Флюорография вред польза и вред
Вредна ли флюорография обсуждается как в научных, так и общественных кругах. Этот способ разработан в конце XIX столетия, спустя год после изобретения рентгеновских лучей.
Современная диагностика включает комплекс лабораторных и инструментальных методов. Одним из них является рентгенологическое обследование. Исследование выявляет заболевание на ранних стадиях, и помогает назначить правильную терапию.
Зачем нужно обследование
Методика используется для обследования лёгких, сердца, костной системы. Процедура проводится для профилактической меры, а также для выявления туберкулёза, злокачественной опухоли, изменения происходящих в лёгких, груди и другие заболевания.
Если пациент жалуется на кашель, одышку, вялость, апатию, то назначают уже не флюорографию, а сразу рентген легких.
Также входит в комплексную диагностику, которая является распространённой и обязательной процедурой при устройстве на работу, поступлении в университет, получении водительских прав.
С помощью такого метода выявляют изменения в органах грудной клетки:
- наличие инородного тела;
- скопление воздуха или образование жидкости в бронхах, лёгких, сосудах;
- развитие инфильтратов, фиброзов, абсцессов, опухолей.
Показания к процедуре
Назначением флюорографического обследования является профилактика заболеваний органов дыхания. Согласно рекомендации ВОЗ, показано к проведению 1 раз в два года взрослому населению старше 15 лет. Людям находящимся в группе риска, рекомендуется проходить обследование ежегодно. Это:
- Пациенты, в анамнезе которых хронические заболевания органов дыхания, мочевыделительной системы, нарушения органов пищеварения, эндокринные нарушения.
- Лица без определённого места жительства.
- Вынужденные переселенцы или эмигранты, проживающие в спецучреждениях.
- Социальные работники, сферой которых является детская или подростковая аудитория.
- Сотрудники спортивных, лечебных и образовательных учреждений, а также профилакториев, санаториев.
Чаще положенного срока назначается обследование лицам особой категории:
- ВИЧ-инфицированные;
- в первые три года после излечения от туберкулёза;
- носители туберкулёзной палочки и люди, которые тесно с ними контактировали;
- в первые два года освободившиеся из исправительных учреждений;
- сотрудники роддомов и туберкулёзных диспансеров.
Флюорография показана 2 раза в год, категории людей которые не вправе отказаться от проведения. Её назначают:
- при призыве на военную службу;
- при подозрении на туберкулёз;
- при первичном выявлении ВИЧ-инфекции.
Какая доза допустима при флюорографии
Серьёзные последствия для здоровья пациента оказывает облучение при дозе радиации, превышающей 4 мЗВ (миллизиверт).
Указанная в нормативных документах допустимая безопасная годовая доза облучения составляет 5 мЗВ. В отношении детей, беременных женщин и кормящих матерей она должна быть в два раза ниже.
Согласно классификации безопасным считается показатель до 5 мЗВ в год, разовая допустимая — 0,1 мЗВ. Значение, превышающее показатель (0,7 ЗВ), указывает на развитие лучевой болезни. Заболевание в тяжёлой форме, приводящее к гибели пациентов в 50% случаев, развивается, если разовая доза превышает 4,5 ЗВ.
Плёночная флюорография
Плёночный аппарат (слева вытаскивается кассета)
Это диагностика является чаще труднодоступной и дорогой в обслуживании. С появлением цифровых технологий метод стал считаться устаревшим, в небольших городах и населённых пунктах используется по сегодняшней день.
При использовании плёночного метода флюорографии больной подвергается облучению, длительность снимка составляет 0,02-0,04 сек./ доза 0,1-0,3 мЗв. При рентгене лёгких (в двух проекциях), эти значения составляют 0,3-0,5 мЗВ, что является опасным.
Принцип работы, лучи проходят через грудную клетку и попадают на матрицу, изображение органов и тканей на высокочувствительную фотоплёнку размером 70 или 100 мм. При помощи проявочного и сушильного оборудования получают рентгеновские снимки. Метод имеет много недостатков, среди которых частыми являются:
- отсутствие точного результата примерно в 15% случаев;
- необходимость проведения повторного обследования из-за бракованных снимков, что увеличивает дозу облучения.
Вредно ли делать флюорографию, если два раза подряд чёткого снимка получить не удалось? Да при плёночном аппарате, это может негативно отразиться на здоровье пациента в будущем, на момент проведения обследования это никак не проявится.
