Диклофенак уколы вред и польза

Диклофенак – одно из наиболее популярных нестероидных противовоспалительных средств. В отечественной медицине его расценивают как золотой стандарт в лечении ревматологических заболеваний. Он также находит широкое применение в неврологии, гинекологии, хирургии, онкологии. Однако ряд широкомасштабных исследований указывают на его побочные эффекты, несущие угрозу жизни, в связи с чем некоторые учёные ратуют за его изъятие из продажи.
Двуликий диклофенак: завоёвывает доверие и разбивает сердца
Диклофенаку надо отдать должное: на фоне других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) он обладает самым мощным двойным эффектом: обезболивает и снимает воспаление одновременно. Так, по данным метаанализа, опубликованного в марте 2016 года в журнале The Lancet, именно диклофенак в дозировке 150 мг/сутки из всех НПВП оказался наиболее эффективным для снятия боли и восстановления функций суставов. Впрочем, исследователи призывают не забывать о его побочных эффектах.
Светлой стороной диклофенака являются и его жаропонижающее, противоопухолевое, противоотёчное, антимигренозное действия. Для купирования боли его применяют не только при артритах, но в послеоперационный период, при болезненных месячных, мигрени и т.д.
Влияние диклофенака и других НПВП на сердечно-сосудистую систему
Так почему же клинические фармакологи англичанка Patricia McGettigan и канадец David Henry в журнальной публикации в PLоS Medicine настаивают на необходимости вычеркнуть диклофенак из национальных перечней жизненно важных лекарств и вообще запретить его продажу?
Дело в том, что двуликий диклофенак не только снимает боль, воспаление и жар, но и разбивает сердца в буквальном смысле этого слова. В 2004 году «собрат» диклофенака из группы НПВП «Виокс» (Vioxx) был отозван с производства в связи со смертью известного спортсмена и большим количеством инфарктов и инсультов на фоне его приёма. В 2006 году было доказано аналогичное побочное действие диклофенака, повышающего вероятность развития сердечно-сосудистых нарушений на 40 % при долгосрочном применении. Подробнее с публикацией можно ознакомиться здесь: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.
В 2017 году European Heart Journal в разделе «Кардиоваскулярная фармакотерапия» продолжил тему опасности НПВП для сердечно-сосудистой системы. На этот раз датские учёные призвали отказаться от диклофенака из-за угрозы остановки сердца, вероятность которой при его приёме вырастает более чем на 50 %.
Такой вывод исследователи сделали на основе анализа почти 30 тысяч случаев смерти из-за остановки сердца. Как отмечает один из авторов, профессор кардиологии Gunnar Gíslason, НПВП сгущают кровь, способствуют образованию тромбов, сжатию сосудов и повышению давления, что и может служить причиной остановки сердца. Подробнее с публикацией можно ознакомиться здесь: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.
Другие побочные эффекты диклофенака
Другие побочные эффекты диклофенака также несут нешуточные угрозы здоровью. Как правило, пациенты особенно остро ощущают его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Это боли и спазмы в верхней и средней части живота, тошнота и рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, иногда гепатит. Долгое применение диклофенака может привести к язве и желудочным/кишечным кровотечениям. ЦНС может реагировать на диклофенак сонливостью, головной болью, головокружением; мочевыделительная система – отёками и почечной недостаточностью. Кожные высыпания могут говорить об аллергических реакциях на данное средство. Возможны нарушения зрения и слуха. Всё это говорит о токсичности диклофенака для организма.
Многоликий диклофенак: формы выпуска
Авторы обеих названных выше публикаций отмечают недопустимость бесконтрольного приёма НПВП и в частности диклофенака, от которого лучше отказаться совсем. По статистике 25 % рецептов выписываются именно на эти средства. Но что ещё хуже – 30 % людей покупают их сами, без назначения врача. Тем более что у нас он продаётся свободно, без рецепта, и в самых разнообразных формах. Таблетки, ампулы для инъекций, мази и гели, свечи – выбор на любой вкус.
