Дексаметазон детям польза и вред
«Дексаметазон» относят к препаратам, которые могут в некоторых случаях спасти жизнь. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки.
Форма выпуска
«Дексаметазон» выпускают в таких формах.
Таблетки
Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета. В одной упаковке их содержится 10, 20 штук или больше.
Глазные капли
Они представлены пластиковыми флаконами по 5, 10 мл бесцветного прозрачного раствора.
Ампулы с раствором для уколов в мышцу или вену
Одна ампула такого лекарства содержит 1-2 мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул.
Состав
Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора.
В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.
Принцип действия
У дексаметазона, представляющего собой глюкокортикоидный гормон, есть весьма сильное противовоспалительное воздействие на организм. Такое вещество блокирует высвобождение и снижает активность соединений, называемых медиаторами воспаления. Под его влиянием угнетаются клеточные иммунные реакции, благодаря уменьшению проницаемости мембран клеток и стенок капилляров «Дексаметазон» оказывает противоэкссудативное действие. Кроме того, он участвует в обменных процессах и влияет на работу гипофиза.
Сильный противовоспалительный эффект проявляется и при местном использовании. Применение препарата для ингаляций небулайзером влияет непосредственно на дыхательные пути, что приводит к уменьшению отечности горла и устранению бронхоспазма.
Глазные капли действуют лишь на слизистую оболочку глаз, подавляя местную воспалительную реакцию, возникающую при иммунных, химических или механических повреждениях.
Иногда эти капли выписывают при насморке и синусите, если у таких болезней затяжное течение или аллергическая природа. В этом случае «Дексаметазоном» пользуются для устранения заложенности носа (для экстренной помощи), а также при аденоидах, гайморите или отите.
Кроме того, в некоторых случаях ЛОР-врачи включают такой препарат в состав сложных капель. В их рецептах гормон комбинируют с антисептиками, антибактериальными средствами, сосудосуживающими лекарствами и другими препаратами – например, соединяют «Дексаметазон», «Ксилен» и «Диоксидин».
Показания
Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму.
Препарат эффективен:
- При анафилактическом шоке или другой тяжелой аллергии.
- При отеке головного мозга, причиной которого бывает травма, а также операция, менингит, опухолевый процесс и другие факторы.
- При недостаточности коры надпочечников.
- При токсическом, ожоговом или травматическом шоке.
- При тяжелом бронхоспазме или астматическом статусе.
- При ревматических или системных заболеваниях.
- При тяжелых формах дерматозов.
- При болезни Крона или язвенном колите.
- При гемолитической анемии и других болезнях крови.
- При гломерулонефрите.
- При тяжелых инфекциях.
- При лейкемии и других новообразованиях.
Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном», компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол».
Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут.
С какого возраста разрешено принимать?
Если к применению «Дексаметазона» есть серьезные показания, такой медикамент может быть назначен в любом возрасте, даже 10-месячному или годовалому ребенку. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением (как детей до года, так и ребенка постарше). Давать препарат детям без назначения врача недопустимо.
Противопоказания
Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы.
Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена.
Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке.
Побочные действия
Лечение «Дексаметазоном» может провоцировать:
- Аллергическую реакцию – например, крапивницу или дерматит.
- Головные боли, нейропатии, головокружения и другие отрицательные симптомы со стороны нервной системы.
- Тошноту, язвенную болезнь, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ.
- Подавление процессов роста в организме ребенка.
- Активизацию инфекционных или паразитарных болезней.
- Недостаточность надпочечников.
- Катаракту или глаукому.
- Нарушения работы сердца – например, брадикардию, сердечную недостаточность или экстрасистолию.
- Увеличение массы тела, гипергликемию, задержку воды и другие обменные нарушения.
- Повышение давления крови.
- Слабость или атрофию мышц.
- Психические нарушения.
- Замедление заживления ран, истончение кожи, появление растяжек и акне.
- Снижение уровня лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов или моноцитов.
Кроме того, на лекарство может возникать местная реакция – например, жжение во время укола или покраснение кожи после инъекции. Если же отменить препарат резко, это приведет к развитию синдрома отмены, проявляющегося снижением давления крови, тошнотой, головной болью и другими отрицательными симптомами.
