Антиварикозные чулки польза и вред

На сегодняшний день производители медицинских изделий изобрели большое количество разнообразного компрессионного трикотажа. Такими изделиями являются гольфы, чулки до бедра и по ягодицы, колготы и просто компрессионные бинты.

Данные приспособление получили широкую популярность среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью и, наверное, каждый сосудистый хирург назначает их при разных показаниях. Чулки просты в использовании. Часто их не отличить от обычных колгот. Но, действительно ли эти изделия настолько безопасны? Вредно ли носить компрессионные чулки — стоит разобраться.

Компрессионный трикотаж состоит из тканевой основы, чаще всего синтетического происхождения (например, полиамид) и эластических волокон (эластан). Производители изобрели различные типы плетения нитей и соотношения компонентов, из-за чего, удалось добиться различной степени компрессии на нижние конечности.

Чулки могут назначаться с профилактической или лечебной целью при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, беременности, хирургических вмешательствах и после тромбозов вен нижних конечностей.

Виды компрессионных чулок

Все фирмы производят белье мужского и женского типа. Вторые могут быть дополнены кружевом или узором. Также, можно выбрать соответственно цветотипу кожи пациента. Производители учитывают и то, что люди имеют разный рост и вес. Для этого существует пять размеров чулок.

Для его определения нужно изменить несколько параметров: окружность голени в месте, где ее самый большой диаметр, окружность бедра в его средней трети, длину от начала голени до колен и расстояние от пятки до паховой области. Далее, по специальным таблицам определяется размер нужных чулок (XS, S, M, L, LX, XL).

Но, главная классификация — это деление по степени компрессии, которую оказывает белье на нижнюю конечность.

Существует несколько классов компрессионного белья:

1. Профилактический — давление на конечность в пределах до 18 мм рт. ст. Они используются, преимущественно, для предотвращения развития варикозной болезни у группы лиц, имеющих к ней предрасположенность. Это пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины или люди, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на ноги.
2. Первый класс компрессии — сдавливание на уровне 19-22 мм рт. ст. Применяются при начальных стадиях варикозной болезни. Эффективно помогают при синдроме «уставший» ног, отеках, незначительных расширениях вен на нижних конечностях, сосудистой сетке.
3. Второй класс — давление около 23-32 мм рт. ст. Используются только по назначению доктора. Показанием являются патологические состояния, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, но при условии отсутствия трофических изменений на коже.
4. Третий класс — компрессия составляет 33-45 мм рт. ст. Для их использования необходимо получить рецепт у врача, так как, купить просто в аптеке данные чулки невозможно. Показание к применению: выраженные трофические нарушения, лимфостаз, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, посттромбофлеботичекий синдром.

Последним является четвертый класс — компрессия свыше 45 мм рт. ст., используются в редких случаях и только в хирургических стационарах под наблюдением врача.

Механизм действия изделий

Варикоз — это болезнь, которая поражает, преимущественно, венозные сосуды нижних конечностей. Возникает при сильном растяжении вен из-за снижения эластичности стенок.

При этом клапаны, расположенные на внутренней стороне сосудов, теряют способность полностью перекрывать просвет, и кровь начинает перетекать в обратном направлении. Это, в свою очередь, запускает процесс еще большего растяжения венозной стенки.

Нижние конечности перезаполняются кровью и на поверхности кожи начинают выступать варикозно расширенные вены. Постепенно, жидкость начинает просачиваться через сосуды и проникает в окружающие ткани. Так у пациентов появляются отеки.

Сгущенная кровь может образовывать тромбы внутри сосудов или же эмболизацию вдали от первичного очага тромбоза. Эти состояния имеют жизнеугрожающие последствия. Причиной развития хронической венозной недостаточности являются:

• наследственные факторы;
• патологии кровеносной системы;
• плоскостопие;
• искривление позвоночника;
• неудобная обувь, особенно на высоких каблуках;
• длительное нахождение в сидячем положении;
• работа стоя;
• малоактивный образ жизни.

Чтобы предотвратить прогрессирование варикозной болезни, хирурги назначают пациенту носить чулки. Посредством давления, которое оказывает изделие на ногу, происходит искусственное сужение просвета сосудов.

Под воздействием давления улучшается работа клапанного аппарата и не происходит регургитация крови.

Полезные свойства компрессионных чулок

Польза и вред компрессионных чулок зависит, в первую очередь, от того, правильно ли назначил доктор класс компрессии, а также, придерживается ли пациент рекомендаций по использованию.

Учеными были проведены исследования, а на их основе метаанализы, которые доказали, что медицинский трикотаж эффективен при хронической венозной недостаточности.