Многоликий диклофенак будто меняет маски, появляясь под всё новыми названиями: Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Диклофен, Диклак, Дикловит, Наклофен и т.д. – более 70 наименований.
Несмотря на обнародованные данные о рисках, сопряжённых с его приёмом, диклофенак продолжает лидировать среди назначаемых врачами НПВП в 15 странах. В них и в ещё 74 государствах он так и остался в списках жизненно необходимых препаратов. Хотя ведущие представители медицинской общественности и признали, что назначать его надо лишь при крайней необходимости и в минимальных дозах.
Причины популярности опасного диклофенака
Так почему же он продолжает пользоваться популярностью как у врачей, так и у пациентов? Ревматологи назначают его, думая лишь об излечении болезней своего профиля, а с последствиями пусть борются кардиологи, гастроэнтерологи и другие врачи. Это серьёзная проблема современной медицины – отсутствие комплексного подхода к больным, когда каждый узкий специалист назначает лекарства от «своих» болезней. В итоге одно лечим, другое калечим.
А пациенты с сильными болями готовы принять любое лекарство, игнорируя все риски, лишь бы облегчить состояние в данный момент. И то, что к болям в суставах со временем прибавятся боли в сердце или желудке, кажется им не важным. Однако не всегда стоит «жить настоящим», как призывает реклама, иногда следует подумать и о завтрашнем дне.
Безопасная альтернатива диклофенаку и НПВП
Для пациентов с кардиологическими и гастроэнтерологическими заболеваниями назначение диклофенака неприемлемо в принципе. Стоит отказаться от него и всем желающим сохранить здоровье ЖКТ, сердца, печени, почек и других органов и систем. Чем же заменить диклофенак и другие отнюдь небезвредные НПВП?
Сегодня разработаны эффективные и безопасные препараты на натуральной основе – Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит Д3. Их ключевой компонент – трутневый гомогенат, чья польза для костно-суставной системы поистине многогранна. Так, благодаря наличию противовоспалительных и антибактериальных агентов лизоцима 2 и дефензина 1 трутневый расплод успешно борется с воспалением. Исследование нейроиммуноэндокринного воздействия трутневого расплода на больные суставы рассмотрено в публикации Ирины Сарвилиной в № 5 журнала «Врач» за 2016 год.
Все три препарата способствуют нормализации минерального обмена и таким образом воздействуют на глубинные причины артрита. Подробнее об их применении при суставных патологиях см. здесь.
В профилактике и лечении артрита будут полезны натуральные хондропротекторы (защитники хряща):
- Одуванчик П, который воздействует на факторы роста и восстановления хрящевой ткани.
- Дигидрокверцетин Плюс, способствующий оздоровлению сосудов, а значит, улучшению питания и метаболизма в суставах.
- Апитонус П – натуральный витаминно-минеральный комплекс для здоровья суставов, содержит в составе своих компонентов-пчелопродуктов также аминокислоты, гормональные и противовоспалительные компоненты.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Лекция генерального директора компании Парафарм Дмитрия Елистратова об открытии профессора Струкова и разработанных им остеопротекторах
Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков. Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Вред и польза Диклофенака тесно взаимосвязаны, обусловлены механизмом его воздействия на организм человека. Безопасность терапии зависит и от способа применения лекарства. Широко известный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств выпускается в различных формах. Это раствор для инъекций, гель, мазь, таблетки, глазные капли, пластыри, ректальные суппозитории.
Препараты для наружного применения относительно безопасны, приносят только пользу. Впрочем, как и свечи для введения в прямую кишку. А вот длительный прием таблеток причинит вред, может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед началом терапии следует учесть особенности использования той или иной лекарственной формы Диклофенака.
Полезные свойства Диклофенака
Ранее Диклофенак использовался исключительно для лечения ревматологических патологий. Сейчас же он востребован в хирургической, гинекологической, офтальмологической практике, в травматологии, урологии и даже спортивной медицине.