Инструкция по использованию
Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента.
Передозировка
Если превысить назначенную врачом дозу лекарства, это приведет к повышению давления крови, отекам, гипергликемии, нарушениям сознания и другим симптомам. Лечение в такой ситуации назначают симптоматическое.
Медикаментозное взаимодействие
«Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.
Условия продажи
Для приобретения любой формы «Дексаметазона» следует сначала получить рецепт у врача. Цена упаковки из 25 ампул в среднем составляет 200 рублей, а коробки с 10 таблетками – примерно 40 рублей.
Условия хранения и срок годности
Держать ампулы, капли или таблетки «Дексаметазона» дома следует при температуре ниже +25 градусов. Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель – 3 года (после вскрытия – не дольше 28 дней)
Отзывы
О применении «Дексаметазона» в детском возрасте встречается много положительных отзывов, в которых лекарство называют эффективным и действенным при воспалительных процессах и аллергических заболеваниях. К минусам препарата относят частое появление побочных эффектов и высокую опасность передозировки в детском возрасте.
Аналоги
Заменой «Дексаметазону» могут стать препараты, у которых такое же активное вещество. К ним относят «Дексамед», «Мегадексан», «Дексазон», «Максидекс», «Дексапос» и другие лекарства. Они выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать необходимый аналог. Кроме того, вместо «Дексаметазона» врач может назначить другие препараты из группы глюкокортикоидов – например, лекарства на основе гидрокортизона, будесонида или мометазона.
О показаниях, применении Дексаметазола и многое другое о данном препарате можно увидеть в видеоролике.
Препарат Дексаметазон является сильнодействующим средством, которое нужно применять осторожно. Показания к использованию препарата обширны, но имеются побочные явления. В каких случаях уместно использование средства?
Как влияет на организм человека Дексаметазон?
Дексаметазон — синтетический препарат, относящийся к группе гормональных средств глюкокортикостероидного характера. Лекарство обладает следующими воздействиями:
- противошоковым;
- противоаллергическим;
- антистрессовым;
- противовоспалительным;
- иммунодепрессивным.
Дексаметазон — противошоковое, противовоспалительное и противоаллергическое средство
Глюкокортикостероиды — гормоны, вырабатываемые корой надпочечников.
Проникая внутрь клетки, препарат увеличивает выработку жирных кислот и регулирует уровень глюкозы, водный баланс и обмен калия. Благодаря уменьшению выработки медиаторов аллергии, облегчает отёк слизистых оболочек и избавляет от иных симптомов. Однако средство тормозит работу иммунитета, поэтому его часто применяют в случаях, когда активные компоненты нашей защиты атакуют здоровые клетки организма.
Период полувыведения препарата составляет от 3 до 5 часов.
Показания к применению
Благодаря своим многочисленным свойствам, Дексаметазон имеет обширный список показаний. Несмотря на возможность применения во многих случаях, перед началом лечения рекомендуется обратиться к врачу и проконсультироваться. Самостоятельный приём лекарства запрещён!
Дексаметазон при беременности
Использование препарата в период беременности связано со следующими особенностями:
- уколы используют в тех случаях, когда польза от лечения многократно превышает наносимый вред;
- капли не рекомендуют применять во время вынашивания ребёнка. Если данная форма средства назначена во время лактации, то грудное вскармливание нужно прекратить.
Дексаметазон используют в следующих случаях:
- женщина не может забеременеть или выносить ребёнка из-за гиперандрогении — усиленной выработки мужских гормонов;
- присутствует угроза выкидыша из-за проблем в работе защитных механизмов — иммунная система принимает плод за инородный объект.
Каждый препарат имеет категорию, которая свидетельствует о степени риска развития негативных явлений в период беременности. Дексаметазон находится в позиции C — возможны побочные эффекты или недостаточно изучено влияние средства на здоровье матери и плода.