Цифровая флюорография
Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
В отличие от вышеописанного метода, флюорография сканирующего цифрового типа лишена недостатков. Метод заключается в прохождении рентгеновских лучей через грудную клетку и попадание на полупроводниковый линейный детектор, длительность снимка составляет 6,8-7 сек./ доза 0,02-0,05 мЗв. Это обусловлено тем, что:
- не требуется проведение повторного снимка, что снижает риск вторичного облучения;
- на компьютере сохраняются исходные данные, которые могут обрабатываться многократно;
- врач может распечатать снимки, или переслать в DICOM, HL7 формате при обращении к другим специалистам.
Цифровая флюорография считается передовой, поскольку имеет массу неоспоримых достоинств:
- высокая точность снимков;
- уменьшенное в разы количество радиации;
- отсутствие необходимости использования дорогой плёнки;
- малозатратная в финансовом плане;
- возможность хранения полученных данных и их передачи на съёмных цифровых носителях;
- исследовать большее количество пациентов.
Противопоказания
Проводит обследование органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях в положении стоя
Абсолютных противопоказаний к проведению флюорографического обследования не существует. Относительные ограничения:
- Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств (только при аппаратах с рентгенозащитной кабиной).
- Резко выраженный симптом нехватки воздуха.
- Беременность. Безопасной считается процедура, проводимая на сроке после 20 недели, когда жизненно важные органы сформировались.
- Период лактации. Если избежать обследования не получается, то врачи рекомендуют после проведения процедуры сцедить молоко, а ребёнка кормить следующей порцией.
- Детям в возрасте до 15 лет. Незаконченное формирование детского организма, может спровоцировать рост и развитие раковых клеток. Кроме того, иммунитет может снизиться на фоне полученного облучения, и повысить восприимчивость организма к инфекциям и вирусам различной этиологии.
Флюорография используется в медицине более 100 лет, люди стали опасаться не процедуры, а флюорографического последствия.
Сделаем вывод, опасность рентгена заключается в плёночных аппаратах у которых завышена доза облучения.
При цифровых аппаратах это доза сопоставима с естественным фоном г. Москвы 0,02 мЗВ. Поэтому при прохождении флюорографии, обратите внимание на аппарат. В развитых странах плёночная флюорография не используется, поскольку ВОЗ запретила её применение.
Видео
Флюорография – это один из методов рентгенологического исследования. Его суть заключается в фотографировании изображения, полученного с помощью рентгеновских лучей на специальном экране. Пропускная способность относительно рентгеновских лучей у всех тканей разная, поэтому их структура отражается на полученном снимке в виде затемненных или светлых участков.
Она является профилактическим методом исследования, который не дает достаточно однозначной картины для постановки точного диагноза, но позволяет обнаружить некоторые отклонения. Результаты такого исследования используются для первичной диагностики заболеваний легких, сердца и грудных желез.
Флюорографию приходится делать не только, когда есть серьезные проблемы со здоровьем, но и в таких случаях:
- профилактический осмотр во время трудоустройства;
- призывники военкоматов;
- получение прав для вождения транспортом;
- предстоящие поездки за границу;
- оформление документов на опекунство и усыновление;
- для участия в партнерских родах.
Ввиду этого, у многих посетителей лечебных учреждений возникает резонный вопрос — вредна ли флюорография?
Флюорографические методы и их безопасность
Выделяют 2 основных вида проведения флюорографического исследования:
- Традиционная флюорография (пленочная). Этот метод постепенно уходит в прошлое. В процессе его выполнения рентгеновское излучение проходит сквозь человеческое тело со спины и попадает непосредственно на светочувствительную пленку, на которой и высвечиваются изображения органов и костей. Слабые стороны этого метода — необходимость специальной аппаратуры для проявки снимков и довольно высокая доза облучения.
- Цифровая флюорография. Этот метод основан на линейном прохождении тонкого луча через всю обследуемую область. Затем над изображением работает программное обеспечение и выводит его на монитор компьютера. В данном случае вред флюорографии более минимален, так как используется низкая лучевая нагрузка. Кроме того, такой вид флюорографии позволяет мгновенно выполнять снимки, оперативно их обрабатывать, а также удобно хранить диагностическую информацию.
Рентген легких в какой-то степени является качественной альтернативой флюорографии. Это связано с тем, что он обладает большей детализацией. На рентгеновском снимке можно различить даже мелкие очаговые тени до 2 мм, что не представляется возможным при флюорографическом исследовании.