Широкомасштабное применение объясняется разноплановым действием Диклофенака на организм:
- купирует острые, подострые, хронические воспалительные процессы;
- снижает выраженность болевого синдрома;
- способствует рассасыванию воспалительных отеков, ущемляющих чувствительные нервные окончания;
- понижает местную и общую температуру тела;
- стимулирует выработку синовиальной жидкости — амортизатора для суставов и межпозвоночных дисков;
- тормозит распространение патологии на здоровые структуры суставов и позвоночника.
Диклофенак обладает и регенеративным эффектом. После ослабления воспаления наблюдается улучшение кровоснабжения поврежденных тканей кислородом, питательными и биоактивными веществами. На этом фоне повышается интенсивность восстановительных процессов.
Снимает болевой синдром
Польза уколов Диклофенака заключается в устранении суставных или позвоночных болей в течение нескольких минут. После внутримышечного введения инъекционного раствора активный ингредиент быстро проникает в системный кровоток. Он останавливает или замедляет выработку нейромедиаторов:
- лейкотриенов;
- простагландинов;
- брадикининов.
Устраняются боли при наклонах и поворотах корпуса, сгибании и разгибании суставов, значительно повышается объем движений в спине.
Источник en.ppt-online.org
Анальгезирующий эффект после приема таблеток отмечается примерно через 30-40 минут. Несомненна польза и наружных средств с Диклофенаком — боли исчезают спустя 20-40 минут после втирания мази или геля в кожу над поврежденным суставом.
Устраняет воспаление
Диклофенак — один из первых представителей фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). И хотя он был синтезирован несколько десятилетий назад, его востребованность только растет. Польза Диклофенака заключается в способности быстро ингибировать циклооксигеназу. Это особый фермент, запускающий выработку медиаторов боли, лихорадки и воспаления. Благодаря Диклофенаку их продукция снижается, а острый или хронический воспалительный процесс купируется.
Возможный вред Диклофенака
Польза препарата очевидна — это один из лучших анальгетиков, ликвидирующих протекающие в организме воспалительные процессы. Но не все так просто. Длительность его применения ограничена из-за выраженных побочных эффектов. Вред Диклофенака обусловлен, прежде всего, его неизбирательностью. Он ингибирует выработку медиаторов ЦОГ во всем организме, что отрицательно сказывается на работе внутренних органов.
Вреден Диклофенак для организма человека и своим негативным влиянием на состояние слизистой желудка. Препарат стимулирует выработку агрессивной соляной кислоты в желудке. В повышенном количестве она разъедает слизистые, провоцирует их изъязвление, что приводит к развитию таких заболеваний:
- гиперацидного и атрофического гастрита;
- язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
Отмечается вред продолжительной терапии и для печени. Возможно появление симптомов гепатита с желтухой или без нее. Почки также могут накапливать НПВС, поэтому утрачивают способность полноценно отфильтровывать и выводить мочу, что наносит вред всей системе мочевыделения.
Противопоказания
Использование средств на основе Диклофенака принесет пользу, а не вред, если проводить лечение без учета противопоказаний, например, при индивидуальной непереносимости препарата.
Противопоказания различны для разных лекарственных форм Диклофенака:
- раствор для инъекций — желудочные патологии, кровотечения из ЖКТ, расстройства кроветворения, возраст до 18 лет, лактация, беременность;
- таблетки — воспаление кишечника, тяжелая недостаточность почек или печени, аортокоронарное шунтирование в анамнезе, 3 триместр беременности, детский возраст;
- суппозитории — геморрой, острый проктит, возраст до 16 лет;
- офтальмологический раствор — возраст до 2 лет, 3 триместр беременности, лактация.
Гель, крем или мазь Диклофенака приносят больше пользы, чем вреда, из-за особенностей применения. Их не рекомендуется использовать лишь при микротравмах в местах нанесения.
Правила безопасного применения препарата
Вред Диклофенака проявляется при несоблюдении режима дозирования, определенного врачом. Нельзя принимать большее количество таблеток, чем рекомендовано в инструкции, в надежде ускорить выздоровление. Иначе придется вскоре лечить и уже имеющееся заболевание, и опасную желудочную патологию.
