Аторвастатин от холестерина польза и вред
×åì âðåäíû ñòàòèíû (àíòèõîëåñòåðèíîâûå ïðåïàðàòû) è ïî÷åìó èõ íàäî áîÿòüñÿ. Äîïîëíåíèå ê ñòàòüå «Õîëåñòåðèí íå çàêëÿòûé âðàã, à ëó÷øèé äðóã» â ñàéòå:
https://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768
(Ýòîò ìàòåðèàë îïóáëèêîâàí â îäíîì èç âåäóùèõ ìåäèöèíñêèõ ïîðòàëîâ cardioportal.ru/netboleznyam)
Ñòàòèíû ïîäàâëÿþò ïðîèçâîäñòâî õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå. Ìíîãèå äóìàþò, ÷òî ýòî õîðîøî. Ñòàòèíû ñíèæàþò óðîâåíü õîëåñòåðèíà, íå ïîçâîëÿÿ îðãàíèçìó âûðàáàòûâàòü ìåâàëîíàò, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ïðåäøåñòâåííèêîì õîëåñòåðèíà. Êîãäà îðãàíèçì âûðàáàòûâàåò ìåíüøå ìåâàëîíàòà, â êëåòêàõ ôîðìèðóåòñÿ ìåíüøå õîëåñòåðèíà, è â ðåçóëüòàòå åãî óðîâåíü â êðîâè ñíèæàåòñÿ. Áîëüøèíñòâî ëþäåé è â ýòîì íå óâèäÿò íè÷åãî ïëîõîãî. Îäíàêî, ìåâàëîíàò ÿâëÿåòñÿ èñòî÷íèêîì íå òîëüêî õîëåñòåðèíà, íî è ìíîãèõ äðóãèõ âåùåñòâ, âûïîëíÿþùèõ âàæíûå áèîëîãè÷åñêèå ôóíêöèè, è èõ îòñóòñòâèå ìîæåò áûòü èñòî÷íèêîì ìíîãèõ ïðîáëåì.
Íàì ãîâîðÿò, ÷òî âàæíåå âñåãî èçáàâèòüñÿ îò èçëèøêîâ õîëåñòåðèíà, ÷òîáû îí íå çàêóïîðèâàë àðòåðèè è íå âûçûâàë èíôàðêò. Òàêîé óïðîùåííûé îáðàç ìûøëåíèÿ ñàì ïî ñåáå ìîæåò ñòàòü èñòî÷íèêîì áîëüøèõ ïðîáëåì. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ýòî âåùåñòâî íåîáõîäèìî îðãàíèçìó, íàì òâåðäÿò, áóäòî îíî ÿâëÿåòñÿ î÷åíü âðåäíûì äëÿ çäîðîâüÿ.
Ïðàâäà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî õîëåñòåðèí íåîáõîäèì êàæäîé êëåòêå íàøåãî îðãàíèçìà. Áåç íåãî êëåòî÷íûå ìåìáðàíû ïîâðåæäàþòñÿ. Åñëè âàø ðàöèîí ñîäåðæèò ìíîãî ìÿñà, ñàõàðà è ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ òðàíñæèðíûå êèñëîòû, ýòî íåãàòèâíî ñêàçûâàåòñÿ íà êëåòî÷íûõ ìåìáðàíàõ.  ðåçóëüòàòå îíè íóæäàþòñÿ â ðåìîíòå.
Äëÿ èõ âîññòàíîâëåíèÿ îðãàíèçì âûäåëÿåò êîðòèêî-ñòåðîèäû, ïîçâîëÿþùèå òðàíñïîðòèðîâàòü äîïîëíèòåëüíîå êîëè÷åñòâî õîëåñòåðèíà òóäà, ãäå îí íåîáõîäèì.