Чулки выполняют ряд полезных функций — сужают просвет венозных сосудов и предупреждают развитие варикоза у беременных. Помимо этого уменьшают отеки на нижних конечностях и улучшают отток лимфы.

Дополнительно компрессионные чулки:

1. предупреждают развитие инфекционных заболеваний на ногах;
2. улучшают трофику кожи;
3. предупреждают тромбообразование и тромбофлебит;
4. снижают риск развития тромбоэмболии легочной артерии;
5. устраняют боль, судороги в ногах;
6. предотвращают вероятность образования трофических язв;
7. улучшают течение послеоперационных периодов.

Помимо этого, чулки имеют преимущество перед другими видами компрессионного белья. Например, эластические бинты требуют определенных навыков в использовании. Они могут сползать в течение дня, что приносит дискомфорт пациенту. Также, бинты не всегда подходят под стиль одежды, особенно, если пациенту нужно работать в офисе и в определенной форме.

Чулки же, практически не отличаются от обычной одежды и очень просты в использовании.

Вред от компрессионного белья

Безусловно, медицинские чулки — это полезное изделие, но даже оно имеет свои негативные стороны и может навредить пациенту. Вред компрессионного трикотажа при варикозе возникает при неправильном использовании.

При неверном выборе степени давления на ноге могут возникнуть признаки ишемии тканей. Пациент будет ощущать онемение конечности, дискомфорт или боль. Если компрессия низкая — эффект от данной терапии не появится. Поэтому, перед началом использования медицинского трикотажа нужно обязательно проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Длительность пребывания в чулках зависит от степени хронической венозной недостаточности. Например, на третьей стадии варикозной болезни, изделие рекомендуется носить постоянно, даже во время сна. Наиболее часто возникают такие осложнения: ишемия подлежащих тканей, пролежень в месте сдавливания при неправильном одевании, аллергические реакции на материал.

Компрессионные изделия способны навредить, когда есть противопоказания к их использованию:

• инфекционные заболевания кожи;
• открытые трофические язвы;
• индивидуальная чувствительность к материалам изделия;
• раны на конечности;
• ожоги;
• наличие диабетической стопы;
• облитерирующий эндартериит;
• сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

Но, большее количество пациентом положительно отзываются об компрессионных чулках. Результат становится заметным даже в первый день использования.

Также положительным является факт умеренной стоимости изделия. Средняя цена чулок — 1500 рублей.

Правила использования чулок

Большая доля эффекта зависит от того, верно ли пациент носит медицинский трикотаж. Надевать их нужно с самого утра перед тем, как больной планирует встать с постели. За 10 минут до этого рекомендуется поднять ноги на возвышение, для обеспечения максимального оттока крови. Далее постепенно одевается белье, нужно следить, чтобы оно не перекручивалось и не образовывались складки, потому что в этих местах будет дополнительная компрессия на кожу. Носить чулки необходимо весь день.

Чтобы изделие служило максимально долго, следует правильно за ним ухаживать. Медицинский трикотаж запрещено стирать в машинке-автомате, только с помощью ручной стирки. При этом не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства, разрешено только хозяйственное мыло. Сушить их нужно на горизонтальной поверхности, избегая чрезмерного теплового излучения и прямых солнечных лучей. Храниться чулки должны в сложенном и расправленном состоянии.

В среднем, производитель дает гарантию качества изделия при правильном использовании на протяжении шести месяцев со дня покупки. Наиболее известными являются такие фирмы по производству чулок — B well, Aurafix, Medi, Soloventex и Tiana.

О пользе и вреде компрессионного белья рассказано в видео в этой статье.

В комплексную терапию варикозной болезни входит ношение специальных утягивающих изделий, предназначенных для поддержания необходимого тонуса вен. Чулки и колготки от варикоза могут быть назначены как для регулярного, так и для временного использования.

Принцип действия чулок от варикоза

Основная цель, которую преследуют врачи, назначая компрессионные колготки при варикозе – снижение проявления венозной недостаточности и симптомов заболевания. Они оказывают следующий эффект на организм:

• уменьшение диаметра глубоких подкожных и поверхностных вен;
• значительное снижение обратного заброса крови при клапанной недостаточности;
• увеличение скорости оттока крови по сосудам;
• ускорение лимфооттока;
• повышение способности крови растворять сгустки;
• снижение выраженности мелких вен и капилляров;
• уменьшение проницаемости стенок сосудов и, как следствие, – избавление от отеков;
• снижение вязкости крови.

