Д а жуков о пользе депрессии
Возможно у многих полит-экономические приключения Украины-России, Крыма и Партенита в частности, порождают уныние и дурное расположение духа. Вот интересная статья, которая позволит извлечь пользу из такого настроения. В копилку материалов по психологии.
Верно ли, что депрессивные состояния — абсолютное зло? Если биологическое значение тревоги очевидно — беспечные особи долго не живут, — то депрессию часто считают безусловно болезненным состоянием, которое надо подавлять во всех его проявлениях. Это не совсем правильно.
Депрессивные состояние — гипертрофированное проявление реакции затаивания. Реакция затаивания, или замирания, противоположна реакции борьбы, или бегства, которая проявляется у человека, столкнувшегося с некоей новизной в окружающем мире, в суетливости, в стремлении что-то предпринимать, с кем-то переговорить, давать телеграммы, куда-то бежать. Затаивание в стрессорной ситуации часто оказывается оптимальной стратегией поведения — сесть и подумать бывает очень полезно. А кроме того, субдепрессивные состояния, характеризующиеся пониженным настроением, пессимистической оценкой событий, — благоприятствуют умственной деятельности.
Рассмотрим знаменитую гравюру Альбрехта Дюрера «Меланхолия». Поза крылатой женщины передает душевный упадок и огромную усталость. Устремленный вдаль взгляд характерен для человека, погруженного во внутренний мир, и то, что он там видит, — невесело. Над головой женщины песочные и солнечные часы, рядом колокол с веревкой, которая уходит за край гравюры. Если кто-то невидимый дернет за веревку, колокол зазвонит. Часы и колокол — символ смерти, причем смерти нежданной: «Да, человек смертен, но это было бы еще полбеды. Плохо то, что он иногда внезапно смертен, вот в чем фокус!»
Казалось бы, эта гравюра — лишь образ душевного состояния, которое сейчас называется депрессией; в этом состоянии люди совершают больше всего успешных попыток самоубийства. Однако часы — это также научный прибор. Рядом находятся и другие измерительные инструменты — весы, циркуль, линейка — основные инструменты исследователя природы, каким был и сам Дюрер. На этой гравюре мы видим множество атрибутов науки. Магический квадрат, суммы чисел в котором по всем вертикалям, горизонталям и большим диагоналям одинаковы. Огромный многогранник, в котором современные минералоги узнают кристалл полевого шпата. Правильный шар — идеальная геометрическая фигура и символ Вселенной, в частности планет. Тигель на горящей жаровне символизирует алхимию.
Совокупность всех этих предметов указывает на неразрывную связь Меланхолии с учеными занятиями, причем связи взаимной. Размышления периодически приводят к глубокой депрессии, при которой подавлена когнитивная активность. Забытый циркуль машинально зажат в руке, валяются в беспорядке инструменты ремесел: пила, молоток, рубанок, клещи. Фолиант застегнут на застежку — теперь не до чтения. Одна из деталей, подчеркивающая тяжелое душевное состояние персонажа, — мельничный жернов. Когда он соединен с водяным колесом мельницы, то непрерывно вращается, обеспечивая жизнь человека. Сейчас, приваленный к стене, жернов подавляет своей мертвенной тяжестью.
Итак, занятия наукой приводят порой к депрессии. Но при этом меланхолический склад души, частые субдепрессивные состояния предрасполагают к занятиям, требующим напряженного размышления. Аристотель утверждал, что все выдающиеся философы, государственные деятели, поэты и художники были меланхоликами. Он считал, что меланхолический склад души, хотя он и опасен для здоровья, когда становится чрезмерно выраженным, вообще-то обостряет ум и чувства (Аристотель. Проблемы. XXX). В дальнейшем многие философы и врачи отмечали несомненную связь меланхолического темперамента со склонностью к умственным занятиям.
Нужно подчеркнуть, что субдепрессивные состояния необходимы не только для гениальных прозрений, которые случаются в истории человечества не так уж и часто, но и для рутинной умственной активности, например для составления плана любого мероприятия. Веселое, приподнятое настроение несовместимо с переработкой информации и созданием программы действия.