Цифровая флюорография отличается от обычного аналога не только более низкой дозой облучения пациента, но и принципиально иным подходом к исследованию.
Существует такое понятие – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД). Этот показатель указывает на вероятную меру риска возникновения последствий облучения в будущем, которое может затронуть все тела или отдельные его органы и ткани. При этом учитывается их радиочувствительность.
Когда проводится традиционная флюорография, то ЭЭД находится в пределах 0,5-0,8 мЗв. А при цифровом флюорографическом исследовании – 0,04 мЗв. Безусловно, второй вариант показателей выглядит значительно привлекательнее и вряд ли кому-то придет в голову мысль о том, что это опасно. Другой вопрос в том – во многих ли бюджетных поликлиниках используется именно такая технология?
Когда некоторые пациенты, которые не хотят выстаивать длинную очередь на флюорографию, просят сделать им рентген грудной клетки, врач рентгенолог должен в таком случае отказать. Так как, скорее всего, человек чего-то не понимает, поскольку добровольно соглашается принять дозу облучения, которая намного вышей той, что будет получена при стандартной флюорографии.
Во время традиционной флюорографии человек получает более половины от допустимого годового максимума безопасной дозы облучения
Показания
Основное назначение флюорографического исследования — профилактика заболеваний нижних дыхательных путей. По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения флюорографию должно делать 1 раз в 2 года все взрослое население старше 15 лет.
Каждый год такое исследование должны проходить представители особой группы риска:
- Наличие в анамнезе хронических неспецифических заболеваний дыхательных путей, заболеваний мочеполовой системы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, эндокринных патологий.
- Прохождение лучевой, цитостатической и стероидной терапии.
- Асоциальные личности, которые не имеют постоянного места жительства.
- Эмигранты или вынужденные переселенцы, проживающие в специальных учреждениях.
- Социальные работники, сотрудничающие с детской и подростковой аудиторией.
- Сотрудники лечебных учреждений, санаториев, профилакториев, образовательных и спортивных учреждений для детей и подростков.
Особой категории пациентов рекомендовано проходить флюорографию 2 раза в год:
- ВИЧ-инфицированные;
- перенесшие туберкулез (первые 3 года);
- лица, находившиеся в тесном контакте с носителями палочки Коха;
- вновь освободившимся из исправительных учреждений (первые 2 года);
- сотрудники туберкулезных диспансеров и роддомов.
- От флюорографии нельзя отказываться, даже если она была пройдена сравнительно недавно, в таких случаях:
- если имеются серьезные подозрения на туберкулез;
- призыв на военную службу;
- установленная впервые ВИЧ-инфекция;
- в семье появилась беременная или новорожденные.
Флюорограф позволяет за день обслуживать большое количество пациентов. Если флюорографический кабинет организован правильным образом и рентгенологи слаженно работают, то за час пройти обследование может до 150 человек.
Эффективность цифровой флюорографии примерно на 15% выше, чем пленочной
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению флюорографии нет.
К относительным противопоказаниям можно отнести такие:
- Общее тяжелое состояние пациента или другие причины, не позволяющие ему находиться в вертикальном положении.
- Резко выраженные ощущения нехватки воздуха, клаустрофобия (боязнь закрытых помещений).
- Беременность – особенно на ранних сроках. Безопасной для плода флюорография может считаться при проведении ее после 20 недели беременности, когда у ребенка уже сформированы жизненно важные органы.
- Лактация. Если в данный период не удается избежать флюорографического исследования, то после процедуры рекомендуют сцедить молоко и вылить, а кормить малыша только выработанной следующей порцией.
- Детский возраст до 15 лет. Такой метод исследования может нанести непоправимый вред еще неокрепшему организму ребенка и даже спровоцировать развитие раковых клеток. Кроме того, на фоне полученной радиации снижается иммунитет, поэтому ребенок может стать более восприимчивым к различным вирусам и инфекциям.
В таких случаях только врач может, взвесив всю пользу и возможные риски, определить будет ли оно вредно или все же нужно проводить данное исследование.
Сама по себе флюорография не способна нанести непоправимый вред человеческому организму. Однако в сочетании с другими исследованиями, связанными с радиационным излучением и общим радиационным фоном определенная доля риска может присутствовать. И все же если, вообще, отказываться от такого обязательного обследования, то можно навредить себе еще больше, не обнаружив своевременно какое-то серьезное заболевание.
