Беременность и дюфастон польза и вред
Большую роль для вынашивания плода играют гормоны, в частности — прогестерон. При его дефиците повышается риск прерывания, да и в целом возможность самостоятельного зачатия маловероятна. В этих случаях назначают гормоны извне. Одним из таких препаратов является дюфастон при беременности. Принимать его нужно строго по показаниям, после консультации врача. Какой механизм действия препарата, по какой схеме назначают дюфастон при беременности и до какого срока, как избежать побочных эффектов — об этом расскажем в статье.
Содержание статьи
Для чего назначают дюфастон при беременности?
Инструкция по применению
До какого срока можно принимать
Отмена дюфастона при беременности
Побочные эффекты и вред
Противопоказания
Передозировка
Можно ли применять с другими препаратами
Для чего назначают дюфастон при беременности?
Таблетки дюфастон содержат аналог прогестерона — дидрогестерон. Поэтому давайте сначала разберем, какое значение имеет прогестерон для организма женщины.
Роль прогестерона
Гормон вырабатывается желтым телом яичника, надпочечникам, влияет на менструальный цикл женщины, зачатие и развитие плода. Его еще называют «гормоном беременности».
Под его воздействием:
- происходит созревание эндометрия — после овуляции образуется желтое тело, которое начинает синтезировать прогестерон. Благодаря гормону эндометрий утолщается, становится рыхлым, что нужно для успешной имплантации. Также в стенке матки под влиянием прогестерона формируется сеть сосудов, которые в дальнейшем будут полноценно обеспечивать плод питанием;
- во время имплантации зародыша снижается активность иммунной системы, чтобы не произошло отторжения;
- снижается тонус мышц матки во время беременности, они расслабляются, проходят спазмы и сокращения;
- развиваются молочные железы, разрастается их секреторная ткань, увеличивается количество долек.
Дефицит гормона приводит к нарушению всех перечисленных выше процессов: возможности зачатия, вынашивания плода и эмбрионального развития. Нас интересует период, когда беременность уже наступила. Цели терапии таблетками дюфастона различаются и зависят от срока.
Показания на ранних сроках
Прием дюфастона при беременности показано при следующих состояниях, характерных для раннего срока:
- риск прерывания, когда из-за дефицита прогестерона повышается тонус матки. Препарат в этом случае расслабляет мышцы матки. В медицине это состояние называют «угрожающие роды», при этом шейка не раскрыта и схваток нет. Женщину будут беспокоить тянущие боли внизу живота, как при месячных;
- в анамнезе привычное невынашивание беременности, когда выкидыши на раннем сроке уже случались;
- в анамнезе кровотечения вне цикла;
- в анамнезе бесплодие, лечение которого проводили гормональными препаратами. Тогда гормон назначают, если в анализах снижен прогестерон — с целью нормализации гормонального фона и созревания эндометрия. А после зачатия — для профилактики выкидыша. Назначение дюфастона при беременности позволяет поддерживать стабильный гормональный статус;
- начавшееся после зачатия кровотечение — при отслоении плодного яйца или плаценты будут кровянистые выделения, которые, если не устранить причину, усиливаются и приводят к выкидышу;
- эндометриоз, подтвержденный инструментально;
- беременность, наступившая в результате процедуры ЭКО. В этом случае таблетки дюфастон назначают женщине еще на этапе подготовки к процедуре искусственного оплодотворения для повышения вероятности успешной имплантации. После переноса эмбриона и подтверждения беременности гормон способствует сохранению и нормальному развитию плода.
Показания на поздних сроках
Во 2-м и 3-м триместрах таблетки дюфастона назначают при повышенном тонусе матки. Он ощущается как тяжесть внизу живота, спазмы. Если не устранить гипертонус, могут излиться воды и начнутся преждевременные роды.
Инструкция по применению
Препарат может назначить только врач. Самолечение недопустимо. До начала терапии женщину обследуют и определяют уровень прогестерона в крови. Только при его сниженном количестве и клинических проявления дефицита врач назначает лечение. Также запрещено самостоятельно менять дозу препарата или отменять его, даже если вы чувствуете себя очень хорошо и вас ничего не беспокоит.