Однажды я записался в бассейн рядом с работой. Полагал, что если c девяти до десяти утра я поплаваю, то это поможет разогнать хандру и дрему и таким образом повысит мою производительность труда. Действительно, я приходил на работу после бассейна в превосходном настроении, но работать совершенно не мог. Невозможно было сосредоточиться. И только часам к трем–четырем, когда выработавшиеся во время продолжительного плавания эндогенные опиаты (выделяемые в мозге вещества, в частности, при интенсивной мышечной нагрузке), которые и вызывали эйфорическое состояние, распадались, — только тогда можно было сесть и сделать что-то полезное.
На картине Караваджо «Амур-победитель» ликующий Амур попирает ногами музыкальные инструменты, нотную тетрадь, угольник и стилос, воинские доспехи и лавровый венок. Как и на гравюре Дюрера, атрибуты наук и искусств брошены в небрежении (а вместе с ними и символы воинской доблести и славы). Но смысл отстранения от них здесь противоположен тому, что вкладывал в свою работу Дюрер. Восторги любви, как и любое другое состояние бурной радости, совершенно непригодны не только для размышлений или объективной оценки текущих обстоятельств, но и для какой-либо умственной деятельности вообще.
Однако же положительные эмоции необходимы человеку. Поэтому во всех культурах существуют праздники, на время которых приостанавливается созидательная деятельность и временно отменяются повседневные моральные нормы. Нормальное состояние человека представляет собой колебание между двумя аффектами — эйфорическим и депрессивным. «Потешив беса» (а в христианской традиции античные боги, в частности Амур, относятся к бесам), человек возвращается в субдепрессивное состояние, располагающее к умственной деятельности.
То, что к умственной активности малопригодны люди в приподнятом расположении духа, было показано не только в работах философов, но и в результате целого ряда экспериментов и клинических наблюдений.
Психологи приводили людей в хорошее и плохое настроение с помощью показа различных фильмов. Затем обеим группам испытуемых предлагали различные тесты. Люди, которые пребывали в плохом расположении духа, реже верили непроверенным утверждениям. Также эта группа была менее склонна к принятию быстрых решений и допускала меньше промахов в описании событий, произошедших в их присутствии ранее. Испытуемым предлагали выбор: 10 долларов сейчас либо 30 долларов, но через месяц. Испытуемые с хорошим настроением предпочитали «сейчас», а с плохим — «30 долларов». Полученные данные указывают на то, что плохое настроение формирует более внимательное и осторожное восприятие окружающего мира.
Для людей характерно чувство ложной уникальности. Когда любой группе молодых испытуемых предлагают оценить свой интеллект, свою привлекательность, свои жизненные перспективы, то средние значения самооценки значительно превышают средние значения, полученные с помощью сторонних наблюдателей. Например, ответы на вопрос «Как вы оцениваете свой интеллект?» в любой группе испытуемых колеблются между «довольно высоким» и «весьма высоким», хотя тестирование показывает, что в среднем по группе значение интеллекта среднее для данной социальной категории. При ответе на вопрос «На какую зарплату вы рассчитываете после университета?» 80% испытуемых указывают диапазон зарплат, который имеет только 20% работающих, а 5% рассчитывают на зарплату, которой вообще не бывает в данной отрасли.
Оказалось, что испытуемые с плохим настроением значительно реалистичнее оценивают себя, свои возможности и отношение к себе окружающих. Более того, когда испытуемых просили определить, есть ли зависимость между нажатием на кнопку и включением лампочки (лампочка включалась при нажимании на кнопку с вероятностью 0,7) , те, кто находился в плохом настроении, очень точно определяли степень своего контроля ситуации. В то же время испытуемые с хорошим настроением значительно преувеличивали свои возможности управлять лампочкой. Этот феномен назван «депрессивным реализмом».
Люди в плохом настроении демонстрируют лучшие результаты в различных тестах на память, нежели люди, которые в момент испытания находились в веселом, приподнятом настроении. Даже коммуникативные навыки у печальных людей лучше, чем у тех, кто пребывает в состоянии легкой эйфории. Вообще говоря, улыбчивые люди вызывают большую симпатию окружающих, и с ними охотнее вступают в общение. Но человек, которому в данный момент хорошо, заметно меньше обращает внимания на состояние собеседника, нежели человек задумчивый.
Эти и подобные им экспериментальные данные указывают на адаптивное значение плохого настроения, то есть субдепрессивного состояния. Трезвый взгляд на жизнь очень полезен. А исследователи говорят о том, что субдепрессивные состояния являются адаптивными реакциями человека, но эти адаптации имеют высокую цену — депрессия как болезнь представляет собой чрезмерное развитие нормального аффективного состояния человека, которое, будучи умеренным и возникающим лишь периодически, имеет большое приспособительное значение.