Îäíà èç ìíîãèõ ôóíêöèé õîëåñòåðèíà – âîññòàíîâëåíèå ïîâðåæäåííûõ òêàíåé. Èçâåñòíî, ÷òî ðóáöîâàÿ òêàíü (â òîì ÷èñëå ðóáöîâàÿ òêàíü àðòåðèé) ñîäåðæèò ìíîãî õîëåñòåðèíà. Èíûìè ñëîâàìè, êîãäà àðòåðèÿ ïîä äåéñòâèåì êèñëîò è â ðåçóëüòàòå íàêîïëåíèÿ áåëêîâ â ñòåíêàõ ïîâðåæäàåòñÿ, õîëåñòåðèí èñïîëüçóåòñÿ îðãàíèçìîì äëÿ óñòðàíåíèÿ ïîâðåæäåíèé. Ïîâûøåííûé ñïðîñ íà õîëåñòåðèí óäîâëåòâîðÿåòñÿ ñèëàìè ïå÷åíè, êîòîðàÿ ïðè íåîáõîäèìîñòè ñïîñîáíà óâåëè÷èòü åãî ïðîèçâîäñòâî íà 400 ïðîöåíòîâ. Òî, ÷òî ýòà ýêñòðåííàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà äîëæíà ïðèâîäèòü ê ïîâûøåíèþ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè, íå òîëüêî âïîëíå åñòåñòâåííî, íî è æåëàòåëüíî. ßñíî, ÷òî òàêîé âçãëÿä íà âåùè êàðäèíàëüíî ìåíÿåò íàøè ïðåäñòàâëåíèÿ î, ÿêîáû, íåãàòèâíîé ðîëè äàííîãî âåùåñòâà. Ñåãîäíÿ ïðèíÿòî ñêëîíÿòüñÿ ê ìûñëè, ÷òî Õîëåñòåðèí íå çëåéøèé âðàã, à ëó÷øèé äðóã.
Ïîìèìî òîãî, ÷òî õîëåñòåðèí çàáîòèòñÿ î âàøåì çäîðîâüå, åñòü è äðóãèå ïðè÷èíû, ïî êîòîðûì íå ñëåäóåò âìåøèâàòüñÿ â òîíêî íàñòðîåííûé ìåõàíèçì ïðîèçâîäñòâà õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå. Èñêóññòâåííî ñíèæàÿ óðîâåíü õîëåñòåðèíà è, òåì ñàìûì, íàðóøàÿ ðàáîòó æèçíåííî âàæíîãî ìåõàíèçìà, ìû íàêëèêàåì íà ñåáÿ áîëüøèå ïðîáëåìû. À ñòàòèíîâûå ïðåïàðàòû èìåííî ýòî è äåëàþò. Åñëè îðãàíèçì ïî êàêèì-òî ïðè÷èíàì ïîâûøàåò óðîâåíü õîëåñòåðèíà, çíà÷èò, ýòî íåîáõîäèìî äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Èñêóññòâåííîå ñíèæåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ñ ïîìîùüþ ëåêàðñòâ ëèøàåò âàñ ýòîé çàùèòû è ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé îãðîìíîãî êîëè÷åñòâà ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì – íà÷èíàÿ ñ íàðóøåíèÿ ðàáîòû íàäïî÷å÷íèêîâ, âûðàáàòûâàþùèõ âàæíåéøèå ãîðìîíû. Ýòî íàðóøåíèå, â ñâîþ î÷åðåäü, ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé:
ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè; îòåêîâ è âîñïàëåíèé; äåôèöèòà ìèíåðàëüíûõ ìèêðîýëåìåíòîâ; àëëåðãèè; àñòìû; îñëàáëåíèÿ ëèáèäî; áåñïëîäèÿ; ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû; ïîâðåæäåíèé ìîçãà.
Ïîñëåäíèé èç ïåðå÷èñëåííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ äîëãîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ñòàòèíîâûõ ïðåïàðàòîâ – ïîâðåæäåíèå ìîçãà- íàèáîëåå îïàñåí. Èññëåäîâàíèå, ïðîâåäåííîå â 2002 ãîäó Àìåðèêàíñêîé Àêàäåìèåé Íåâðîëîãèè, îáíàðóæèëî, ÷òî äîëãîâðåìåííîå äåéñòâèå ñòàòèíîâ ìîæåò ñóùåñòâåííî ïîâûøàòü ðèñê ïîëèíåâðîïàòèè.
