Боль вред и польза и вред
Болеутоляющих средств на полках аптек очень и очень много. Все они продаются без рецепта врача, поэтому многие люди ими попросту злоупотребляют. А последствия подобного рода поведения могут быть очень серьезными: нередко многие обнаруживают с удивлением, что получили негативную реакцию именно на обезболивающие. То есть возникла ситуация, когда одно лечат, другое калечат. О том, чем могут быть опасны обезболивающие в избыточном количестве для человека, АиФ.ru рассказал врач-специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко.
Можно ли терпеть боль
Многие считают, что боль можно перетерпеть. Однако на самом деле практиковать такое не стоит. Ведь боль — это естественный импульс и рефлекс организма человека, который возникает как реакция на различные раздражающие факторы. Это способ для организма сказать, что ему плохо и требуется помощь. Соответственно, нельзя терпеть боль, надо обязательно искать причины ее развития и способы устранения.
Наука доказала, что игнорирование боли для организма крайне вредно, т. к. при появлении дискомфорта и болезненных проявлений отмирают нервные окончания в головном мозге. Кроме того, боль может приобрести хронический характер. А еще она становится причиной проблем с сердечно-сосудистой системой и заметно снижает иммунитет.
Но чаще всего люди стараются боль не терпеть, а сразу глушить ее обезболивающими препаратами. Благо современная фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество нестероидных противовоспалительных средств, которые предлагаются в аптеках без рецептов. Однако многие, начиная принимать такого рода препараты, забывают про то, что обезболивающие могут быть опасными для здоровья. И при регулярном их использовании, в т. ч. и сверх положенного курса, такие лекарства могут расшатать здоровье еще больше.
В чем опасность обезболивающих
Было проведено немало исследований, которые позволили сделать интересное открытие. Оказывается, даже безобидные на первый взгляд ибупрофен или парацетамол могут становиться причиной серьезных неполадок в организме человека. Так, например, было доказано, что у тех, кто принимал такие препараты регулярно 6 или 7 дней в течение недели, повышалась вероятность развития гипертонии. Связано это с тем, что большинство нестероидных противовоспалительных препаратов, которые часто повсеместно используются в форме общедоступных обезболивающих средств, угнетают продукцию простагландинов Е2 и I2, обладающих сосудорасширяющим действием. В итоге значительно снижается фильтрация в почечных клубочках, что может приводить к задержке жидкости в организме и повышению артериального давления. А это, в свою очередь, тянет за собой и риск инфарктов или инсультов, а также почечной недостаточности.
Также при приеме обезболивающих препаратов можно отметить у себя разные проблемы с пищеварительной системой. В этом случае могут ярко проявиться метеоризм, развитие язв и эрозий, тошнота. Ингибированные простагландины E2 и I2 кроме сосудорасширяющего эффекта имеют и выраженные гепатопротекторные свойства. Без этих активных веществ слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки остаются беззащитными перед агрессивной кислотно-щелочной средой верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У 10% принимающих НПВС образуются язвы и эрозии, которые могут осложниться кровотечением или даже перфорацией полого органа.
Еще одна проблема, развивающаяся на фоне приема анальгетиков, — риск образования тромбов. Чтобы снизить негативный эффект обезболивающих в случаях проблем с ЖКТ, когда блокируется важный фермент циклооксигеназа-1, были разработаны препараты НПВС, блокирующие преимущественно другой фермент, участвующий в развитии воспаления и патогенезе боли: циклооксигеназу-2. Однако это привело к обратному эффекту. Такие обезболивающие не вызывают проблем с желудком и не становятся причиной кровотечений, т. к. в тромбоцитах, ответственных за остановку кровотечений, ЦОГ-2 нет, но именно этот факт способствует усилению агрегации тромбоцитов и образованию тромбов. Тем самым повышается вероятность тромбозов, инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Особенно аккуратными в этом случае стоит быть тем, у кого есть варикоз, атеросклероз, сахарный диабет.
Также нестероидные противовоспалительные средства оказывают влияние на зрение человека. Вследствие использования таких препаратов у человека отмечается подсушивание слизистых и обезвоживание тканей. Блокированные противовоспалительными препаратами простагландины не могут расширять сосуды, и в более мелких артериолах, особенно при развитии воспаления, образуется спад эритроцитов. На этом микроскопическом уровне онкотическое давление в просвете сосудов значительно возрастает, и остатки жидкости покидают ткани для разбавления крови и препятствия образованию тромбов. В тканях развивается при этом временное обезвоживание. Поэтому врачи, назначая НПВС, рекомендуют обильное питье.