Высказывание Екклезиаста «Сердце глупых в доме веселья, а сердце мудрых в доме печали» («Сердце мудрых — в доме плача, а сердце глупых — в доме веселья» (Екклесиаст, 7, 4), если его понимать буквально, сводится к пошловатому анекдоту о том, что на поминки ходить лучше, чем на свадьбы. Но если под «домом» понимать состояние души, смысл становится гораздо глубже: процесс размышления несовместим с играми, радостью, весельем и наслаждениями. Желательно только не закрывать навеки двери в «дом веселья».
Литература
Andrews P.W., Thomson J.A. Jr., Amstadter A., Neale M.C. Primum Non Nocere: An Evolutionary Analysis of Whether Antidepressants Do More Harm than Good. «Frontiers in Psychology», 2012, 3, Article 117, doi: 10.3389/fpsyg.2012.00117.
Andrews P.W., Thomson J.A. Jr. The Bright Side of Being Blue: Depression as an Adaptation for Analyzing Complex Problems. «Psychological Review», 2009, 116(3), 620—654.
Forgas J.P. Four Ways Sadness May Be Good for You. The Greater Good Science Center, June 4, 2014, https://greatergood.berkeley.edu/article/item/four_way…
Watson P.J., Andrews P.W. Toward a revised evolutionary adaptationist analysis of depression: the social navigation hypothesis. «Journal of Affective Disorders», 2002, 72 (1), 1—14.
Кошавцев А.Г., Мультановская В.Н., Лорер В.В. Синдром «грусти рожениц» как адаптационное расстройство на ранних этапах развития системы мать-дитя. «Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова», 2007, 107 (2), 56—58.
Голенков А.В. Идентификация послеродовой депрессии и рекомендации медицинских работников педиатрического профиля. «Уральский журнал психиатрии, наркологии и психотерапии», 2013, 3(1), 14—20.
Автор Доктор биологических наук Д.А.Жуков “О пользе депрессии” Химия и жизнь” 2014, №10, с.36-39.
Александр Генис: Жара опасна для тела, души и общества. В зной чаще умирают старики, совершается больше преступлений, больше самоубийств, люди чаще впадают в депрессию. Депрессия, однако, настолько распространенное явление, что новые исследования считают ее не только неизбежной, но и, отчасти, даже полезной. Об этом в журнале “Нью-Йорк Таймс Мэгэзин” пишет в своем обзоре Иона Лерер. Я попросил Владимира Гандельсмана познакомить наших слушателей с этим материалом.
Итак – депрессия: что и кто находил в ней нечто полезное?
Владимир Гандельсман: Например, Дарвин писал о депрессии. Он сам страдал этим недугом и писал в своей “Автобиографии”, что депрессия как бы тренирует человека, и он лучше защищен от крупных и внезапных несчастий, лучше, чем обычный здоровый человек.
Александр Генис: Вряд ли Дарвин утешит миллионы людей, которые страдают от депрессии. Но давайте, как обычно, начнем по порядку. Что это вообще такое – депрессия? Откуда она взялась?
Владимир Гандельсман: Современная наука считает, что депрессия начинается как процесс “руминации” – от латинского “руминаре” – предаваться навязчивым размышлениям. Дейл Карнеги называет это еще смешнее: “пилить опилки”. Руминация – напрасная трата умственной энергии.
Александр Генис: Да, это похоже на правду – депрессия перерабатывает дух на опилки. Но где же тут полезность?
Владимир Гандельсман: Два американских ученых – психиатр Энди Томпсон и психолог Пол Эндрюз – объявили: депрессия идет на пользу человеку. Они ссылаются на Аристотеля, который задавался вот таким вопросом: “Почему люди, блиставшие талантом в области философии, или в управлении государством, или в поэтическом творчестве, или в занятиях искусством были меланхоликами? Некоторые из них страдали разлитием черной желчи, как среди героев – Геракл…”.
Александр Генис: То есть, уже грекам нужны были антидепрессанты?
Владимир Гандельсман: Возможно, но они бы не поняли слвоа, ибо сам термин “депрессия” (от лат. depressio – подавление) появился сравнительно недавно – в XIX веке, а широкое распространение он получил только в 20-30 годах XX века. На протяжении более чем двух тысяч лет депрессию называли меланхолией. Этот термин впервые был введен Гиппократом. С греческого – черная желчь.