Ïðîáëåìà ñ ïðèìåíåíèåì ñòàòèíîâûõ ïðåïàðàòîâ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî, â îòëè÷èå îò ñòàðûõ ïðîòèâîõîëåñòåðèíîâûõ ëåêàðñòâ, èõ ïîáî÷íîå äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ íå ñðàçó. Ïðåæíÿÿ ìåòîäèêà ñíèæåíèÿ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ñòðîèëàñü íà ïðåäîòâðàùåíèè åãî àáñîðáöèè êèøå÷íèêîì, ÷òî ïðèâîäèëî ê òîøíîòå, íåñâàðåíèþ æåëóäêà è çàïîðó. Ïîìèìî î÷åâèäíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ñòàðûå ïðåïàðàòû áûëè íèçêîýôôåêòèâíûìè, ïîýòîìó ïàöèåíòû èõ íå æàëîâàëè. Ñòàòèíîâûå ïðåïàðàòû â îäíî÷àñüå îáðåëè îãðîìíóþ ïîïóëÿðíîñòü, ïîòîìó ÷òî ñíèæàëè óðîâåíü õîëåñòåðèíà íà 50 ïðîöåíòîâ è áîëåå, ïðè÷åì áåç ÿâíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, êîòîðûå ïðîÿâëÿëèñü áû ñðàçó ïîñëå ïðèìåíåíèÿ. Îòòàëêèâàÿñü îò ëîæíîãî ïðåäñòàâëåíèÿ î òîì, ÷òî õîëåñòåðèí âûçûâàåò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ, ñòàòèíû ñòàëè ÷óäîäåéñòâåííûì ñíàäîáüåì XXI âåêà è ïîáèëè âñå ðåêîðäû ïðîäàæ â èñòîðèè ôàðìàöåâòèêè. Ïðîèçâîäèòåëè ëåêàðñòâ îáåùàþò, ÷òî, ïðèíèìàÿ ñòàòèíû íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè, âû áóäåòå íàâåêè çàùèùåíû îò áîëåçíè-óáèéöû, óíîñÿùåé ìèëëèîíû ÷åëîâå÷åñêèõ æèçíåé. Îäíàêî, âî-ïåðâûõ, íèêåì íå äîêàçàíî, ÷òî õîëåñòåðèí âûçûâàåò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ; âî-âòîðûõ, ñíèæàÿ óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïðè ïîìîùè ñòàòèíîâ, âû ôàêòè÷åñêè ïîäðûâàåòå ñâîå çäîðîâüå. ×èñëî ñîîáùåíèé îá èõ íåãàòèâíîì ïîáî÷íîì ýôôåêòå, ïðîÿâëÿþùåìñÿ ÷åðåç ìåñÿöû ïîñëå íà÷àëà òåðàïèè, íåóêëîííî ðàñòåò.
Èññëåäîâàíèå, ïðîâåäåííîå â 1999 ãîäó â îäíîé èç ëîíäîíñêèõ áîëüíèö, âûÿâèëî, ÷òî ïîáî÷íûé ýôôåêò ïðîÿâèëñÿ ó 36 ïðîöåíòîâ ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàâøèõ Ëèïèòîð â íàèáîëüøèõ äîçàõ, è ó 10 ïðîöåíòîâ, ïðèíèìàâøèõ ýòîò ïðåïàðàò â íàèìåíüøèõ êîëè÷åñòâàõ. Íåóêëîííûé ðîñò ÿâíûõ è ñêðûòûõ (âðîäå ïîâðåæäåíèÿ ïå÷åíè) ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ íå âûçûâàåò óäèâëåíèÿ. «Ïîëüçà» (ñíèæåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà) îò ïðåïàðàòà, íàáëþäàâøàÿñÿ â íà÷àëå êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, âûãëÿäåëà ñòîëü óáåäèòåëüíîé, ÷òî ðàçðåøåíèå íà åãî èñïîëüçîâàíèå áûëî âûäàíî íà äâà ãîäà ðàíüøå çàïëàíèðîâàííîãî ñðîêà. Èñïûòàíèÿ äëèëèñü ñëèøêîì ìàëî âðåìåíè, ÷òîáû ìîæíî áûëî óâèäåòü, íàñêîëüêî ãóáèòåëüíû äîëãîñðî÷íûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ýòîãî ïðåïàðàòà. Ê èõ ÷èñëó îòíîñÿòñÿ ñêîïëåíèå ãàçîâ â êèøå÷íèêå, æåëóäî÷íûå áîëè èëè ñïàçìû, äèàðåÿ, çàïîð, èçæîãà, ãîëîâíàÿ áîëü, óõóäøåíèå çðåíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, ñûïü, çóä, ìûøå÷íûå áîëè, ñóäîðîãè, âÿëîñòü ìûøö, ëèõîðàäêà.
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè ïðåïàðàòà Ëèïèòîð ÿâëÿþòñÿ ìûøå÷íûå áîëè è âÿëîñòü ìûøö. Äîêòîð Áåàòðèñ Ïëîìá èç Ñàí-Äèåãî â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðîâîäèò ñåðèþ èññëåäîâàíèé, ïîñâÿùåííûõ ïîáî÷íîìó âðåäíîìó äëÿ ÷åëîâåêà äåéñòâèþ ñòàòèíîâ. Ïëîìá îáíàðóæèëà, ÷òî ïðîáëåìû ñ ìûøöàìè, òàêèå êàê ñèëüíûå áîëè â îáëàñòè ãîëåíåé è ñòóïíåé, èñïûòûâàþò 98 ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ Ëèïèòîð , è òðåòü ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ Ìåâàêîð (ìåíåå ñèëüíîäåéñòâóþùèé ñòàòèí ).