Могут встречаться и проблемы с печенью и фотодерматоз. В результате человек будет отмечать у себя отеки, красноту кожи, сыпь, которые будут развиваться на фоне даже краткосрочного пребывания на солнце.
Также на фоне избыточного приема таких средств могут появляться:
- Шум в ушах;
- Расстройства кишечника;
- Отложение солей кальция в почках;
- Мигрени;
- Нервные расстройства;
- Сбои в деятельности костного мозга.
Подводные камни
При приеме обезболивающих надо учитывать ряд простых нюансов. Во-первых, лекарства устраняют болевой синдром, но не влияют на причину боли. А снижение боли приводит к такой проблеме, как смазывание симптоматики того или иного заболевания. Такая ситуация может быть крайне опасной, например, при аппендиците, когда дорога буквально каждая минута. Неправильно подобранные анальгетики и препараты, используемые чрезмерно, могут становиться причиной астмы, аллергии или даже судорог. Передозировка же некоторых веществ может стать причиной летального исхода.
Поэтому не стоит злоупотреблять такими средствами. При наличии сильной боли необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и выяснить причину такой ситуации.
Смотрите также:
- Cтенокардия. Как проявляется болезнь и что делать, если случился приступ →
- Залечиться до инфаркта. Чем опасен частый приём обезболивающих? →
- Когда сердце «колет». О чём говорит боль в груди? →
Прием обезболивающих препаратов от хронической боли, с одной стороны, — избавляет от боли. Однако, с другой стороны, это вызывает потенциальные проблемы. Когда вред от лекарств превышает пользу здоровью? Статья доктора Эдгара Росса, директора Центра управления болью в Бригаме.
Что надо знать об обезболивающих? В чем их польза и вред
Виды обезболивающих препаратов:
1. Ацетаминофен (Тайленол)
Действие лекарства. Ацетаминофен (Тайленол) как обезболивающее от хронической боли помогает уменьшить жар и боль.
Вред от лекарства:
- Большие дозы могут повредить печень.
- Употребление алкоголя во время приема препарата усиливает повреждение печени.
- Ацетаминофен может увеличить риск кровотечения, если вы принимаете варфарин (кумадин).
FDA устанавливает максимальную суточную дозу для среднего здорового взрослого человека не более 4000 миллиграмм (мг) в день для кратковременного использования. Однако даже более низкие дозы могут быть токсичными для печени некоторых людей.
2. НПВС
Действие препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) или аспирин снимают жар и боль, и плюс в отличие от ацетаминофена, уменьшают воспаление.
Вред от лекарства:
- Регулярное длительное применение вызывает язвы, желудочные кровотечения, проблемы с почками, высокое артериальное давление и повышает риск инфарктов и инсультов.
- В 2015 году FDA предупредил, что НПВП повышают риск инфаркта и инсульта даже при кратковременном применении, в том числе среди людей, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний.
Узнайте больше в статье лекарства от боли в спине: какие выбрать?
3. Опиоиды
Действие препаратов. Оксикодон (оксиконтин) и гидрокодон (викодин) — наиболее часто прописываемые обезболивающие от хронической боли. Они блокируют импульс боли в мозг и уменьшают дискомфорт.
Вред от лекарства:
- Длительное употребление опиоидов связано с риском зависимости, запоров, падений, замешательства, замедления реакции, замедления дыхания и смерти.
«С возрастом для многих людей наиболее распространенной причиной хронической боли является остеоартрит, — говорит доктор Росс, — и лучшими лекарствами для его снижения считаются опиаты. Но они чрезвычайно опасны вызываемой зависимостью».
4. Нейронтин
Действие препарата. Противосудорожный препарат, назначается при болях в нервной системе.
Вред от лекарства:
- «Это менее рискованно, чем НПВП и опиоиды, но у него есть свои риски: седация, когнитивные нарушения, головокружение и падения», — говорит доктор Росс.
Вред от лекарств: как снизить риски?
Принимая обезболивающие от хронической боли на регулярной основе, необходимо обсудить с врачом риски и пользу. Для здоровых людей для снятия хронической боли доктор Росс рекомендует ацетаминофен. «Это лучший выбор при остеоартрите. Но для длительного применения ограничьте суточную дозу до 2000 мг или менее».
Доктор Росс рекомендует избегать приема НПВП, если у вас высокое артериальное давление, болезни сердца или проблемы с почками. А также в том случае, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь. В противном случае используйте минимально возможную дозу в течение кратчайшего периода времени и избегайте приема НПВП после достижения 60-летнего возраста.