Все это приводит, прежде всего, к облегчению боли и других неприятных ощущений, сопровождающих варикозную болезнь. Пациенты, регулярно использующие эластичные чулки от варикоза, отмечают существенное уменьшение степени отечности ног и чувство легкости в конечностях.

Виды ортопедического белья.

Показания к ношению компрессионных изделий

Ортопедическая продукция в виде колготок от варикоза применяется не только во время выраженных проявлений заболевания. Её также активно используют при:

• беременности – в качестве профилактики варикозного расширения вен, если имеется наследственная предрасположенность;
• склонности к отекам, а также усталости ног после физической нагрузки;
• пред- и послеоперационном периоде для предупреждения отрыва тромбов при подозрении на тромбоз;
• избыточной массе тела (2-3 ст. ожирения);
• диагностике варикоза вен (бедренных и подвздошных);
• трофических язвах;
• индурации (уплотнении) тканей голени вследствие варикозного расширения вен.

Любой человек может использовать компрессионный трикотаж. Особенно он полезен спортсменам и людям, которые проводят много времени на ногах. Также в качестве профилактики рекомендовано носить эластичные чулки от варикоза лицам с наследственной предрасположенностью к этой болезни.

Кому нельзя носить компрессионное белье?

Некоторым пациентам с сахарным диабетом противопоказано ношение чулок и других изделий от варикоза. Это связано с высоким риском появления диабетических язв. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо тщательно подбирать чулки от варикоза вен на ногах вместе с эндокринологом и флебологом.

Так как многие изделия выполнены с применением синтетических материалов, возможна аллергическая кожная реакция. Пациентам с дерматитом и крапивницей следует выбирать варианты только из натуральных волокон.

Атеросклероз также является противопоказанием к ношению компрессионного белья. Это связано с тем, что сжатие вен может спровоцировать полное перекрытие тока крови по сосудам и нарушение питания тканей. Итогом станет развитие некротических процессов в нижних конечностях.

Навредит компрессионный трикотаж и при сердечной недостаточности, когда сердце не справляется с нагрузкой. Если усилить приток крови к органу, это может привести к приступу стенокардии или к острому коронарному синдрому.

Классы компрессии

В зависимости от тяжести варикозного расширения вен и целей лечения выделяют следующие четыре группы компрессионного белья.

Класс компрессии № 1 характеризуется воздействием на лодыжку силой, равной 15-20 мм рт.ст. Применяется для профилактики варикоза вен. Может быть рекомендован лицам со склонностью к вечерним отекам, наличием телеангиоэктазий на конечностях и ретикулярных вен. Беременность – еще одно показание для использования белья первого класса сдавливания.

Компрессионные чулки второго класса оказывают давление в 23-32 мм рт.ст. Такие изделия используются во время беременности в качестве профилактики тромбоза глубоких вен, если в этом есть необходимость. Кроме того, возможно использование 2 класса после операции по удалению вен и при остром тромбофлебите.

Третий класс компрессии используется при варикозе с осложнениями, к числу которых относятся:

• трофические язвы,
• венозный тромбоз,
• посттромбофлебитическая болезнь,
• вено- и лимфонедостаточность.

Данный вид белья оказывает давление на вены в 34-46 мм рт.ст.

Последний, четвертый класс компрессии (давление выше 49 мм рт.ст.) может быть назначен только в крайних случаях, когда имеются врожденные аномалии венозной системы. Обычно такие изделия необходимо заказывать по назначению лечащего врача.

Несмотря на то, что имеются достаточно строгие критерии ношения компрессионных чулок, необходимо обратить внимание на свои ощущения. Изначально возможно усиление боли, которая быстро проходит по мере ношения изделия. Критерием правильно подобранного белья является отсутствие отеков вечером. Чулки должны обладать еще рядом качеств, к которым относятся:

• эстетичный внешний вид,
• отсутствие швов,
• сдавливание должно ослабевать от лодыжки до бедра (от 100% до 40%).

При наличии совокупности этих критериев и правильно подобранного класса сдавливания можно рассчитывать на эффективное лечение варикозного расширения.

Что нужно знать о размерах ортопедического белья?

Всем пациентам с проблемными венами следует знать, как подобрать компрессионные чулки при варикозе. После того, как специалист сообщит необходимый класс сдавливания, следует приступить к изучению размеров. Они зависят от следующих параметров:

• веса,
• размера обуви,
• окружности лодыжки,
• радиуса самой широкой части голени,
• окружности области колена,
• радиуса бедра на 5 см ниже промежности.