Ó âñå áîëüøåãî ÷èñëà ïàöèåíòîâ, äîëãîå âðåìÿ ïðèíèìàþùèõ ñòàòèíû, íàáëþäàþòñÿ íàðóøåíèÿ ðå÷è, ïðîáëåìû ñ âåñòèáóëÿðíûì àïïàðàòîì è ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü. ×àñòî ýòî íà÷èíàåòñÿ ñ óõóäøåíèÿ ñíà. Ìîãóò íàðóøàòüñÿ ìåëêàÿ ìîòîðèêà è êîãíèòèâíûå ôóíêöèè. Íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ óõóäøåíèå ïàìÿòè. Êàê ïðàâèëî, ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ëåêàðñòâ ñèìïòîìû îñëàáåâàþò èëè èñ÷åçàþò.
Ðåçóëüòàòû íåäàâíåãî íåìåöêîãî èññëåäîâàíèÿ, îïóáëèêîâàííûå 25 èþëÿ 2005 ãîäà â New England Journal of Medicine , ïîêàçûâàþò, ÷òî ñíèæàþùèå óðîâåíü õîëåñòåðèíà ñòàòèíû íå òîëüêî íå ïîìîãàþò ïàöèåíòàì, ñòðàäàþùèì äèàáåòîì, íî òàêæå ìîãóò âäâîå ïîâûøàòü ðèñê ôàòàëüíîãî èíñóëüòà.  õîäå ñâîåé ðàáîòû ÿ îáíàðóæèë, ÷òî ó ëþäåé, ðåãóëÿðíî ïðèíèìàþùèõ ñòàòèíîâûå ïðåïàðàòû, ñêàïëèâàåòñÿ èçáûòîê õîëåñòåðèíîâûõ æåë÷íûõ êàìíåé, ÷òî ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ðàçëè÷íûõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
×åì îïàñåí íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà
Íàì êóäà áîëüøå ñëåäóåò âîëíîâàòüñÿ èç-çà íèçêîãî óðîâíÿ õîëåñòåðèíà, ñîïðÿæåííîãî ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ ðàêà, èíñóëüòà, çàáîëåâàíèé ïå÷åíè, àíåìèè, âîçíèêíîâåíèÿ íåðâíûõ ðàññòðîéñòâ, ñàìîóáèéñòâ è ÑÏÈÄà. Èññëåäîâàíèÿ, ïðîâîäèâøèåñÿ â áîëüíèöàõ Ãåðìàíèè, ïîäòâåðäèëè, ÷òî íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåííûì óðîâíåì ñìåðòíîñòè. Äâîå èç òðîèõ ïàöèåíòîâ ñ óðîâíåì õîëåñòåðèíà íèæå 150 ìã (3,9 ììîëü/ë) óìèðàëè, â òî âðåìÿ êàê áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ ñ âûñîêèì óðîâíåì õîëåñòåðèíà áûñòðåå âûçäîðàâëèâàëè íåçàâèñèìî îò òîãî, ÷åì îíè áîëåëè. Êðîìå òîãî, âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà òàêæå óâåëè÷èâàåò ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé, íåäàâíî îïóáëèêîâàííûå â British Medical Journal, óêàçûâàþò íà òî, ÷òî íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïîâûøàåò ðèñê ñàìîóáèéñòâ.  1997 ãîäó â æóðíàëå Lancet áûëà îïóáëèêîâàíà ñòàòüÿ, ãäå áûëà ïîêàçàíà ñâÿçü ìåæäó óðîâíåì îáùåãî õîëåñòåðèíà è äîëãîëåòèåì. Èññëåäîâàòåëè îáíàðóæèëè, ÷òî ëþäè ñ ïîâûøåííûì óðîâíåì õîëåñòåðèíà æèâóò äîëüøå è ðåæå óìèðàþò îò ðàêà èëè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Èñëàíäñêèå âðà÷è, ðàáîòàþùèå â áîëüíèöå Ðåéêüÿâèêà è Êëèíèêå ïðåâåíòèâíîé êàðäèîëîãèè, îòìå÷àþò, ÷òî êðóïíûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, èçó÷àþùèå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì õîëåñòåðèíà, íå áåðóò â ðàñ÷åò ïîæèëûõ ëþäåé. È êîãäà îíè èññëåäîâàëè îáùèé óðîâåíü ñìåðòíîñòè è óðîâåíü õîëåñòåðèíà ó òåõ, êîìó çà âîñåìüäåñÿò, îáíàðóæèëîñü, ÷òî ó ìóæ÷èí ñ óðîâíåì õîëåñòåðèíà âûøå 250 ìã% (6,5 