В среднем продолжительность лечения Диклофенаком составляет 7-10 дней. Врач может продлить при необходимости курс еще на неделю. Но в этом случае потребуется постоянный мониторинг функционального состояния печени, почек, сердца.
Прием таблеток Диклофенака принесет пользу, а не вред, если комбинировать их с препаратами-ингибиторами протонной помпы (Омепразолом, Пантопразолом, Рабепразолом).
При беременности и лактации
Некоторые производители включают 3 триместр беременности в список противопоказаний к применению даже наружных форм Диклофенака. Эти средства могут нанести вред плоду, так как активное вещество проникает сквозь биологические барьеры. Поэтому применяется препарат при беременности в исключительных случаях. Перед его назначением врач сопоставляет потенциальный вред для ребенка и пользу для женщины.
Совместимость с лекарствами и алкоголем
Сочетание алкоголя с Диклофенаком причинит серьезный вред организму. Также его нельзя комбинировать с Дигоксином, гипотензивными препаратами, диуретиками, Циклоспорином и Метотрексатом: эффективность этих средств снижается. Одновременный прием Диклофенака с другими НПВС также нанесет только вред.
На чтение 8 мин. Просмотров 1.1k.
При наличии приступов боли, связанной с воспалительными заболеваниями мышечной, суставной ткани, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Одним из них является Диклофенак, уколы которого наиболее быстро вызывают лечебный эффект. Применять его необходимо строго по инструкции, т. к. лекарство обладает многими побочными эффектами и противопоказаниями.
Состав и действие
В состав препарата входит основное действующее вещество — диклофенак натрия. Оно устраняет воспалительные процессы за счет торможения выделения циклооксигеназы. Если у пациента отсутствует реакция воспаления, то болевой синдром уменьшается. Дополнительно входят вспомогательные вещества: консерванты, усилители действия, инъекционная вода. Они необходимы для стабилизации раствора и его выпуска в виде жидкости.
Форма выпуска лекарства — ампулы по 3 мл. В каждую из них входит 25 мг активного компонента.
Вред и польза
Диклофенак имеет следующие полезные свойства:
- быстрое поступление лекарства в мышечную ткань или кровоток с мгновенным образованием эффекта;
- устранение плохого самочувствия пациента при сильной болевой и воспалительной реакции;
- возможность проводить курс лечения, который существенно облегчит состояние человека;
- лекарство разрешается при температуре;
- отсутствие влияние на ЖКТ, т. к. препарат минует этот отдел, напрямую попадая в кровеносную систему.
Кроме пользы средство имеет недостатки:
- боль во время укола;
- возможность неправильного применения инъекции с образованием кровоизлияния, абсцесса, кисты;
- сильное воздействие на печень, которая метаболизирует препарат;
- повышенный риск образования побочных реакций за счет высокой концентрации лекарства в кровеносной системе.
Врачу следует учесть все негативные и положительные стороны лекарства перед его назначением для пациента.
От чего помогает
Выделяют следующие показания к применению:
- воспалительные заболевания суставов, сопровождающиеся острой болью;
- уколы помогают от боли в спине;
- обострение остеохондроза;
- воспалительные состояния нервной ткани;
- накопление в суставах кристаллов солей, вызывающих приступообразную боль;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
- защемление нервной ткани;
- лекарство используется при боли в пояснице, шее, грудном отделе позвоночника;
- средство можно применять при растяжении мышц;
- воспалительные заболевания внутренних органов (репродуктивная, сердечно-сосудистая система, органы зрения, почки);
- болезненная аменорея;
- сильные головные боли, мигрень;
- реабилитационный период после хирургического вмешательства.
Если у пациента болит шея, поясница, копчик, назначают комплекс для позвоночника, содержащий Диклофенак в уколах. Кроме того, могут потребоваться массаж, ЛФК, сильные обезболивающие препараты.
Пациентам следует помнить, что снятие воспаления и боли с помощью НПВС не сможет полностью вылечить заболевание. Для этого проходят комплексное обследование и применяют патогенетическую терапию (направленную на лечение основной причины).