Доктор Росс предлагает сочетать ацетаминофен с лечением без таблеток (см. «Лечение боли без таблеток») перед тем, как попробовать обезболивающие препараты.
Лечение боли без таблеток
- Физиотерапия. Более сильные мышцы поглощают давление на суставы.
- Устройства. Шины и брекеты могут обездвижить суставы и снизить нагрузку на нервную систему. Трости и ходунки позволяют перераспределить вес от болезненных суставов.
- Иглоукалывание. Доказательства его эффективности неоднозначны. Но многие исследования предполагают, что иглоукалывание помогает уменьшить хроническую боль.
- Лечебный массаж. Массаж помогает уменьшить беспокойство и расслабить мышцы, сухожилия и суставы.
Рекомендуемая статья: 5 известных лекарств, вызывающих опасные побочные эффекты
Источник: Когда риски приема лекарств перевешивают преимущества / Гарвардское письмо о здоровье.- февраль 2017.- https://www.health.harvard.edu/pain/the-downside-of-taking-pills-to-treat-chronic-pain
Пульсирующая зубная боль‚ ушибленная коленка‚ тупо ноющие виски… Когда терпеть боль уже нет сил‚ на помощь приходят анальгетики. Что мы знаем об этих препаратах?
Когда-то единственными средствами, способными унять боль, были алкоголь и опиаты. Их применяли в тяжелых случаях, а в повседневной жизни обходились заговорами. Метод самовнушения актуален и сегодня, на нем основаны различные техники аутотренинга. Иногда достаточно представить себе боль в виде шара и мысленно с силой вытолкнуть ее из тела. Кому-то помогают таблетки с эффектом плацебо — человек верит, что они принесут облегчение, и получает его.
При слабом болевом синдроме срабатывает тактика отвлекающего маневра. Посмотрите интересный фильм, постарайтесь заснуть или побалуйте себя чем-нибудь вкусным. Возможно, дискомфорт пройдет — мозгу сложно сосредоточиться на двух ощущениях сразу.
Но если легче не становится, терпеть боль нельзя — она нарушает работу нервной, сердечно-сосудистой и иммунной систем.
Все равны?
Ненаркотические анальгетики различных групп, блокируя выработку простагландинов — веществ, раздражающих нервные окончания, — не дают болевому сигналу поступить в мозг. На этом их сходство заканчивается.
Скорость действия обезболивающих различна. После приема таблетки результата надо ждать 20–40 минут, эффект от быстрорастворимых форм наступает через 5–10 минут.
Анальгетики бывают короткого и пролонгированного действия. Первые — к ним относятся ацетилсалициловая кислота, диклофенак, панадол, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и нимесулид — работают до шести часов. Вторые — напроксен, пироксикам, мелоксикам и набуметон — избавляют от боли на более длительный срок.
Неодинакова и их способность вступать в нежелательные «отношения» с другими препаратами. Наименьшим числом лекарственных взаимодействий обладает парацетамол, наибольшим — ацетилсалициловая кислота (аспирин).
У обезболивающих разные противопоказания и побочные эффекты.
Нюансы
Анальгетики небезобидны. При язвенной болезни, заболеваниях почек, печени и сердца неверный выбор обезболивающего может нанести вред. Осторожность не помешает гипертоникам — некоторые обезболивающие повышают артериальное давление. Не каждый анальгетик сочетается с антикоагулянтами и кортикостероидами. Во время беременности относительно безопасны лишь ацетилсалициловая кислота и парацетамол.
Оказать боли достойный прием несложно — надо обратиться к врачу, чтобы он подобрал оптимальное средство.
Особый случай
Боль — это сигнал скрытой опасности. Устранив ее, мы теряем драгоценное время — порой жизнь человека зависит от того, насколько быстро ему оказана медицинская помощь. Обезболивающее, смазывая картину происходящего, затрудняет диагностику и выбор терапии. Итак, когда же анальгетик под запретом?
* Головная боль в сочетании со спутанным сознанием, обмороком и тошнотой. Такой комплекс симптомов может свидетельствовать об инсульте.
* Боль в области сердца, особенно отдающая в левую руку, — нередкий предвестник сердечно-сосудистой катастрофы.
* Резкой болью в животе заявляют о себе аппендицит, кишечная непроходимость и внематочная беременность.В этих случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь.
5 простых правил
1.Не принимайте анальгетик впрок — это бесполезно и может спровоцировать рикошетную боль от передозировки.