Прием дюфастона при беременности должен осуществляться строго по инструкции: хоть препарат и является аналогом естественного гормона, при превышении дозировки он может привести к негативным последствиям.
Таблетки дюфастона нужно принимать внутрь. Прием пищи на усвоение препарата не влияет.
Дозировка следующая:
- при риске прерывания — 4 таблетки за одновременно. Затем принимать по 1 таблетке с интервалом 8 часов, пока не исчезнут признаки угрозы — боли в нижней части живота, отдающие в область промежности, поясницу, ноги, кровянистые выделения, гипертонус матки. Когда проходят все симптомы, лечение продолжают в течение 1 недели, после чего начинают снижать дозу;
- при повышенном тонусе матки без выделений и привычном аборте показано применение таблеток по схеме 1 таблетка через каждые 12 часов;
- при ЭКО назначают по 1 таблетке 3 раза в день до 10 недели.
Указанные выше дозы и схемы — стандартные. По показаниям врач может их менять.
Препарат выпускается в блистерах, по 20 таблеток в блистере. В состав, кроме дидрогестерона, входят лактоза, крахмал из кукурузы, гипромеллоза, двуокись кремния, стеарат магния, краситель. Хранить таблетки нужно вдали от детских глаз и ручек, при температуре 0 — 30 °С, не более 5 лет.
До какого срока можно принимать
Больше всего организм будущей матери нуждается в прогестероне на ранних сроках. Аналог гормона назначают до 20-й недели. До этого прогестерон вырабатывает желтое тело, который в некоторых случаях не может справляться с задачей. Именно с целью восполнения дефицита прогестерона и назначают препарат.
Во второй половине беременности начинает функционировать плацента, или детское место. Желтое тело претерпевает обратное развитие, а его роль на себя берет плацента. Она начинает синтезировать прогестерон, и необходимость в гормональной коррекции извне отпадает. Сколько недель пить дюфастон при беременности — скажет врач, исходя из вашей ситуации, анамнеза и общего состояния организма.
Отмена дюфастона при беременности
Организм должен постепенно привыкать к снижению дозы лекарственного средства. Резкая отмена чревата негативными последствиями, появлением болей в животе, спазмами и даже кровотечением.
Как правило, рекомендуется снижать дозировку ступенчато. Например, женщина принимает по 1 таблетке. Тогда она сначала уменьшает разовую дозу до ½ таблетки, и принимает лечение в таком режиме неделю. Затем прекращает пить таблетки. Когда пациентке назначен прием по 2 таблетки, она на первой неделе отмены она принимает по 1,5 таблетки, на второй — по 1 таблетке, на третьей — по 0,5 таблетке.
Такая тактика легко переносится пациентками: организм успевает приспособиться к снижению поступающего извне прогестерона и плавно перестраивает синтез собственных гормонов.
Побочные эффекты и вред
Возможны такие побочные эффекты:
- Аллергическая реакция;
- Нарушение функции печени с изменением биохимических показателей;
- Угнетение кроветворения с изменением результатов общего анализа крови;
- Нарушение самочувствия — головные боли, тошнота, рвота, боли или дискомфорт в груди, головокружения, отеки.
Таких побочных эффектов, как повышенная свертываемость крови и тромбообразование, нарушение жирового обмена (ожирение), артериальная гипертензия, повышенное оволосение по мужскому типу, характерных для препаратов, содержащих эстрогены, у дидрогестерона нет. Не меняет он и общий гормональный фон.
Вреда от дюфастона при беременности при следовании инструкции и рекомендациям врача нет. Препарат не оказывает негативного влияния на плод и его эмбриональное развитие, течение родов и послеродового периода.
При любых негативных симптомах, жалобах требуется срочная консультация врача. Специалист проанализирует ситуацию, возможно проведет ряд исследований. На основе этой информации примет решение: целесообразно продолжать лечение или стоит поискать другой вариант коррекции состояния.
