Гиалуроновая кислота для суставов уколы польза и вред
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 21.04.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Эффект от уколов гиалуроновой кислоты при лечении суставов
- Показания и противопоказания к назначению инъекций
- Пять форм выпуска гиалуроновой кислоты
- Способы и частота введения лекарства при лечении
- Возможные побочные эффекты
- Продуты питания с гиалуроновой кислотой
- Заключение
Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.
Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.
В аптечной сети можно найти следующие препараты для суставов, содержащие гиалуроновую кислоту:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Действующее вещество всех этих препаратов – гиалуронат натрия. Использование раствора для инъекций с гиалуронатом натрия (обычно гиалуроновую кислоту применяют именно в инъекциях) оправдано при большинстве заболевания суставов, т. к. подобное лечение практически не дает осложнений или побочных эффектов ввиду того, что гиалуроновая кислота – естественный компонент для организма. Курсовое внутрисуставное введение препарата, подобранного ревматологом, значительно уменьшает симптоматику артроза, артрита или другой патологии суставов и улучшает качество жизни пациента.
Далее подробнее поговорим о действии гиалуроновой кислоты на организм при лечении суставов, показаниях и противопоказаниях к ее применению, возможных побочных эффектах и о других важных вопросах.
Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов
У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.
Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.
Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.
Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.
Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.
Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.
Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Пять форм выпуска лекарства
Таблетки;
капсулы;
филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);
гель, мазь;
инъекции для внутрисуставного введения.
При лечении суставов чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.
Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.
Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.
Препарат “Остенил” на основе гиалуроновой кислоты
Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов
Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-артролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.
Если есть воспаление элементов сустава, которое сопровождается накоплением суставного выпота – уколы с гиалуроновой кислотой не назначают. Следует сначала устранить воспалительный процесс, чтобы объем синовиальной жидкости уменьшился до нормы, а уже потом пройти курс лечения гиалуроновой кислотой.
При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.
Тазобедренный сустав труднодоступен для укола, т. к. находится глубоко под слоем мышц, подкожной клетчатки и кожи. И в данном случае ввод гиалуроновой кислоты осуществляют под рентген-контролем.
Возможные побочные эффекты от инъекций
- Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
- зуд или жжение после инъекции;
- гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
- боли в околосуставных тканях;
- синяк после укола.
Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.
Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.
Продукты питания с гиалуроновой кислотой
Основное количество гиалуроновой кислоты организм производит сам, но существуют и естественные источники гиалуроната:
- красное вино;
- соя и продукты из нее;
- виноград;
- картофель, свекла и другие продукты с высоким содержанием крахмала;
- фасоль, бобовые;
- красные гребни кур;
- мясные блюда (тушеное или отварное мясо вместе с хрящами и косточками), мясные бульоны на основе сухожилий, хрящей, кожи.
Традиционное блюдо – холодец из индейки и свинины.
Усвоению гиалуроновой кислоты способствует наличие в продуктах кальция, аскорбиновой кислоты и рутина.
Заключение
Несмотря на высокую стоимость (например, средство Синокорм (1 шприц, 2 мл) стоит от 3500 рублей) – препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты.
На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.
При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Гиалуроновая кислота важна для суставов. Ее недостаток, что чаще возникает с возрастом, отрицательно сказывается на хрящевой и суставной ткани.
Впрочем, при этом страдает весь опорно-двигательный аппарат. В результате появляются болезненные ощущения и скованность при движении.
Чтобы вернуть подвижность и защитить хрящи от разрушения, можно воспользоваться внешними источниками гиалуроновой кислоты в виде инъекций или таблеток. Но что реально работает?
Зачем нужна гиалуроновая кислота для суставов?
Гиалуроновая кислота – основополагающий компонент, принимающий непосредственное участие в строении и функционировании суставов.
Ее научное название – гиалуронан, или гиалуронат. Представляет собой сложное биовещество, впервые синтезированное в XX веке из бычьего глаза.
В человеческом организме оно служит некой смазкой для суставов, входит в состав крови и слюны.