Что такое рентгенологическое исследование? Чем флюорография отличается от рентгенографии? Почему рентгеновский снимок лёгких делается на вдохе? Насколько вредно излучение при рентгенологическом обследовании?
Рентгенологические исследования, несомненно, оказывают огромную помощь в постановке и уточнении диагноза.
Многим интересно, чем флюорография отличается от рентгенографии. Давайте уточним.
Немного терминологии.
Флюорография – рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании видимого изображения на флюоресцентном экране, которое образуется в результате прохождения рентгеновских лучей через тело (человека) и неравномерного поглощения органами и тканями организма.
Флюорография даёт уменьшенное изображение объекта. Выделяют мелкокадровую (например, 24×24 мм или 35×35 мм) и крупнокадровую (в частности, 70×70 мм или 100×100 мм) методики. Последняя по диагностическим возможностям приближается к рентгенографии.
Флюорограмма – флюорографический снимок лёгких.
Рентгенография – исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу.
Рентгенограмма – рентгеновский снимок лёгких.
Таким образом, флюорография – это снимок того, что отобразилось на экране. При этом качество этого снимка не лучшее.
Флюорограмма органов грудной клетки
Рентгенография – это уже качественное отображение на плёнке того, что отображено на экране.
Рентгенограмма органов грудной клетки
Более плотные структуры (например, кости) отображаются светлее, а менее плотные (например, воздух) отображаются темнее. Вот почему флюорограмма или рентгенограмма лёгких делается на вдохе (вдохнуть – не дышать!). На вдохе в лёгких много воздуха, поэтому лучше виден контраст между тканями. Туда, где в лёгких есть воспалительный процесс, воздух не попадает, и поэтому тот участок светлый (на тёмном фоне).
В настоящее время появились цифровые рентгеновские аппараты.
При обследовании таким аппаратом снимок на плёнке не делается, он выводится на экран в цифровом формате и сохраняется в виде файла, который можно скопировать, отправить другому доктору на компьютер, телефон и т.п. Очень удобные аппараты. При этом доза облучения при обследовании таким аппаратом намного ниже, чем при обследовании аппаратами традиционными.
Цифровой рентгенографический аппарат
В странах СНГ для диагностики гайморита часто направляют на рентгенографию. Во многих цивилизованных странах так не делают. Там ставят диагноз клинически.
Насчет вреда рентгеновских лучей.
Доза облучения, которую получает человек при рентгенологическом обследовании, зависит от качества аппаратуры. Вообще, вероятность заполучить какую-нибудь гадость (опухоль из-за мутации) при рентгенологическом обследовании ничтожна. Так что, бояться не нужно.
В любом случае, риск вреда от облучения намного-намного ниже риска вреда от плохо диагностированной болезни.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Уделяя внимание своему здоровью, каждый человек неизменно сталкивается с диагностикой. Какие-то ее виды назначаются по показаниям, какие-то входят в число обязательных ежегодных. Любые типы, формы и методы обследований направлены на профилактику и своевременное выявление патологий или заболеваний. Среди общепринятых разновидностей диагностики заболеваний дыхательных путей – флюорография и рентген.
Общая информация
И рентген, и флюорография – это стандартные обследования органов грудной клетки (главным образом, легких) методом особого фотографирования, направленные на диагностику и исследование их патологий.
Великие открытия Вильгельма Рентгена сегодня остаются наиболее точными способами избежать тяжелых последствий заболеваний, в том числе дыхательной системы. Принцип получения снимка таков: пучок лучей из лучевой трубки прибора проходит сквозь человеческое тело и проецирует изображение на пленку либо на монитор. Из-за специфического свойства внутренних органов по-разному пропускать рентгеновские лучи, проекция на изображении может иметь оттенки: кости – белые, мягкие ткани – серые, полости – черные. Соответственно, патология будет отражена в формате цвета.
Данные виды исследований применяются докторами и назначаются пациентам как для получения общей картины о состоянии легких, так и для диагностирования и уточнения анамнеза при заболеваниях системы дыхания:
- Туберкулеза.
- Бронхита.
- Эмфиземы.
- Пневмонии.
- Бронхиальной астмы.
- Плеврита, пневмоторакса.
- Перелома ребер.
- Выявления новообразований.
Среди симптомов, которые укажут врачу на некоторые проблемы с легкими, будут следующие: долго не прекращающийся кашель, одышка, боль в грудной клетке, хрипы. Скорее всего, для выяснения причин и состояния пациент будет направлен на рентген или флюорографию.