Противопоказания
Прием дюфастона при беременности противопоказан при:
- непереносимости препарата — действующего вещества и остальных компонентов таблеток;
- патологиях печени с нарушением ее функции — орган не может выполнять работу по выведению метаболитов лекарства, поэтому любой препарат становится токсином и оказывает негативное влияние на организм. В эту группу относятся гепатозы, например синдром Ротора, Дабина-Джонсона с нарушением обмена билирубина, перенесенные гепатиты;
- онкологическом процессе. Это не только гормонозависимые злокачественные и доброкачественные опухоли половых органов и молочных желез. В других органах также могут быть прогестагензависимые новообразования, к примеру, менингиома;
- кровотечении из влагалища без очной консультации и обследования, когда причина не выяснена. В этих случаях источником кровотечения может быть не плацента и матка, а новообразование влагалища или шейки матки, при которых требуется совершенно другая тактика;
- периоде грудного вскармливания, так как препарат через молоко может передаваться ребенку. Если дюфастон при беременности крайне необходим, стоит подумать о прекращении грудного вскармливания.
Передозировка
В настоящее время случаев передозировки дюфастоном при беременности не зарегистрировано. Если женщина случайно приняла большую дозу препарата, рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение. При превышении указанной дозы возможные все перечисленные выше побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, отеки.
Можно ли применять с другими препаратами
Дюфастон при беременности нельзя принимать вместе с некоторыми антибиотиками и противовирусными средствами, противосудорожными препаратами, растительными средствами. Эти группы лекарств снижают эффективность гормона, так как ускоряют его выведение из организма, из-за чего он не успевает даже подействовать.
С остальными препаратами, которые могут назначить в интересном положении — гормональными средствами, витаминами, дюфастон при беременности сочетается и может применяться без потери полезных качеств.
Заключение
Любые препараты во время вынашивания плода нужно применять осторожно, даже витамины. Если вас что-то беспокоит, не ищите советов у знакомых, а сразу обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Специалист проведет осмотр, диагностические манипуляции. Расскажет, зачем и как пить дюфастон при беременности, каких симптомов стоит опасаться во время лечения. При таком раскладе вы точно избежите ошибок, которые неизбежны при самолечении.
Предлагаем Вам основательно разобраться в том, зачем стоит принимать Дюфастон при беременности, как это правильно делать и как долго пить препарат для достижения желаемого результата лечения.
Такой препарат, как Дюфастон (Duphaston) широко известен в гинекологической практике не только в качестве средства для устранения различных расстройств менструального цикла, но и как средство для сохранения беременности (особенно в случаях угрозы возникновения спонтанного аборта), а также для её планирования.
Механизм действия препарата
В качестве активного компонента Дюфастон содержит дидрогестерон — синтетический аналог прогестрона.
При нормальных условиях, в организме женщины он отвечает за подготовку эндометрия матки к прикреплению зародыша и дальнейшему вынашиванию ребёнка.
Кроме этого, Дюфастон при беременности способствует накоплению жировой ткани, которая станет необходимой для обеспечения плода питанием, а также для восполнения энергетического дефицита матери. В дальнейшем же его действие будет направлено на подготовку груди женщины к вскармливанию и восстановлению мускулатуры детородных органов.
Если по каким-то причинам возникает недостаток прогестерона, всё вышеперечисленное невозможно, и это становится основной причиной, чтобы начать принимать Дюфастон при беременности как можно раньше. То же самое касается и тех случаев, когда все предыдущие попытки выносить ребёнка заканчивались неудачей или существует высокая вероятность возникновения выкидыша, что определяется на стадии планирования путём проведения соответствующих анализов.
Когда следует начинать терапию
В сети часто встречается вопросы, что-то вроде: «можно ли пить Дюфастон беременным?», а далее следуют развёрнутые ответы, описывающие всю необходимость такого шага. Однако, все подобные сообщения ошибочны: Дюфастон при беременности не назначается. И даже в случае необходимости такого шага приходится выбирать средства с аналогичным типом действия.