В теле человека постоянно содержится порядка 15 г гиалуроновой кислоты. В основном она поступает через пищу:
- мясные блюда;
- овощи: картошка, свекла, патиссоны, редька;
- крупы: рис, гречка, кукуруза, чечевица;
- горох, соя, фасоль.
Гиалуроновая кислота очень важна для полноценной жизнедеятельности человека. Она отвечает за вязкость синовиальной жидкости, создавая оптимальное скольжение хрящей и, тем самым, обеспечивая подвижность и гибкость суставов.
Подобный эффект достигается еще и за счет способности гиалуроновой кислоты удерживать влагу в хрящах.
Помимо этого, гиалуронат благотворно влияет на структуру кожных покровов и необходим для стимуляции выработки собственного коллагена.
По мере взросления у человека наблюдается замедление синтеза гиалуроната, что негативно отражается на коже и суставах.
Гиалурон в виде уколов сейчас популярен в косметологии, как эффективное омолаживающее средство. А также гиалуроновую кислоту включают в состав увлажняющих кремов, предназначенных для ухода за лицом.
Как лечатся гиалуроновой кислотой (3 варианта)
Людям, страдающим заболеваниями суставов и прочими патологиями опорно-двигательного аппарата, требуется лечение.
Обычно, врач назначает уколы гиалурона при болезнях коленей. Это позволяет предотвратить дальнейшее разрушение суставов и минимизировать последствия, а также восполнить нехватку гиалуроновой кислоты в организме.
Для этого применяются препараты, содержащие аналог гиалуроната.
Инъекции должен ставить только квалифицированный специалист в условиях клиники. Иначе велик риск подхватить инфекцию.
Подобного рода препараты выпускаются в следующих видах:
- Раствор для инъекций.
- Пероральные (принимаются внутрь).
- Мази.
Конкретный выбор зависит от степени суставных разрушений. Однако, наиболее продуктивным вариантом считается введение препарата непосредственно в суставную сумку (инъекции).
Мази служат как вспомогательные средства для снятия болевого синдрома. В то время как таблетки и капсулы числятся биологически-активными добавками и больше используются в качестве профилактики. Многие врачи говорят об их бесполезности.
Как делают уколы
Клинику, где планируется проведение процедуры по введению гиалуроновой кислоты в сустав, следует выбирать тщательно.
Надо принимать во внимание отзывы знакомых, столкнувшихся с данной проблемой. Не лишним будет почитать в интернете отзывы об рассматриваемых больницах.
Предварительно потребуется пройти стандартную диагностику, направленную на выявление самого заболевания. Есть определенные показания для уколов с гиалуроновой кислотой.
ПОКАЗАНИЯ
- артроз, артрит;
- реабилитационный период после артроскопии и различных травм;
- травмирование связок;
- альтернатива операционному вмешательству.
Ввод гиалуроновой кислоты в сустав осуществляют с помощью шприца, идущего в комплекте с препаратом.
Сама процедура несложная и проходит по давно отработанной схеме. Сложности бывают только при инъекциях в тазобедренный сустав.
Но и с этим врачи успешно справляются, так как для контроля используется рентген-аппарат. Сразу же после инъекции пациента отпускают домой, но рекомендуют не подвергать себя большим физическим нагрузкам.
Стандартное курсовое лечение, позволяющее получить желаемый результат – от 3 до 5 уколов.
Семейный врач Мохаммед Ахмад
Процедуру проводят раз в неделю. Затем необходим перерыв от месяца до полугода, что зависит от тяжести заболевания и общего самочувствия пациента.
При диагнозе – артроз 2 и 3 степени, следует на протяжении четырех лет проходить каждый год инъекционный курс гиалуроновой кислотой. Это потому, что эффект держится только 12 месяцев.
Правильно введенное лекарственное средство способно избавить больного от изнуряющих болей на продолжительный период. В результате он будет меньше пользоваться или полностью откажется от обезболивающих и противовоспалительных мазей и таблеток.