Александр Генис: От нее страдали многие большие люди. Эйнштейн так и говорил: к величию есть только один путь, и этот путь проходит через страдание.
Владимир Гандельсман: И Лев Толстой говорил нечто подобное. Сегодня наука, пытается, наконец, понять механизм депрессии. При депрессии, говорят одни ученые, активизируется деятельность головного мозга в том участке, который отвечает за концентрацию внимания, и чем сильнее депрессия, тем активнее этот участок. Важно, что работа этой части мозга также стимулирует аналитическое мышление.
Александр Генис: То есть, депрессия и ум – одного поля ягода?
Владимир Гандельсман: Но есть, конечно, и противники новой теории. Ученое сообщество раскололось. Оппоненты считают, что Томпсон и Эндрюз не учитывают всех форм депрессии. Бывает страшная депрессия, депрессия хроническая, бывает постинсультная. Бывает, что человек бросает себя на произвол судьбы, перестает заботиться о близких, плюет на свой внешний вид, прекращает, скажем, мыться и пр.
Александр Генис: Да, тут уж не до пользы.
Владимир Гандельсман: Томсон и Эндрюз соглашаются с этим аргументом. Их утверждение относится лишь к тем подверженным депрессии людям, которые реагируют на причину своих страданий. На тех, у которых депрессия активизирует аналитическое мышление. Проблема, однако, в том, — замечает Томпсон, что наше общество стало бояться депрессии как эпидемии.
Александр Генис: “Не дай мне Бог сойти с ума, уж лучше посох и сума”.
Владимир Гандельсман: Отсюда-то и возникло убеждение, что ее всегда надо лечить, применяя медикаменты. Но вспомним опять же древних: “Кто умножает познания, умножает и скорбь” – так сказано в Библии. Ни скорбь, ни печаль, хочет сказать Томпсон, не есть болезнь. И трудно с ним не согласиться. И в своей психотерапевтической практике Томсон старается не пользоваться антидепрессантами. Он ссылается при этом на довольно яркий пример. Женщина, которая проходила у него лечение и принимала лекарства, сказала, что да, ей стало легче, но она как жила с мужем алкоголиком и мерзавцем, так и живет. Просто теперь он кажется ей не таким уж ужасным.
Александр Генис: В конце концов, это неплохой результат лечения – сделать зло терпимым.
Владимир Гандельсман: Пожалуй. Но дело в том, что многие такого рода “больные” впадают в зависимость от лекарства, и получатся так, что их надо держать на них вечно. А решения проблемы – решения по сути – нет. То ли дело – психотерапевтические методы. Все-таки мне нравится понимание депрессии, как крайнего проявления обычного процесса мышления. Работа этих ученых предупреждает: не стоит так уж оголтело думать, что человек создан для счастья.
Александр Генис: Особенно, думающий человек.
Владимир Гандельсман: Верно. Это подтверждает статистика. Нейрофизиолог Нэнси Андерсен нашла формальные симптомы депрессии у 80% литераторов, обучающихся в знаменитой школе литературного мастерства в Айове. А Кей Редфилд Джемисон, на основе биографий британских ученых и художников, сделал вывод, что успешные представители творческих профессий страдают серьезной депрессией в 8 раз чаще, чем в среднем по статистике. Да что там Айова! Наверное, Александр Сергеевич знал, что говорил, когда писал об Онегине:
Недуг, которого причину
Давно бы отыскать пора,
Подобный английскому сплину,
Короче, русская хандра
Им овладела понемногу…
Александр Генис: Есть такой знаменитый трактат “Анатомия меланхолии” – его в 17-м веке написал англичанин Роберт Бертон. В нем автор говорит: “Я пишу о меланхолии, дабы избежать меланхолии. У меланхолии нет большей причины, чем праздность, и нет лучшего средства против нее, чем занятость”.
Владимир Гандельсман: Прекрасно. Ну что ж, если это такая занятость, как у Верлена, например, то – да здравствует депрессия! Ибо она – источник, во всяком случае, один из источников творчества. Об этом, наверное, самое знаменитое стихотворение Верлена. В переводе Пастернака, оно называется, по слову Пушкина, “Хандра”: Вот давайте им и закончим разговор о депрессии.
И в сердце растрава.
И дождик с утра.
Откуда бы, право,
Такая хандра?