Несмотря на положительное влияние препарата на беременность, описанное несколько выше, начинать принимать его необходимо за несколько месяцев до предполагаемого её наступления и продолжать непосредственно до рождения ребёнка. Только в этом случае лечение даст желаемые результаты и позволит выносить дитя без возникновения осложнений.
Как принимают препарат
Существует универсальная схема приёма дюфастона при беременности, одинаковая для всех пациентов и отличающаяся лишь незначительными корректировками:
- После постановки диагноза, подтверждающего недостаточность прогестерона в организме женщины, Дюфастон принимают циклами по 14 дней, начиная с 11-го дня менструации и заканчивая 25-м;
- На ранних сроках беременности Дюфастон продолжают принимать по одной таблетке 2 раза в день, и делают это либо до момента рождения, либо постепенно снижают дозу в случае возникновения необходимости прекращения лечения;
- Если возникает угроза выкидыша во время беременности, Дюфастон следует принимать в удвоенной дозе вплоть до момента её исчезновения. Дальнейшая коррекция дозировки возможна, исходя из состояния эпителия влагалища.
Сколько нужно пить препарат
Дюфастон при беременности надо пить столько, сколько будет необходимо для полного исключения любой возможности прерывания беременности. В некоторых случаях терапия может закончиться практически сразу после её наступления, а в некоторых — продолжаться вплоть до её завершения и даже в течение некоторого времени после. Это необходимо для обеспечения дальнейшей подготовки к грудному вскармливанию и восстановления тела в послеродовом периоде.
В некоторых случаях, когда эстроген, действуя на эндометрий матки, вызывает его разрастание, Дюфастон при беременности приходится принимать на постоянной основе в течение нескольких лет. Как правило, приём начинают с наступлением менопаузы в период климакса, а заканчивают после окончательной перестройки организма.
Что еще нужно знать о Дюфастоне
Самое главное: Дюфастон — гормональный препарат, и его приём всегда будет связан с крупными изменениями, касающимися всех органов и систем. Если его применение согласовано со специалистом, направлено на избавление от приобретённых проблем и своевременно прекращается, то возможность усугубить текущую ситуацию минимальна. Но если это происходит необдуманно, исключительно по своей инициативе или инициативе хороших знакомых, то это уже никак не может привести к положительным результатам.
Как и у любых других препаратов, у Дюфастона есть свои противопоказания и побочные эффекты о которых необходимо знать перед началом лечения. В особенности это касается лиц, занимающихся активными видами деятельности или вождением транспортных средств любой категории – довольно часто возникают неврологическая симптоматика, заключающаяся в сонливости, головокружении и сильных головных болях.
А вот что касается аллергических реакций — они напротив возникают настолько редко, что их можно исключить практически полностью. Гормоны, даже полученные из животного организма, не обладают антигенной активностью и одинаково безопасны для всех, кому они могут понадобиться.
Второй главный момент — дюфастон при беременности способен выделяться с грудным молоком, а значит и влиять на организм малыша. И поэтому, при возникновении необходимости в продолжении применения лекарства, от кормления грудью приходится отказываться.
Можно ли забеременеть после окончания терапии
Беременность после Дюфастона не только возможна, но и возникает гораздо легче, т. к. существует огромный шанс исправления гормонального фона после проведённой терапии. Однако, в западных источниках можно найти информацию о нескольких случаях бесплодия, якобы развившегося на фоне применения препарата. Мы не возьмёмся судить о том, насколько она достоверна, сошлёмся лишь на множество задокументированных положительных результатов, собранных на основе отечественной клинической практике и теоретические знания о действии прогестерона на женский организм.
Дюфастон довольно известный гормональный препарат. К сожалению, последние годы, появилась какая-то необъяснимая тяга гинекологов к этому препарату. Его назначают и для сохранения беременности, и при планировании беременности, и при маточном кровотечении, и при отсутствии менструации. И это не весь список! При этом убеждают, что побочных действий можно не бояться. Мне тоже приходилось принимать этот препарат, об этом опыте я и расскажу в отзыве.
Внешний вид.