Исходя из этого, выделяют 7 размеров компрессионного белья. Для удобства некоторые фирмы сократили это количество до 4 (S, M, L, XL). Например, Venoteks пользуется именно такой градацией.

Таблица размеров компрессионных колготок.

В соответствии с видом изделия, следует проводить замеры только тех областей, которые будут стянуты тканью. Например, для гольф не нужны размеры окружности бедра, а только размер обуви, радиус лодыжки и голени.

Наилучшее время для снятия мерок – утро, до того, как ноги коснутся пола. При этом конечности желательно держать выше уровня тела. Тут может потребоваться посторонняя помощь.

Параметры заносятся в таблицу. Далее, после того, как пациент зафиксировал свои данные, он их сравнивает с размерной таблицей белья и выбирает нужный вариант.

Перечень параметров для измерения.

Правила одевания компрессионного трикотажа

Чтобы дорогие ортопедические чулки от варикоза служили долго, следует их правильно надевать и снимать. Перед тем, как впервые использовать компрессионное белье, следует коротко подстричь и обработать пилочкой ногти на руках и ногах. Если планируется ежедневное ношение, лучше приобрести специальные приспособления для надевания. Другими правилами использования изделий от варикоза вен являются:

• «припудривание» ног тальком в жаркую погоду и при повышенной потливости;
• необходимость следить, чтобы не было складок на ткани;
• обрабатывать кожу (особенно области пяток), где есть шероховатости, чтобы нога легко проходила по всей длине изделия;
• не использовать крема и мази перед надеванием чулка;
• если появилась петля на изделии — не срезать ее.

Обычно изделия служат не более 6 месяцев при регулярном использовании. Это гарантировано при соблюдении правил ношения и хранения продукта, которые указаны на упаковке.

Последовательность действий того, как правильно одеть компрессионное белье.

Надевать компрессионные чулки нужно утром, лежа в кровати, не сделав ни одного шага. Для этого следует выделить носок, а остальную часть изделия собрать в гармошку. По мере продвижения ткани, складки нужно расправлять до тех пор, пока край чулка не коснется бедра. При помощи зеркала можно проверить, не остались ли складки. Если размер подобран правильно, процесс надевания не доставит много хлопот.

Уход за антиварикозным бельем

Требования к стирке изделий от варикоза вен разнятся в зависимости от состава волокон. К основным же правилам ухода за этим бельем относят:

• стирка осуществляется отдельно от других вещей,
• использование низких температур воды (до 50 градусов),
• применение щадящих моющих средств без отбеливающих свойств,
• ручная стирка предпочтительна,
• сушка вне прямых источников тепла и солнечных лучей.

Соблюдение этих простых правил позволит прослужить изделию от 3 до 6 месяцев, после чего придется приобрести новое. Лучше сразу купить 2-3 пары чулок от варикозного расширения вен, чтобы иметь возможность заменить их при необходимости.

Основные фирмы-производители

«Интекс» занимается изготовлением компрессионных изделий с 1997 года. Компания выпускает все известные виды трикотажа от варикоза вен: бинты, чулки, гольфы, колготки, а также другую ортопедическую продукцию. В основе эластичных изделий находятся лайкра и полиамидная нить.

Первый компонент дает возможность изделию называться компрессионным. Лайкра – основной материал медицинского лечебного трикотажа. Прочность, влагоустойчивость, мягкость, долговечность – качества, свойственные полиамидной нити. С её помощью изделия можно носить длительное время, не испытывая дискомфорта.

В ассортименте представлены модели различного назначения, цвета и стилистического оформления. Женщинам будет приятно увидеть ажурные резинки по краям чулка. Также присутствуют модели для одной ноги.

Компрессионный трикотаж Интекс.

Фирма «ORTO» изготавливает ортопедическую продукцию, предназначенную для лечения множества болезней. Компрессионное белье также представлено в широком ассортименте. К материалам, из которых изготавливается эластическая ткань, в основном относятся синтетические волокна. Однако производитель постарался учесть потребность покупателей и обеспечил их воздухопроницаемость, влагоустойчивость и гипоаллергенность.

Еще одна компания, занимающаяся изготовлением антиварикозного белья, – «Relaxsan». Отличительной особенностью продукции от варикоза этой фирмы является использование антибактериальных добавок в материалах. Гигиеническая защита изготовлена на основе молекул серебра, что предотвращает прение кожи под одеждой и появление неприятного запаха.

Рынок среднего ценового диапазона занимает фирма по производству компрессионного трикотажа «Венотекс». Для изготовления своих изделий, компания использует микрофибру, хлопок, эластан и нейлон. Высокое качество обеспечивается применением новейших технологий.