О дождик желанный,
Твой шорох – предлог
Душе бесталанной
Всплакнуть под шумок.
Откуда ж кручина
И сердца вдовство?
Хандра без причины
И ни от чего.
Хандра ниоткуда,
Но та и хандра,
Когда не от худа
И не от добра.
В прошлом веке психиатрия достигла потрясающих успехов – она не только переквалифицировала нормальное человеческое состояние – грусть – в патологическое, но и умудрилась на этом заработать кучу денег.
В наши дни Джером Уэйкфилд, профессор Нью-Йоркского университета в США, убедительно доказал, что депрессия – не просто нормальное, а жизненно необходимое состояние. Ведь что повергает человека в пучину тоски?
Бесконечное прокручивание в мозгу одной и той же ситуации (увольнения, развода, смерти близкого и т. п.) и навязчивые размышления о ней. От этого человек теряет покой, сон и интерес к людям и окружающему миру. Этот процесс, который на научном языке называется руминацией, считается патологией, которая подавляет умственные способности человека.
Через тернии – к звёздам?
| Интересно | |
|---|---|
Женщины страдают депрессией чаще, чем мужчины (20-26% против 8-12% соответственно) Депрессией страдает каждый пятый россиянин Эндогенная депрессия, не зависящая от внешних обстоятельств, встречается у 2-3% населения. | |
Но американский учёный, исследовав пациентов, страдающих депрессией, на томографе, неожиданно обнаружил, что у них участки мозга, отвечающие за концентрацию и аналитическое мышление, не угнетены, а, напротив, активизированы. Из этого открытия можно было сделать только один вывод: депрессия подстёгивает мыслительные способности. И человек, зацикленный на одной проблеме, со временем обязательно находит наилучший выход из неё.
Психолог Кей Редфилд Джемисон, изучив сотни биографий известных британских учёных и художников, доказал, что они страдали депрессией в 8 раз чаще, чем среднестатистические люди. И каждый выход из депрессии у них обязательно ознаменовывался созданием шедевра или открытием.
Депрессия, как оказалось, даже способствует увеличению продолжительности и улучшению качества жизни! К такому выводу пришли исследователи из Университета Дьюка, обследовав 2 тыс. пациентов, перенёсших депрессию. Выяснилось, что впоследствии они лучше адаптировались к жизни – становились осторожнее, реальнее оценивали обстановку и даже… учились лучше анализировать ситуацию и предсказывать её развитие.
По мнению психиатра Пола Кидвелла из Кардиффского университета, это происходит благодаря тому, что депрессия «растворяет оптимистический глянец».
| Симптомы депрессии | |
|---|---|
– Подавленное настроение – Отсутствие интереса к окружающему миру – Снижение двигательной активности, повышенная утомляемость – Нарушение сна, аппетита, обменных процессов Впервые симптомы депрессии возникают после полового созревания. В XX в. пик заболеваний депрессией приходился на возраст между 30 и 40 годами. В XXI в. депрессия «помолодела»: теперь ею чаще заболевают люди до 25-30 лет. | |
Так, может, вместо того чтобы бороться с депрессией, нужно культивировать её?
Печаль моя светла?
– Депрессия бывает двух видов, – объясняет Юрий Вяльба, врач-психотерапевт, руководитель реабилитационного центра «Возрождение». – Невротическая, которую правильнее было бы называть кризисом личности, и эндогенная. Второй вид депрессии определяется наследственностью и особенностями обмена медиаторов центральной нервной системы, отвечающих за эмоциональное реагирование. Невротическая (или психогенная) депрессия практически неизбежна в жизни каждого человека – она обычно ознаменовывает завершение одного этапа жизни и предшествует началу следующего. А вот эндогенную депрессию «перетерпеть» невозможно – справиться с ней без врачебной помощи человек часто оказывается не в состоянии.
Отличить один вид депрессии от другого человек самостоятельно не способен – диагноз можно поставить только с помощью анализов и психологического тестирования. А определить вид депрессии нужно обязательно – при эндогенной пациенту необходимы антидепрессанты, противопоказанные при депрессии психогенной.
– При личностном кризисе (который может длиться от пары недель до нескольких лет) применять лекарства нежелательно – они лишь притупляют мышление и тем самым затягивают выход из этого состояния, – утверждает Юрий Вяльба. – К тому же после курса медикаментозной терапии пациенты в этом случае нередко снова возвращаются в исходное состояние.