Помимо диагностики по показаниям, профилактическое флюорографическое обследование состояния нижних дыхательных путей на законодательном уровне включено в число обязательных. В среднем частота диагностики – раз в год, но для разных профессиональных групп сроки определяются индивидуально. Профилактическое обследование противопоказано детям до 14 лет и беременным женщинам, им в случае острой необходимости назначают рентгенографию.
Если перед врачом или пациентом стоит альтернатива между флюорографией и рентгенографией, то веским фактором для выбора метода обследования, несомненно, станет вредность той или другой процедуры.
Вред флюорографии
Показания к флюорографическому обследованию – исследование легких с целью профилактики и выявления новообразований (в т.ч. туберкулезных) на ранних стадиях. В современной медицине существуют два формата флюорографии: пленочная, более агрессивная и уже устаревшая, и цифровая. ФГ обследование по характеру больше скрининговое, его задачи – диагностировать начальные стадии заболевания.
Ежегодное профилактическое обязательно, и, несомненно, пользы от него больше, чем ущерба, но тем не менее:
- Радиационное воздействие: во время цифрового ФГ обследования человек получает облучение 0, 05 мЗв, при использовании устаревшего пленочного аппарата радиационное воздействие увеличивается в разы.
- Проведение ФГ обследования при беременности: облучение негативно сказывается на внутриутробном формировании органов, особенно до 20 недели.
- Флюорографическое обследование в период лактации может спровоцировать изменения в составе грудного молока, кормить ребенка следует только полного сцеживания и выработки следующей порции.
- Флюорография в детском возрасте до 14-15 лет несет больше вреда для неокрепшего и не до конца сформировавшегося детского организма.
- Снижение иммунитета на фоне полученной дозы радиации: повышается восприимчивость к инфекциям и вирусам.
Вред рентгена
Показания к рентгенологическому обследованию – обследование с целью уточнения диагноза. Рентген может быть назначен как в обзорном формате – для легких в целом, так и прицельно, выборочно – для изучения фрагмента органа. С точки зрения функционала, рентгенография призвана обнаружить или исключить признаки заболевания легких и сосудов, а, при необходимости, диагностировать очаг, тип и степень патологии.
Компьютерная томография – тот же рентген, только более информативный, так как лучи проходят сквозь тело с разных ракурсов, а потом собираются воедино.
Не умаляя достоинств рентгена, стоит заострить внимание на характеристиках процедуры с точки зрения вреда, наносимого организму:
- Облучение, получаемое человеком в процессе R – обследования, более агрессивно, чем при ФГ, и составляет 0,3 мЗв. Однако, доза напрямую зависит от качества оборудования.
- Рентген, по сравнению с флюорографией, можно делать часто, однако, при переизбытке облучения могут начаться необратимые изменения в организме: образование раковых клеток, мутации, лучевая болезнь.
- Изменение состава крови: при малых дозах облучения – кратковременное, при более агрессивном воздействии – необратимое.
- Отрицательный косметологический эффект: раннее старение кожи и организма в целом.
- Бесплодие.
- Эритермы – ожоги кожных покровов. Возможны в случае с детской или сверхчувствительной кожей.
- Вероятность развития генетических аномалий и уродств у будущих детей.
Вывод
Зачастую люди не видят различий между процедурами рентгенографии и флюорографии. Флюорография – хоть и более привычная диагностика, однако, уже устаревшая с точки зрения более низкой разрешающей способности изображения. Небольшие патологические очаги и поражения тканей могут и не проявиться.
Рентген дает более четкий снимок, а, соответственно, и точную диагностику. Еще одно различие между флюорографией и рентгеном – интенсивность облучения, у последнего степень воздействия меньше. В любом случае, рентгенография и флюорография не взаимозаменяемы, и лишь специалист грамотно определит, какой метод назначить в том или ином случае в зависимости от цели и состояния пациента.
Влияние радиации на организм человека во время ФГ или R – обследований, конечно, существенно. Любой врач посоветует оценить риски и расставить приоритеты. В защиту обсуждаемых методов диагностирования и обследования стоит заметить, что доза радиации, получаемая в рамках процедуры, не настолько критична, чтобы оказать негативное влияние на организм.
Современная аппаратура позволяет снизить практически до исключения все возможные побочные эффекты и риски даже для людей с дополнительными отягощающими факторами в плане здоровья. Не стоит отказываться от возможности быть предупрежденным, а значит, вооруженным.