ììîëü/ë) ñìåðòíîñòü áîëåå ÷åì â äâà ðàçà ìåíüøå, ÷åì ó òåõ, êòî èìååò óðîâåíü õîëåñòåðèíà â ðàéîíå 200 ìã% (5,2 ììîëü/ë) è ñ÷èòàåòñÿ çäîðîâûì. Ýòî îòêðûòèå ïîääåðæàëè ó÷åíûå èç ìåäèöèíñêîãî öåíòðà Ëåéäåíñêîãî óíèâåðñèòåòà, êîòîðûå îáíàðóæèëè, ÷òî óâåëè÷åíèå óðîâíÿ îáùåãî õîëåñòåðèíà íà 38,6 ìã% (1 ììîëü/ë) ñîîòâåòñòâóåò ñíèæåíèþ óðîâíÿ ñìåðòíîñòè íà 15 ïðîöåíòîâ. Èññëåäîâàíèå, ïðîâîäèâøååñÿ ñðåäè íîâîçåëàíäñêèõ ìàîðè, ïîêàçàëî, ÷òî ñðåäè òåõ, ó êîãî ñàìûé íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà â êðîâè, ñìåðòíîñòü ñàìàÿ âûñîêàÿ. Àíàëîãè÷íûå âûâîäû áûëè ñäåëàíû â ðåçóëüòàòå ìíîãîëåòíåãî Ôðåìèíãåìñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Çà ñîðîê ëåò ó÷åíûå, èçó÷àâøèå ñâÿçü ìåæäó îáùèì óðîâíåì ñìåðòíîñòè è óðîâíåì õîëåñòåðèíà, íå îáíàðóæèëè òàêîâîé ñðåäè ìóæ÷èí â âîçðàñòå ñòàðøå ñîðîêà ñåìè ëåò. Òî æå ñàìîå êàñàëîñü è æåíùèí. Îäíàêî èññëåäîâàòåëè ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî ëþäè, ó êîòîðûõ óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïàäàåò, ìîãóò ïîäâåðãàòüñÿ ïîâûøåííîìó ðèñêó. Èññëåäîâàíèå, ïðîâîäèâøååñÿ â øåñòè ñòðàíàõ ñðåäè ìàëü÷èêîâ â âîçðàñòå îò ñåìè äî äåâÿòè ëåò, âûÿâèëî âûðàæåííóþ êîððåëÿöèþ ìåæäó óðîâíåì õîëåñòåðèíà â êðîâè è óðîâíåì ñìåðòíîñòè. Ïðè ñíèæåíèè óðîâíÿ õîëåñòåðèíà óðîâåíü ñìåðòíîñòè ðåçêî âîçðàñòàåò. Îôèöèàëüíûå ðåêîìåíäàöèè äëÿ ðîäèòåëåé ñîñòîÿò â òîì, ÷òîáû îãðàäèòü äåòåé îò æèðíîé ïèøè è ïîääåðæèâàòü õîëåñòåðèí íà íèçêîì óðîâíå, õîòÿ íà ñàìîì äåëå èì ñëåäîâàëî áû ïîçâîëèòü óðîâíþ õîëåñòåðèíà ïîâûøàòüñÿ.
Ýòî ñíèçèëî áû óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè ñðåäè äåòåé.
Î ñâÿçè íèçêîãî óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ñ îíêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè èçâåñòíî óæå äàâíî. Íî ýòî, êàê è îòñóòñòâèå ñêîëüêî-íèáóäü óáåäèòåëüíûõ äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî ïîâûøåííûé óðîâåíü õîëåñòåðèíà èìååò êàêóþ-ëèáî ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííóþ ñâÿçü ñ èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà, íå ìåøàåò ôàðìàöåâòè÷åñêèì êîìïàíèÿì ðåêëàìèðîâàòü ñòàòèíîâûå ïðåïàðàòû êàê áåçîïàñíîå ñðåäñòâî çàùèòû îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé. Ýêñòðåìèñòñêîå ñòðåìëåíèå ñíèæàòü óðîâåíü õîëåñòåðèíà ëþáîé öåíîé è áåç îãëÿäêè íà îáñòîÿòåëüñòâà, îñîáåííî ó ïîæèëûõ ëþäåé, äëÿ êîòîðûõ ïîâûøåííûé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ÿâëÿåòñÿ íîðìîé è äàæå íåîáõîäèìîñòüþ, ïðèâåëî ê ðåçêîìó ðîñòó ÷èñëà îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Êàê ïîêàçûâàåò áîëüøèíñòâî èññëåäîâàíèé, âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïî÷òè èëè ñîâñåì íå óãðîæàåò çäîðîâüþ ìóæ÷èí ñòàðøå ïÿòèäåñÿòè ëåò, à òåì, êîìó çà âîñåìüäåñÿò, äàæå ïðîäëåâàåò æèçíü.