2.При сильной боли примите максимально допустимую дозу препарата, указанную в инструкции. Не используйте одновременно или по очереди разные виды обезболивающих.
3.Запивайте таблетки целым стаканом воды.
4.В день приема обезболивающего откажитесь от алкоголя — такая комбинация опасна, она может вызвать желудочное кровотечение.
5.В зависимости от состояния используйте определенную форму анальгетика — таблетки, порошок, гранулы, сироп, наружное средство или ректальные свечи.
Источник: kiz.ru
Среди множества самых разнообразных жалоб, безусловно, лидирует головная боль. Редкие эпизоды головной боли, которые купируются самостоятельно после отдыха или приема анальгетиков, могут не вызывать особых опасений о состоянии здоровья в целом и, как правило, не требуют обращения к врачу. Однако интенсивные и продолжительные головные боли, сопровождающиеся повышением температуры, тошнотой, мельканием мушек перед глазами или какими либо другими дополнительными симптомами – это уже повод для визита в поликлинику и для прохождения полного диспансерного обследования.
Диагностический поиск начинается с проведения рутинных методов, к которым относится измерение артериального давления, температуры, проведения общего анализа крови, исследования уровня глюкозы в крови, измерения внутриглазного давления. Получив результаты анализов, можно отправляться на прием к терапевту.
Вопреки сложившемуся мнению доказано, что ни высокое, ни низкое артериальное давление само по себе к возникновению головной боли не приводит. Болевые ощущения разной интенсивности возникают при гипоксии головного мозга на фоне недостаточного кровоснабжения, причиной которого в свою очередь может являться высокое или низкое артериальное давление. Ишемия отдельных участков мозга развивается и при использовании нитроглицерина, так называемый «симптом обкрадывания», сопровождающийся довольно интенсивными и продолжительными приступами головной боли.
Само же по себе высокое давление может вызывать тяжесть в затылке, звон в ушах и другие клинические проявления, которые способны облегчить процесс диагностического поиска причины головной боли.
На мучительную длительную головную боль жалуются пациенты, страдающие депрессией и тревожными состояниями. Разнообразная локализация и всевозможные оттенки болевых ощущений от покалывания до жжения, давления, пульсации – это отличительная особенность психогенной головной боли, так же, как и связь с физическим и психическим напряжением.
Спазмы сосудов головного мозга могут приводить к возникновению приступов мигрени, которые сопровождаются нарушениями зрения, светобоязнью, рвотой.
Внезапная и сильная головная боль в сочетании с резким повышением температуры может быть первым симптомом менингита и требует срочного обращения за медицинской помощью. Боль в области скуловых костей и надбровных дуг после перенесенной простуды и насморка может свидетельствовать в пользу воспаления придаточных пазух носа. В таком случае необходимо провести обязательное обследование с рентгенографией придаточных пазух носа и осмотром отоларинголога.
Головная боль может быть симптомом шейного остеохондроза. Это заболевание сопровождается хрустом при движении в шейном отделе, острыми приступами головокружения, шумом в ушах и требует осмотра врачом-неврологом.
Любая интоксикация, будь то банальное ОРИ или инфекционное заболевание, отравление химическими веществами или угарным газом, злоупотребление алкоголем вызывают головную боль разной интенсивности и продолжительности. Приступы головной боли могут возникать при повышении внутриглазного давления, сахарном диабете, опухолях головного и спинного мозга.
Головная боль – это сигнал опасности, который нельзя просто игнорировать или глушить бесконтрольным употреблением анальгетиков. Живой организм представляет собой мощную многокомпонентную саморегулирующуюся систему, обладающую огромным защитно-приспособительным потенциалом и способностью купировать болевые ощущения.
Тот факт, что целый ряд нейрогуморальных структур синтезирует и активно использует энкефолины, эндорфины и некоторые гормоны для подавления болевой чувствительности, является на сегодняшний день научно доказанным. Имеются научные подтверждения тому, что болевые ощущения способны запускать механизмы саморегуляции, ведущие к ликвидации патологического процесса.
Головная боль, как первый сигнал «SOS», информирует о том, что в организме произошел сбой. Однако оповестив об опасности, головная боль в последующем сама может стать компонентом довольно сложного патологического процесса.
Учитывая всю сложность генеза болевых ощущений и многокомпонентность диагностического поиска, хочется подчеркнуть, что заниматься лечением, не обладая специальными знаниями и достаточным опытом, просто опасно! И не откладывайте визита к врачу до лучших времен, принимая самостоятельно лекарственные средства, в том числе и анальгетики. Только врач способен назначить необходимый объем обследования и назначить адекватное лечение!