Прежде чем ставить уколы с гиалуроном обязательно спрашивают сертификат качества на вводимый препарат.
Вопрос — ответ
Почему болят колени?
Боли могут спровоцировать такие патологии, как остеоартроз, подагра. Также болезненность возникает при появлении воспалительного или инфекционного процесса, растяжения.
Насколько эффективны уколы гиалурона в сустав?
С помощью такого лечения можно добиться потрясающих результатов. Но в запущенном виде, когда суставная функциональность практически утрачена, такой метод не поможет. В данном случае рекомендуется обратить внимание на протезирование.
Инъекции гиалурона являются болезненными?
Многие люди боятся, что процедура сопровождается сильной болью. Но это не так. Пациент испытывает такие ощущения, как во время укола в мышцу. Конечно, боль присутствует, но она терпимая. Помимо этого, можно воспользоваться обезболивающими.
Противопоказания и возможные осложнения
Несмотря на то, что гиалуроновая кислота является естественным компонентом в человеческом организме, при введении препаратов с ней иногда возникают побочные эффекты.
Поскольку используются прогрессивные препараты, то даже при возникновении побочных проявлений после уколов, серьезный вред не наблюдается.
Возможные побочные эффекты:
- Возникновение жжения и зуда (в этом случае данный препарат отменяют).
- Кровоизлияние в суставную капсулу.
- Незначительная припухлость и синеватость на месте укола.
Подобные проявления быстро проходят, если приложить холодный компресс туда, где была сделана инъекция. Только в случае аллергической реакции этот способ не подходит.
Недопустимо делать инъекции самостоятельно по ряду причин. Эта процедура сложная в плане исполнения и должна проводиться только под контролем квалифицированного врача и в стерильных условиях. Также следует принять во внимание возможные противопоказания.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- аллергия на отдельные компоненты в составе вводимого препарата;
- нарушение целостности кожного покрова в месте, где планируется инъекция;
- дерматологические заболевания;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтерева;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- воспаление сустава.
Такая процедура строго противопоказана детям.
Семейный врач Стивен Вайнман
Разновидности гиалуроновой кислоты для суставов: цены
Как уже упоминалось, препараты на основе гиалуроновой кислоты для суставов выпускаются в трех формах: раствор в ампулах, капсулы (таблетки) и мази.
Производители могут быть как отечественные, так и зарубежные. Различаются все медикаменты по виду и цене, а формула у них идентичная.
У нас в аптеке можно купить следующие препараты с гиалуронатом натрия:
Все перечисленные препараты практически не имеют противопоказаний и хорошо переносятся.
Их применяют в лечебных целях в случае остеоартроза коленного и тазобедренного суставов и прочих мелких суставов. После прохождения курса полностью восстанавливается двигательная активность.
Несмотря на рекламируемую эффективность мазей и таблеток, они не в состоянии заменить инъекции.
И хотя курс обойдется вам не дешево, разумнее отдать предпочтение именно этому варианту. А чтобы не потеряться в таком большом ассортименте препаратов, лучше по этому вопросу посоветоваться с врачом.
Гиалурон в капсулах
Хоть инъекционное введение гиалуроновой кислоты для суставов дает лучший результат, многие предпочитают принимать гиалурон в виде таблеток. Это обусловлено их меньшей ценой.
Так, стоимость одного укола варьируется от 500 руб. до нескольких тысяч, а их может потребоваться на курс около 10 (зависит от тяжести поражения).
Еще одним преимуществом перорального приема выступает равномерное влияние вещества на весь организм, что позволяет использовать кислоту в качестве профилактического средства для общего укрепления организма.
Но так утверждают производители. Но в действительности пользы от препаратов мало. Дело в том, что гиалурон не усваивается пищеварительной системой.
На сегодняшний день самым популярным бадом с гиалуроновой кислотой является «Эвалар». Он отпускается в аптеках без рецепта.
Производитель утверждает, что благодаря продолжительному приему капсул удается поддерживать функциональность опорно-двигательного аппарата на должном уровне и подпитывать суставы.