Чем может быть опасен препарат
У лекарства существуют противопоказания:
- повышенный риск кровотечений из-за плохой свертываемости крови;
- аллергические реакции на НПВС;
- язва в любом отделе пищеварительного тракта, перфорации, свищи;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- обезвоживание или кровотечение, приводящее к резкому уменьшению жидкости в организме;
- терапия бесплодия;
- закупорка холестериновой бляшкой крупных или мелких сосудов;
- наличие в анамнезе инфаркта или аортокоронарного шунтирования;
- возраст до 12 лет;
- беременность, лактация.
Следует понимать и знать, вреден или нет Диклофенак. Не у всех пациентов развиваются побочные реакции. Чем больше человек принимает лекарства, тем выше риск их образования за счет накопления действующего средства в тканях. Опасен способ применения обезболивающим средством при закупорке или разрыве сосуда. Это может привести к геморрагическому инсульту с летальным исходом.
Куда и как делать укол
В каждой упаковке содержится инструкция по применению Диклофенака в ампулах. Чтобы правильно ставить уколы, применяя Диклофенак (раствор), инструкция должна быть детально изучена. Но ее бывает недостаточно, поэтому можно проконсультироваться с врачом или медсестрой.
Дозировка рассчитывается для каждого пациента отдельно, зависит от диагноза, состояния здоровья.
Если человек для лечения выбрал укол Диклофенака, инструкция по применению содержит разные способы введения:
- Диклофенак — раствор для внутримышечного введения. Это означает, что человек делает укол в ягодицу в домашних условиях. Для этого выбирают верхний дистальный квадрат, прокалывая кожу примерно посередине. Для последующей инъекции выбирают другое место ягодицы, чтобы не усилить болевой синдром. Часто лекарство колят в ногу или предплечье.
- Внутривенное введение уколов Диклофенака. Врач пережимает вены на рук, вводит иглу, и медленно впрыскивает лекарство. После прекращения действия шприц вынимают, делают антисептическую обработку.
- Капельница. Шприц вводят напрямую в капельницу, медленно впрыскивают препарат. Его вводят в количестве, назначенным врачом. Самостоятельно это делать не рекомендуется.
Доза взрослым для инъекций не должна превышать 150 мг за 1 день. Чаще врачи назначают по 1 ампуле, в которую входит 75 мл средства. В другом случае повышается риск развития побочных реакций, ухудшающих состояние здоровья пациента. Делать уколы Диклофенака необходимо курсами.
Для этого используется 5 процедур.
Многих пациентов беспокоят жалобы на боль в спине после 50-60 лет. Им необходимо знать, как колоть Диклофенак при болях в пояснице. Делать это нужно в количестве 1 ампулы при небольшой болезненности. Если приступ не проходит или усугубляется, рекомендуется применить еще 1 ампулу.
Как разводить
Лекарство разводят в физрастворе. Берут 75 мг средства и смешивают со 100 мл хлорида натрия. Если использовать Диклофенак в ампулах — 25 мг приходится на каждый 1 мл жидкости. В 1 ампуле находится 75 мг жидкости, которую разводят в физрастворе.
Средство в чистом виде может вызывать побочные проявления, острый болевой синдром у пациента. Если даже препарат разводить, долго его использовать не рекомендуется. Может развиться некроз сосудов и перфорация тканей.
Как часто и сколько дней можно колоть
Курс лечения зависит от диагноза пациента. Чтобы устранить болевой синдром, необходимо делать инъекции каждый день:
- боль и утренняя скованность суставов — не более 150 мг средства;
- дисменорея — от 50 до 150 мг 1 раз в день;
- пациенты с небольшим с истощением организма от болезни — 50 мг лекарства без дальнейшей корректировки;
- люди с сердечно-сосудистыми, почечными, печеночными патологиями — снижение дозировки до 100 мг в сутки.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Колоть Диклофенак при болях в спине следует при обострении заболевания. У большинства людей после 60 лет воспалительные процессы приобретают хронический характер. Поэтому можно колоть уколы Диклофенака при возникновении приступа.