Коробочка приятная на вид, вся такая девчачья,в бело-розовых оттенках
упаковка дюфастона
боковая сторона упаковки
обратная сторона упаковки
На упаковке указан основной компонент дюфастона дидрогестерон – аналог природного прогестерона.
Таблетки упакованы в блистер. В блистере их 20 шт. Таблетки белые, небольшого размера.
блистер
Инструкция к препарату на фото
инструкция начало
инструкция продолжение
В инструкции приведен состав, показания к применению, способы приема, противопоказания и другая информация.
Мой опыт приема дюфастона.
Мне назначили данные таблетки при угрозе выкидыша на ранних сроках. Назначили мне пить 4 таблетки в день. Каждый случай индивидуален, и подбирать дозировку должен именно врач. Единственное, на что стоит обратить внимание, что дюфастон нужно принимать строго через равные промежутки времени! Необходимо это, чтобы поддерживать одинаковую концентрацию гормона прогестерона, скачки этого гормона во время беременности могут пагубно сказаться на её течении. Отменять его следует постепенно. Врач должен сам написать схему отмены препарата, но почему-то иногда они опускают этот момент. Резкая отмена дюфастона во время беременности может быть опасна и привести к угрозе прерывания или даже выкидышу. Обычно дозу уменьшают на половину таблетки раз в 3-4 дня.
Назначают данный гормональный препарат часто без анализов, особенно беременным, как бы на всякий случай. Но это аналог гормона прогестерона, и поможет сохранить беременность он в случае, если организм мало вырабатывает свой прогестерон. Поэтому, чтобы не пичкать себя лишними таблетками,тем более гормональными, перед началом приема дюфастона и его аналогов надо сдать анализ на прогестерон, и уже по его результатам смотреть есть ли прогестероновая недостаточность и так ли уж необходим прием синтетического прогестерона.
Мне дюфастон на раннем сроке помог сохранить беременность(увы, но всё закончилось всё равно плохо – поздним выкидышем.)
Побочные действия
Побочные действия дюфастона
В моем случае побочных действий при приеме дюфастона не наблюдалось, разве только усиление токсикоза. Набора веса, отеков, высыпаний на коже от него у меня, к счастью, не было. Побочных действий и после отмены дюфастона так же не было.
Может ли дюфастон нанести вред?
Читала мнение некоторых врачей, что прием дюфастона во время беременности может повысить риск замершей беременности, так как «забивает» работу своего желтого тела, которое не только вырабатывает прогестерон, но и поддерживает повышенную базальную температуру тела для нормального развития беременности. Честно говоря, не могу опровергнуть или подтвердить эту теорию, реальные врачи (гинекологи и эндокринологи), с которыми мне приходилось общаться, не поддерживают эту точку зрения.
Так же необходимо помнить, что данный препарат разрешено принимать только до 20 недели беременности, а далее, при наличии показаний, переходят на его аналоги.
И еще один спорный момент. При назначении дюфастона для налаживания цикла, гинекологи обычно его назначают с 16 дня цикла. Т.е. при усредненном цикле в 28 дней, получается, что его назначают как раз после произошедшей овуляции для поддержания лютеиновой фазы цикла. Но! Часто ли вы встречали женщин, у которых цикл ровно 28 дней? Вы относитесь к этой категории счастливиц? Если нет, то начинать пить любой синтетический прогестерон Вам следует после подтвержденной овуляции, желательно с помощью УЗИ (это единственный достоверный способ), в крайнем случае, с помощью тестов на овуляцию. Иначе Вы можете из цикла в цикл тормозить и гасить свою овуляцию. Хотя, опять же, мнения врачей на эту тему расходятся, некоторые убеждают, что дюфастон не подавляют собственную овуляцию.
Интересен тот факт, что за рубежом подобные препараты не так популярны как у нас. В некоторых странах они не используется вообще, в других только в случае доказанного низкого уровня собственно прогестерона.
Дюфастон не такой безобидный препарат, как кажется на первый взгляд. Это вовсе не витаминки, поэтому рекомендовать этот препарат я могу только по назначению врача и предварительной сдачи анализа крови на прогестерон!