Инструкция к применению: взрослым достаточно 1 капсулы в день во время приема пищи (на протяжении месяца). Если надо, можно курс повторить.
При приеме капсул надо соблюдать питьевой режим. Перед началом лечения данным средством рекомендуется пройти консультацию у врача.
Лучше не тратить время на прием таблеток, так как особого эффекта от них нет. Реального результата можно добиться с помощью уколов.
Анестезиолог Брайан Керр
Отзывы
Чтобы до конца удостовериться в результативности гиалуроновой кислоты, стоит ознакомиться с рядом отзывов об инъекциях.
Ольга, 50 лет:
«Вот уже на протяжении нескольких лет я мучаюсь от остеоартроза. Сильная боль в колене практически не отступает. У меня сын дипломированный врач.
Именно он настоял на прохождении инъекционного курса гиалуроновой кислотой. После лечения я была сильно поражена: боль ушла, вернулась подвижность и исчезла скованность по утрам.
Я рада, что послушалась сына и всем советую данное лечение. Единственное огорчение – это высокая цена препарата (полный курс обошелся мне в 20 тыс. руб.).»
Владимир, 70 лет:
«Препарат на основе гиалуроновой кислоты бесспорно эффективен. У меня больные суставы коленей и мне пришлось пройти курс уколов. После чего я почувствовал значительное облегчение. Через полгода планирую повторные инъекции.»
Наталья, 40 лет:
«Мой отец держится на гиалуроновой терапии уже не один год. Он страдает от коленного артроза на последней стадии (хрящ почти стерся). Поскольку он не хочет рисковать из-за возраста и делать операцию, то приходится раз в полгода ставить уколы с гиалуронатом.
В каждое колено по 5 инъекций. Зато передвигается он без палочки. Возможно у такого способа есть свои риски, но они присутствуют и при других способах. Главное, подобрать хорошего хирурга-ортопеда.»
Анастасия, 45 лет:
«Я принимаю в качестве профилактики биологически активную добавку «Би-Лурон». Комплекс достаточно эффективный. Это новинка от германского производителя Gramme-Revit GmbHэ.
Он предназначен для стимуляции выработки собственной синовиальной жидкости и способствует восстановлению хрящевой ткани.»
Мнение эксперта
- Косметолог
- Хирург
Дебора Лонгвилл
практикующий дерматолог-косметолог
Хотя все препараты из группы гиалуроновой кислоты высокоэффективные, их качество может отличаться в зависимости от производителя. Из-за этого реакция у больных носит индивидуальный характер. Но минимизировать возникновение побочных эффектов можно, если проводить процедуру ввода препарата со знанием дела и после этого строго придерживаться рекомендаций врача. Поэтому надо обращаться только к специалистам. Таблетки считаю бесполезными.
Аиша Барон
пластический хирург
От таблеток с гиалуроновой кислотой пользы практически нет. Дело в том, что это полисахарид, который не может усвоиться в желудке. Не тратьте время на прием таких препаратов. Лучше отправляйтесь на инъекции.
На данный момент единственным эффективным средством в борьбе с большинством суставных заболеваний (даже самых тяжелых) является гиалуроновая кислота. Это подтверждено множественными клиническими исследованиями.
Уколы с гиалуронатом можно сравнить с «жидким имплантатом», поскольку порой заменяет хирургическое вмешательство. С помощью инъекций можно быстро решить проблемы с больными суставами. Для многих это шанс начать жить полноценно.
Гиалуроновая кислота для суставов (таблетки, инъекции): что реально работает? обновлено: 21 января, 2020 автором: Наталья Булгакова
Наталья Булгакова
Наталья Булгакова – косметолог-дерматолог высшей категории. Член всеукраинской ассоциации дерматовенерологов, косметологов и пластических хирургов, член Французского общества мезотерапевтов, член всеукраинской ассоциации эстетической медицины. Преподаватель курса инъекционных методик.
Спикер на международных конгрессах по эстетической медицине.