Если возникает болезненность в нижнем отделе спины, следует провести комплексное обследование.
Этот симптом может быть связан с нарушениями репродуктивной системы, защемлением нервной ткани.
В этом случае можно колоть Диклофенак при болях в пояснице, но при комплексной терапии первичного заболевания.
Чтобы снизить нагрузку на почки и печеночную ткань, рекомендуется колоть Диклофенак внутримышечно, но не внутривенно. Так лекарство медленнее распространяется в кровоток. Укол можно ставить через день.
Чтобы не навредить организму, следует знать, как часто можно колоть Диклофенак. Если превышать курс лечения более 5 дней, развиваются тяжелые последствия для организма.
Особенности использования при беременности и для детей
Используются инъекции детям в сниженной дозировке. Она рассчитывается на каждый килограмм массы тела по 0,5-2 мг лекарства. Если у ребенка наблюдается аутоиммунное заболевание, дозировку можно увеличивать до 3 мг. Если масса тела большая, запрещено употреблять более 150 мг в сутки.
Диклофенак при беременности применяют до начала 3 триместра. Это связано с тем, что исследований лекарственного средства в этой области не проводилось.
В 1 и 2 триместре можно принимать препарат Диклофенак в минимальных дозировках (50 мг в сутки) — только по назначению врача, если получаемый эффект выше возможных побочных действий.
Болючие уколы или нет
Если больному уколы ставятся по всем правилам, он не ощущает боли при введении препарата.
Она может возникнуть только во время прокола иглой кожи и мягких тканей.
Через сколько действует
Если использовать Диклофенак в виде таблеток, суппозиториях, мазей, действие наступает в течение 30-40 минут.
При инъекциях препарат начинает действовать в течение нескольких минут после введения. Это связано с тем, что он напрямую попадает в кровоток.
Передозировка и побочное действие
Инъекции Диклофенака могут вызвать побочные эффекты:
- нарушение функции ЖКТ с формированием диспепсических расстройств, метеоризма, воспаления слизистой оболочки, кровотечения, эрозии и язвы, воспаление печени и поджелудочной железы;
- неврологические расстройства: онемение конечностей, нарушение мозгового кровообращения, сна и памяти, дрожание рук и ног, судороги.
- кожные аллергические реакции;
- почечная недостаточность и выделение с мочой белков, эритроцитов;
- системные аллергические реакции;
- нарушение слуха;
- повышение артериального давления, воспаление сосудистой стенки, сердечная недостаточность, инфаркт;
- астма, воспаление легких.
Если возникла передозировка, развиваются отрицательные эффекты. Побочные действия от уколов появляются по мере накопления действующего вещества в крови. Если средство выводится из организма, побочные действия прекращаются. Негативные явления могут вызвать сбои в организме человека.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Медикамент способен взаимодействовать с другими препаратами:
- лекарства, повышающие калий в органах и тканях — максимальное увеличение микроэлемента;
- диуретики и гипотензивные — снижение их эффекта;
- Дигоксин и Литий — усиление их эффекта;
- Циклоспорин — токсическое действие на почки;
- антибиотики на основе хинолонов — судороги;
- Дексаметазон и Диклофенак вместе усиливают побочные реакции друг друга;
- антикоагулянты, антиагреганты — усиление риска кровотечений;
- Метотрексат — усиление его действия.
Чтобы исключить риск перекрестного взаимодействия, перед назначением терапии врач узнает у человека обо всех применяемых медикаментах.
Условия и сроки хранения
Ампулы хранят в темноте в недоступном для детей месте.
Температура окружающей среды должна быть комнатной. С момента производства срок годности лекарства составляет 3 года.
Аналоги
Уколы Диклофенака имеют аналоги среди лекарственных средств:
- Олфен;
- Диклак;
- Наклофен;
- Мовалис.
Самостоятельно заменять средства не рекомендуется, т.к. высок риск развития побочных эффектов.