Îñîáåííî îñòîðîæíûìè ñ ïðèìåíåíèåì ñòàòèíîâ ñëåäóåò áûòü æåíùèíàì. Áîëüøèíñòâî èññëåäîâàíèé ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà âîîáùå íå ÿâëÿåòñÿ äëÿ íèõ ôàêòîðîì ðèñêà è ïîòîìó åãî íèêîèì îáðàçîì íå ñëåäóåò ñíèæàòü.  êîíå÷íîì ñ÷¸òå õîëåñòåðèí çàùèùàåò îðãàíèçì îò ðàêà. Óñòðàíåíèå ýòîé åñòåñòâåííîé çàùèòû ÿâëÿåòñÿ ñèíîíèìîì íåïðîèçâîëüíîãî ñàìîóáèéñòâà. Ýêñïåðèìåíòû ïðîäåìîíñòðèðîâàëè ðîñò ÷èñëà îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïðè ñíèæåíèè óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ïîñðåäñòâîì ôèáðàòîâ è ñòàòèíîâ. Íàïðèìåð, â èññëåäîâàíèè CARE ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ðàêîì ãðóäè ñîñòàâèë îøåëîìëÿþùèå 1400 ïðîöåíòîâ! Ìåæäó íèçêèì óðîâíåì õîëåñòåðèíà è èíñóëüòîì òàêæå ñóùåñòâóåò ñâÿçü.  êîíöå 1997 ãîäà çàãîëîâêè ãàçåò ïåñòðåëè ðåçóëüòàòàìè î÷åíü âàæíîãî èññëåäîâàíèÿ. Ñïåöèàëòñòû, ïðîâîäèâøèå çíàìåíèòîå Ôðåìèíãåìñêîå èññëåäîâàíèå, çàÿâèëè, ÷òî óðîâåíü ñûâîðîòî÷íîãî õîëåñòåðèíà íå èìååò ñâÿçè ñ ÷èñëîì èíñóëüòîâ, è ïðîäåìîíñòðèðîâàëè, ÷òî ïðè óâåëè÷åíèè äîëè ýíåðãèè, ïîëó÷àåìîé çà ñ÷åò æèðîâ, íà 3 ïðîöåíòà âåðîÿòíîñòü èíñóëüòà ñíèæàåòñÿ íà 15 ïðîöåíòîâ. Îíè ïðèøëè ê òàêîìó âûâîäó: Ïîòðåáëåíèå æèðîâ è èõ òèï íèêàê íå ñâÿçàíû ñ âåðîÿòíîñòüþ âîçíèêíîâåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé è ñ îáùèì óðîâíåì ñìåðòíîñòè â èõ ðåçóëüòàòå.
Âñå ýòè ñâèäåòåëüñòâà, ðàçóìååòñÿ, íèêàê íå âëèÿþò íà ôàðìàöåâòè÷åñêèé áèçíåñ, êîòîðûé ïðîäîëæàåò ïðåäëàãàòü ïîòðåáèòåëÿì âñå íîâûå ëåêàðñòâà. Ñêîðî âðà÷è áóäóò ðåêîìåíäîâàòü âàì ïðèíèìàòü îäíó òàáëåòêó äëÿ ïîíèæåíèÿ óðîâíÿ ËÏÍÏ, à âòîðóþ äëÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ËÏÂÏ è ïîíèæåíèÿ óðîâíÿ òðèãëèöåðèäîâ . Ýòî ïðèâåäåò íå òîëüêî ê óäâîåíèþ è áåç òîãî áîëüøèõ ðàñõîäîâ, êîòîðûå óæå íåñóò ëþäè, ïîêóïàÿ ñòàòèíû , íî òàêæå ê óâåëè÷åíèþ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ èíñóëüòà, ðàêà è äðóãèõ ñìåðòåëüíûõ çàáîëåâàíèé. Íûíå íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ñâÿçûâàþò äàæå ñ àãðåññèâíîñòüþ ïîâåäåíèÿ è ñàìîóáèéñòâàìè. Ñ 1992 ãîäà ñïåöèàëèñòû îòìå÷àþò ðîñò ÷èñëà ñàìîóáèéñòâ ñðåäè ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ëåêàðñòâà, ñíèæàþùèå óðîâåíü õîëåñòåðèíà, èëè ñëåäóþùèõ íèçêîæèðîâîé äèåòå. Ñíèæåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà òàêæå íåãàòèâíî âîçäåéñòâóåò íà ðåöåïòîðû ñåðîòîíèíà, ÷òî îòðàæàåòñÿ íà öåðåáðàëüíîì ìåòàáîëèçìå ëèïèäîâ. À ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, ìîæåò íåãàòèâíî ïîâëèÿòü íà äåÿòåëüíîñòü ìîçãà. Äàííûå, ïîëó÷àåìûå èç ïñèõèàòðè÷åñêèõ êëèíèê, ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî ó ëþäåé ñ àãðåññèâíûì èëè àíòèñîöèàëüíûì ïîâåäåíèåì óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïîíèæåí.
