначного экспериментального подтверждения своей эффективности как хондропротектор и препарат для лечения заболеваний суставов.
Есть ли смысл его принимать? И да, и нет.
Так как серьезные побочные эффекты у хондроитина отсутствуют, то его можно рекомендовать к приему при заболеваниях суставов. Страшного ничего не произойдет.
Однако, в случае отсутствия эффекта в течение нескольких месяцев, прием маловероятно целесообразно продолжать.