Дексаметазон для детей
Препарат не рекомендуют применять для лечения детей, однако его могут назначать по абсолютным показаниям, когда использование других лекарств не увенчалось успехом или создаётся угроза жизни малыша. К таким ситуациям относят:
- отёк головного мозга;
- тяжёлый спазм бронхов, например, при крупе, астме;
- анафилактический шок на фоне сильной аллергической реакции.
Необязательно применение Дексаметазон сопровождается внутримышечным или внутривенным введением, например, с помощью небулайзера возможно провести ингаляцию. Как и в других случаях, продолжительность терапии и дозировку назначает только врач. При длительном лечении ребёнок должен находиться под контролем специалиста, который будет отслеживать динамику развития и роста.
Использование Дексаметазона в ветеринарной практике
Препарат часто применяется для лечения животных в качестве противовоспалительного, противоаллергического и противошокового средства. Показаниями к лечению собак и кошек являются:
- кетоз;
- острый мастит;
- отравление;
- аллергия;
- энцефалит;
- нефрит;
- бурсит;
- артрит;
- недостаточность коры надпочечников;
- травмы и шоковые состояния.
Использование лекарства при лечении собак должно быть кратковременным, так как средство подавляет выработку стероидных гормонов. Кроме того, при длительном применении повышается риск развития остеопороза и сахарного диабета.
Чтобы лечение прошло успешно, а домашний любимец не пострадал, продолжительность приёма лекарства и дозировку подбирает только врач исходя из состояния и размеров животного.
Формы выпуска и способы применения
Препарат Дексаметазон выпускается в следующих формах:
- раствор для инъекций 0,4% в ампулах по 1 или 2 мл;
- таблетки 0,5 мг. В каждой упаковке по 50 штук;
- капли для глаз 0,1% во флаконах по 5 или 10 мл.
Применение таблеток
Показаниями к использованию препарата Дексаметазон в форме таблеток являются:
- злокачественные образования;
- обострения ревматоидного артрита;
- отёк головного мозга;
- патологии соединительной ткани;
- анемия Аддисона-Бирмера — нарушение выработки эритроцитов, приводящее к потере аппетита, частым головным болям, сонливости и слабости;
- тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов, в результате чего возникают проблемы с остановкой кровотечения;
- бронхиальная астма — воспаление дыхательных путей;
- гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы;
- гемолитическая анемия — сокращение жизненного цикла эритроцитов;
- адреногенитальный синдром врождённого характера — нарушение функции коры надпочечников;
- язвенный колит — поражение слизистой оболочки толстой кишки;
- агранулоцитоз — снижение уровня лейкоцитов, что делает организм уязвимым для патогенных микроорганизмов.
В каких случаях ставят капельницу?
Показаниями к внутривенному введению лекарства являются:
- острая форма недостаточности коры надпочечников;
- шоковое состояние после ожогов или травмы — при неэффективности симптоматической терапии с использованием плазмозамещающих и сосудосуживающих лекарств;
- отёк головного мозга в результате кровоизлияния, травмы, развития опухоли, менингита, энцефалита;
- обострение обструктивного бронхита хронической формы, приводящее к спазму бронхов;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- недостаточность коры надпочечников после отмены глюкокортикостероидов.
Дексаметазон могут использовать в виде капельницы — потребуется раствор для инъекций
Внутримышечное введение лекарства
Показаниями к внутримышечному введению Дексаметазона являются:
- дерматиты;
- периартрит;
- остеохондроз;
- псориаз;
- бурсит;
- недостаточность коры надпочечников;
- артроз;
- экзема.
Глазные капли
Показаниями к назначению данной формы средства являются следующие патологии:
- блефарит;
- кератит;
- офтальмия;
- иридоциклит;
- конъюнктивит аллергического и негнойного характера;
- эписклерит;
- воспаление после операции или травмы глаз;
- блефароконъюнктивит;
- ирит;
- кератоконъюнктивит.
Лекарство могут использовать при аллергических реакциях и воспалительных процессах в ухе.