Îáíàðóæåíî, ÷òî äóøåâíîáîëüíûå ñ âûñîêèì óðîâíåì õîëåñòåðèíà ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ ëó÷øå, ÷åì òå, ó êîãî íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ è ñâÿçàííûå ñ èõ ðàçâèòèåì ôàêòîðû ðèñêà èçó÷àþòñÿ óæå ìíîãèå ãîäû, äî ñèõ ïîð íåò òî÷íûõ äàííûõ î ðîëè âûñîêîãî óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â âîçíèêíîâåíèè äàííîé ïðîáëåìû, õîòÿ â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ó ñòðàäàþùèõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè ìîæåò íàáëþäàòüñÿ âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà.
Ðåøåíèå î òîì, íàäî ëè ïàöèåíòó ñ ãèïåðõîëåñòåðèíåìèåé âñþ æèçíü ñèäåòü íà ñíèæàþùèõ óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïðåïàðàòàõ, âðà÷ ïðèíèìàåò íà îñíîâå ñîáñòâåííîé èíòåðïðåòàöèè èìåþùèõñÿ ñâèäåòåëüñòâ, êîòîðûå ìåæäó òåì àêòèâíî ïîäòàñîâûâàþòñÿ ëþäüìè, êðîâíî çàèíòåðåñîâàííûìè â ñîõðàíåíèè õîëåñòåðèíîâîãî ìèôà.
 òî æå âðåìÿ èñòèííûå âèíîâíèêè è ôàêòîðû ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé îñòàþòñÿ áîëüøåé ÷àñòüþ ñêðûòûìè îò âíèìàíèÿ îáùåñòâà.
Ñîâñåì íåäàâíî ãðóïïà âåäóùèõ àìåðèêàíñêèõ âðà÷åé çàÿâèëà, ÷òî ïî êðàéíåé ìåðå, 99 èç 100 ïðèíèìàþùèõ ñòàíèíû íå íóæäàþòñÿ â íèõ.
×èòàéòå ìàòåðèàë «Õîëåñòåðèí íå çàêëÿòûé âðàã, à ëó÷øèé äðóã» â ñàéòå: https://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768
è-ê
Òóïî.Íåëüçÿ ñìîòðåòü íà íå÷òî â îáùåì. – Îäíî ëå÷èøü, äðóãîå êàëå÷èøü.
Íàäî çíàòü, ÷òî íàäî ïîäëå÷èòü, à â ÷åì-òî íàäî óñòóïèòü.
Статины – это класс лекарств, которые используются для снижения уровня холестерина в крови. Они делают это, блокируя действие фермента в печени, которое необходимо для холестерина.
Холестерин необходим для нормальной функции клеток и тела, но очень высокие уровни могут приводить к атеросклерозу , состоянию, в котором холестеринсодержащие бляшки накапливаются в артериях и блокируют кровоток.
Снижая уровень холестерина в крови, статины снижают риск боли в груди ( стенокардии ), сердечного приступа и инсульта . Здесь мы рассмотрим, как работают статины, кто их использует, и связанные с ними риски и выгоды.
Быстрые факты о статинах:
- Статины используются для снижения уровня холестерина в крови.
- Статины работают путем ингибирования фермента под названием HMG-CoA редуктазы.
- Люди, страдающие атероманией, диабетом и наследственной опасностью сердечных приступов, часто назначают статины.
- Люди с заболеваниями печени должны тщательно обсудить риски и преимущества статинов со своим врачом.
Что такое статины?
Статины – это тип лекарств, который блокирует действие фермента печени, который помогает продуцировать холестерин. Их обычно назначают для снижения уровня холестерина в крови. Типы статинов включают:
- аторвастатин
- церивастатин
- флувастатин
- ловастатин
- мевастатин
- питавастатин
- правастатин
- розувастатин
- симвастатин
Аторвастатин и розувастатин являются наиболее эффективными, тогда как флувастатин является наименее мощным. Эти лекарства продаются под разными названиями, в том числе:
- Липитор (аторвастатин)
- Правачол (правастатин)
- Крестора (розувастатин)
- Zocor (симвастатин)
- Лесок (флувастатин)
- Виторин (комбинация симвастатина и эзетимиба)
Побочные эффекты
Большинство людей, принимающих статины, имеют побочные эффекты. Незначительные побочные эффекты включают:
- Головная боль
- штифты и ощущение игл
- боль в животе
- вспучивание
- понос
- чувство больного
- сыпь
Некоторые препараты статинов могут ухудшить память. Исследователи из Бристольского университета в Англии обнаружили, что два обычно назначенных статина – правастатин (Pravachol) и аторвастатин (Lipitor) – снижают эффективность распознавания и рабочей памяти в исследовании на животных.
Статины также могут повысить риск развития катаракты . Исследовательская группа в военно-медицинском центре Сан-Антонио, штат Техас, сообщила в офтальмологии JAMA, что использование статинов увеличило риск развития катаракты на 27 процентов.
Два наиболее серьезных побочных эффекта – оба из которых происходят относительно редко – это печеночная недостаточность и повреждение скелетных мышц.
Повреждение мышц обычно представляет собой мышечную боль, которая часто снижается при переключении на другой тип статина. В редких случаях может возникнуть тяжелый тип миопатии, называемый рабдомиолизом.
Что такое рабдомиолиз?
Рабдомиолиз начинается как боль в мышцах и может ухудшаться в той степени, в которой пациент испытывает значительный разрыв мышц, испытывает почечную недостаточность или умирает.
Состояние чаще встречается, когда статины используются в комбинации с другими лекарственными средствами, которые несут высокий риск рабдомиолиза или с другими препаратами, повышающими уровень статинов в крови.
Кто не должен принимать статины?
Беременные женщины относятся к тем, кто не должен принимать статины.
Люди с заболеваниями печени должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах перед началом статина. Если заболевание печени является стабильным и хроническим, статин с низкой дозой может иметь большую пользу, чем риск.
Если заболевание печени прогрессивно, статины не рекомендуются.
Если заболевание печени развивается при приеме статинов, обсуждение с вашим врачом необходимо для определения снижения дозы, изменения в лечении или прекращения использования статинов в целом.
Кроме того, беременные и кормящие женщины , или те, кто намерен забеременеть, не должны принимать статины. В целом рекомендуется, чтобы люди, принимающие статины, не должны сочетать их со следующими препаратами:
- ингибиторы протеазы ( лечение СПИДа)
- эритромицин
- итраконазол
- кларитромицин
- дилтиазем
- верапамил
- фибрат (что также снижает уровень ЛПНП)
Люди, принимающие статины, должны избегать грейпфрутов и грейпфрутового сока из-за потенциально опасных эффектов взаимодействия.
функция
Статины ингибируют фермент под названием HMG-CoA редуктаза, который контролирует продукцию холестерина в печени. Медицина блокирует фермент, тем самым замедляя процесс производства холестерина.
Люди часто начинают лечение статинами, чтобы снизить уровень холестерина до уровня ниже 5 миллимолей на литр (ммоль / л) или на 30-60 процентов. Дозировка может быть увеличена, если эта цель не достигнута.
Лечение статинами обычно продолжается даже после достижения целевого уровня холестерина для продолжения защиты от атеросклероза.
Кому стоит принимать статины?
Статины можно назначать в следующих случаях :
- Заболевания, связанные с атеромой, такие как болезни сердца , инсульт и атеросклероз.
- Диабет, который увеличивает риск развития заболевания, связанного с атеромой.
- Повышенный уровень холестерина ЛПНП при 190 мг на децилитр (мг / дл) или выше.
- 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет 7,5% или выше.
Высокий уровень холестерина является наиболее распространенной причиной того, что человеку назначают статины, но препараты также снижают риск сердечных заболеваний, предотвращая атеросклероз.
Бляшки от атеросклероза все еще могут образовываться, даже если уровень холестерина в крови низкий. Таким образом, статины могут использоваться для лечения людей, которые уже имеют атеросклероз или имеют более высокий риск развития этого, даже если у них нет высокого уровня холестерина.
Не забудьте подписаться на канал, поставить лайк и порекомендовать его своим знакомым, чтобы ничего не пропустить