Дексаметазон применяется как для глаз, так и для закапывания в ухо при различных заболеваниях
Меры предосторожности: противопоказания и побочные явления
Дексаметазон не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к компонентам средства. Кроме того, к противопоказаниям также относят:
- почечную и печёночную недостаточность острого характера;
- сахарный диабет;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- патологии органов желудочно-кишечного тракта: колит, язву, дивертикулит;
- системный остеопороз;
- состояния иммунодефицита;
- болезни паразитарного и инфекционного характера, имеющие вирусное или бактериальное происхождение;
- психоз;
- миастению.
Обратите внимание! Не следует использовать Дексаметазон за 8 недель до и 2 недели после вакцинации — не выработается необходимая устойчивость к патогенным микроорганизмам.
Глазные капли не рекомендуется применять при наличии следующих состояний:
- глаукомы;
- поражений глаз вирусного, грибкового и туберкулёзного характера;
- трахомы;
- повреждения эпителия роговой оболочки;
- нарушение целостности барабанной перепонки — относится к использованию средства для закапывания в ухо.
К противопоказаниям внутрисуставного введения Дексаметазона относятся:
- очаги инфекции, находящиеся в пространстве между позвонками и в суставах;
- выраженный характер остеопороза околосуставного типа;
- нестабильность суставов;
- повышенная кровоточивость, в том числе после использования лекарств;
- артропластика, проведённая ранее.
В результате длительного или неправильного использования лекарства, повышается риск возникновения побочных эффектов, которые представлены такими проявлениями:
- опорно-двигательный аппарат: усиление интенсивности боли в поражённом суставе, слабость, уменьшение мышечной массы;
- сердечно-сосудистая система: повышение давления, отёчность лица по причине прилива крови, хроническая сердечная недостаточность при наличии предрасположенности к ней;
- органы чувств и нервная система: галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, эйфория, возбуждённое состояние, головокружение, нарушение сна;
- органы желудочно-кишечного тракта: икота, рвота, изменение аппетита (снижение или повышение), тошнота;
- кожные покровы: увеличение потоотделения, угри, длительное заживление ран, сыпь, отеки.
Обратите внимание! Может возникать синдром отмены, для которого характерна постоянная слабость, заторможенность, потеря массы тела и тошнота.
Глазные капли при длительном использовании способны привести к следующим явлениям:
- снижению остроты зрения;
- бактериальной инфекции;
- повышению внутриглазного давления;
- раздражению глаз в виде жжения и зуда.
Инструкция по применению
Схема лечения зависит от показаний, самочувствия пациента и применяемой формы лекарства. При неотложных состояниях выполняют внутривенное введение средства. Лечение осуществляется в течение 2–4 недель. Затем пациента переводят на таблеточную форму препарата при завершении острого течения патологии.
Если требуется срочное введение лекарства, например, при астматическом статусе, то Дексаметазон могут применять совместно с Эуфиллином для усиления лечебного эффекта.
Дозу таблеточной формы препарата делят на несколько приёмов, при этом учитывая возраст пациента, характер заболевания и реакцию организма на приём средства.
Иные особенности использования имеют капли для глаз:
- средство применяют каждые 2 часа в течение первых 2 дней при сильном воспалительном процессе;
- профилактической мерой является назначение средства после операции или травмы — 4 раза в сутки. В дальнейшем частоту применения снижают до 3 раз в день;
- при ушных патологиях препарат используют 2–3 раза в сутки.
Аналоги Дексаметазона — таблица
| Название препарата | Формы выпуска | Действующее вещество | Показания к назначению лекарства | Противопоказания | С какого возраста применяется | Средняя стоимость |
| Кортеф | Таблетки | Гидрокортизон |
|
| С 3 лет, но под контролем врача | 300 |
| Максидекс | Капли для глаз | Дексаметазон |
|
| С 2 лет | 180 |
| Метипред | Таблетки | Метилпреднизолон |
| Повышенная чувствительность | С 2 лет | 260 |
| Преднизолон |
| Преднизолон |
|
| С 3 лет | 85 |
Галерея аналогов Дексаметазона
Отзывы
Дексаметазон — сильнодействующий и эффективный препарат, который с успехом применяют в разнообразных случаях. Чтобы терапия прошла без проблем, не рекомендуется заниматься самолечением, иначе от последствий придётся долго избавляться.
- Автор: Алёна Климова
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.
Оцените статью: